捣筛。各十分。日三服。热淫于内。佐以甘苦。以酸收之。以苦发之。白饮和服方寸匕。（成注引内经曰。甘草（炙）枳实（破水渍炙干）柴胡芍药上四味
虽云。治少阴。四厥者。以泄里热。芍药之酸。以收阴气。柴胡之苦。以发表热。琥按上方。邪气不散。此只属阳。而行结滞。而行营气。琥按上云。阳热已退。寒冷之甚也。乃阳热已退。用甘草为君。以枳实为臣。以芍药为佐。以柴胡为使。乃和解邪热。）内台方议曰。言阳经之邪热。敛而退入于里。兼消里实之剂。枳实甘草之苦甘。实阳明少阳药也。四厥为阴寒之邪。四逆为传经之邪。故与凉剂以治之。仲景用四逆散者。四逆者手足不温也。将欲传阴而未入也。以和其中而行四末。而通散表里之邪也。以故外不热而四逆
五分。收逆气。愚意云。）悸者。加桂枝。并主下利。（成注云。上咳下利。治则颇同。下利亦然。五味子之酸。并主下利者。后加减法咳者。肺寒气逆则咳。干姜之辛散肺寒。肺与大肠为表里。加五味子干姜各五分。亦有肺热而咳者不可拘也
故加之。愚意云。桂枝入心。（内台方注云。气虚不能通行于心。则心下筑筑而动悸也。亦有邪热乘于心包而动悸者
治之。（条辩云。故宜加之。加茯苓五分。）腹中痛者。加附子一枚。不可以气虚例。）小便不利者。茯苓味淡渗而利窍
炮令拆。（成注云。以泄里热。里虚遇邪则痛。加附子以补虚。热淫于内云云。枳实甘草之苦甘。愚按前成注于方后云
内汤。虽腹痛。咳而呕。渴心烦。成注云。未必是虚。其误甚矣。分温再服。不得眠者。盖里热宜泄。若用炮附子。建安许氏云。先以水五升。煮薤白三升。下焦气滞也。猪苓汤主之。下利不渴者。以其能止痛也。后人改作附子。）泄利下重者。煮取三升去滓。以散三方寸七。中煮取一升半。此岂从治之法邪。加薤白以泄气滞。（成注云泄利下重者。）少阴病下利六七日。必致大害条辩顺文作解。古金镜方中倍加芍药五分。（此治少阴热利分理之法也
则呕。则烦。里寒也。经云足。其支者。注胸中。侵于肺。凌于心。知非里寒。至六七日。少阴之脉。经中之热。与水搏结。从肺出络心。则咳逆于胸。此以下利而渴。其直者入肺中。下利本有水渍。少阴之病本欲寐。正当热邪传里之时
明矣。通调水道。今者反不得眠。其为热甚而躁动。与猪苓汤以清降邪热。斯利止而呕渴等候自平矣
为寒。余答云。此条病。行水道。少阳阳明。脉必微细。又咳而呕。知非里寒。乃里热者。而理虚烦。心烦不得眠。今此下利渴。心烦不得眠。）内台方议曰。故用猪苓为君。阿胶滑石为使。若见此证为里实。其脉必弦大而长。少阴下利不渴者。或问下利咳而呕渴。焉知非少阳阳明病。茯苓为臣轻淡之味。泽泻为佐而泄伏水。镇下而利水道者也。故知其为少阴下利之证无疑。猪苓汤方见前第六卷阳明篇中
则咳止。不但利水。琥按阿胶之用。学人不可不知。此成氏未悉之义。其气平而味甘微咸。上以益肺气而清化源。下以滋肾阴而除经热则利平
何也。发热。热渴引饮。盖阳明病。渴欲饮水。病名虽异。故仲景法。琥又按上方。乃治阳明病。小便不利者。兹则少阴病。而病源则同。小便不利之剂。下利咳而呕渴。心烦不得眠者。上条病亦借用之。同用猪苓汤主之。不过是清热利水。兼润燥滋阴之义。乃水热相结而不行。亦水热搏结而不行也
何也。余答云。少阴之脉。肾水将干。以全肾也。成注云与。大承气汤。口燥咽干者。即口燥咽干。与少阴病热。热入于府之证。以故口燥咽干。或问大承气汤。急下之以全肾。非才得病二三日。已得之二三日也。成注云邪热已甚。肾水干之证无与。少阴病得之二三日。急下之宜大承气汤。（此条系邪传少阴。急与大承气汤下之。乃下胃府实热之药。仲景于论例中原云。少阴病得之二三日者。谓少阴口燥咽干之病。汤见前第六卷阳明篇中。循喉咙挟舌本邪热传于经
可下而已。少阴邪热。已入于府。胃府实热。三阴经受病。已入于府者。以故口燥咽干。则是上条少阴病乃入府证也
胃府属土。）少阴病。自利清水。宜大承气汤。亦热邪入府。泻土所以救水。故成注云然也。（此条少阴病。所当急下之证。色纯青心下必痛。口干燥者急下之。而经中之邪热自除。用大承气汤以泄府实。且少阴之藏本肾属水
而肾燥。肾愈燥。急下之。经中热极。以故下利。止清水耳。色纯青者。故色青也。（此条病。虽系少阴。实则阳明。少阴邪热。心下痛为实。口干燥为热。宜大承气汤。少阴之藏本水。故与大承气汤。以下实热之邪。则迫其水液下流。则肠中之物愈坚。实热证之显见者也。肾将竭而肝木反来侮之。）少阴病六七日腹胀不大便者
成注云。以救肾水。腹满不大便。传入阳明胃府。阳明内热壅甚。急与大承气汤。或问少阴之邪。阳明病土胜肾水则干
兹者。为原。余答云。为顺也。愚意云。少阴者。趺阳者。虽下之。少阴脉弱。趺阳脉强。胃土太旺。上行五寸。实无以别矣。少阴主肾水。趺阳主胃土。则肾水已亏。以泻土救水。亦为顺候也。故一名会原。否则与阳明病。学人宜细诊之。少阴病可下者。是为负于趺阳。）琥按趺阳脉。图经原名冲阳。去陷谷穴三寸。亦当于脉候决之。两手尺中之脉也。故宜用大承气汤。脉在足跗中指端。何以不入阳明篇中。此条病实承上二条。口燥咽干之证而言。以故系之为少阴病。足阳明脉之所过也。既传阳明而见腹胀等证。两足跗上高骨间动脉也。）（附例）少阴负趺阳者。（此条自厥阴篇移附于此
诊法。伤寒。病重者。犹可治也。以胃气为本。切此以决死生。趺阳之脉不衰。知胃气尚在病虽危
少阴病。脉沉者。急温之。少阴病。宜四逆汤。不可吐也。饮食入口则吐。心中温温欲吐。急温之宜四逆汤。（云云至）干呕者
下利。必数。更衣。灸之。脉微涩。反少者。有热病。呕而汗出。当温其上。从阳经传来者。复为详辩于后。略知通变云耳。少阴之经有真寒。今止就少阴热病。务使学人临证施方。乃仲景治少阴病法也。与仲景论稍有异旨者。一十七条悉为解说于前。又考昔贤治少阴热病法。（此条系真阴证之宜用灸法者。上二条证并汤方（俱见中寒论中）少阴病。正文与注详中寒论中）（琥）按以上方论