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医药论

小承气汤方

去滓。勿再服。以水四升。分温二服。若更衣者。煮取一升二合。初服汤当更衣。不尔者尽饮之。大黄(四两酒洗)浓朴(二两炙去皮)枳实(三枚大者炙)上三味

成注云。去芒硝。大热结实者。与大承气汤。小热微结者。与小承气汤。以热不大甚。故于大承气汤。又以结不至坚。故少减浓朴枳实也

可用。王海藏云。大黄泄实。浓朴去痞。琥按浓朴。其去痞者。必痞实全者。乃泄胀满之药。当是枳实一味也

何也。府者。聚也。吴院判云。传变入里。谓之入府。或问承气汤。然伤寒邪热。蕴而为实也。手足汗出者。小热小实者。盖邪热与糟粕。实则潮热谵语。此燥屎所为也。减去浓朴枳实。宜大承气汤下之。与小承气汤下之。又热结不坚满者。加甘草而和缓之。故曰调胃承气也。如人壮大热大实者。仲景有大小调胃之名。若病大而以小承气攻之

且不及。还可再攻。可不谨哉。凡用攻法。若不料量。孟浪攻之。必至杀人。则邪气不伏。则过伤正气。则应手而效。过则不能复救。必须妙算料量合宜。病小而以大承气攻之

津液耗。真阴虚。方名承气。万物一气。热极生寒。物穷则变。阳胜阴病。汗之则死。下之则愈。武陵陈氏云。殆即亢则害。夫天地一理。故寒极生热。救将绝之阴。泻亢甚之阳。然不言承亢。承乃制之义乎。伤寒邪热入胃。所谓阳盛阴虚。承者以下承上也。亢极反兼胜已之化。未有亢极而不变者。急以苦寒胜热之剂。承气汤所以有挽回造化之功也

何哉。而言承气。用药制方。力难矫之。夫寒热流转。彼气机之不可变者。不过一气之变迁而已。亦第就气机之必变者

何则。不云。则为脉涩。由是言之。而一承之耳。承气而云何。一亢而不可复。直视喘满者死。以其气机已绝。设其气有阳无阴。更无可承之气也。圣人虽尽人工之妙。止合乎天运之常耳

攻之。不硬者。后必溏。而少也。不可与之。恐有燥屎。欲知之法。汤入腹中。转失气者。此有燥屎。乃可攻之。不可攻之。欲饮水者。与水则哕。虽属可攻。阳明病潮热。大便微硬者。此但初头硬。其后发热者。必大便复硬。不转失气者。慎不可攻也。以潮热失气。阳明病潮热。可与大承气汤。少与小承气汤。若不转失气者。(此条阳明病。若不大便六七日。必胀满不能食也。以小承气汤和之。示人以可下之法也。以定大承气汤之与不与。然亦必以大便之微硬不硬

可攻。微硬者。不可攻。转失气。热亢甚。已六七日。欲知之法。汤入腹中。转失气者。转失气者。肠胃中燥。犹言略硬也。不转失气者。若潮热不大便。恐其腹中有燥屎。成注云转气下失也。则知其人大便已硬。须少与小承气汤探之

攻之。足矣。则妄。经云。津液去。其大便。但溏者。和之者。则无妄。)直视。直视者。不转失气。欲饮水者。复发潮热。不可为虚。必当复硬。乃可攻之。虚则郑声。(重平声。而神识昏。而声不全。其声高硕。而不以次。实则胃实。其语倒乱。故谓之虚。无邪可攻。大半皆死。可不审之。而为之精。后必溏薄也。与水则哕者。若仍不失气。盖慎之至也。郑声重语也。有虚实之辩。成注引经云。邪气盛则实。精气夺则虚。愚以神识昏。故谓之实邪。皆谵语证也。愚以声不全。见妄闻之状。下利者亦死。皆上注于目。胃虚不能消水。既去则所留者。虽硬而甚少耳。)夫实则谵语。谵语者自言也。语声转而重复。夫谵语与郑声。谵语由邪气盛。郑声由精气夺。其声低微不正。究竟郑声一候。谵语喘满者死。五脏六腑之气。故其气时转而下。俗谓之屁气是也。则其人肠胃受伤。用小承气汤下之。然亦必转失气者。注已见前郑声者。见妄闻其语诞妄。亦由邪实而正虚。故虽六七日不大便。必至胀满不能食也。思欲得水以自救也。以故气逆而作哕也。设其人于误攻之后。以肠胃中小热小实。并小承气不可攻之。而以实证作虚证治。不可认以为真虚也。而以温补法治之者。犹挟水湿此但初头硬。不可以大承气汤攻之。则实热去而胃气自和。所以下文用大小承气。可见伤寒无虚证明矣。后人有以郑声为虚证。则虽有胀满不能食等证。止须复以小承气汤和之。(此先言谵语之死证也。此一节辩郑声谵语之不同。以为下文诸节谵语之纲领。仲景恐人以谵语认作郑声。故其于郑声别无证治之条。则肠胃中虽有热而未至于燥。故仲景以重语作郑声注脚也

谵语。则危矣。亡其阳。加之直视。是皆主死。)发汗多。脉短者死。邪干于藏精。不荣于目也。更加喘满者。为不治之证。若重发汗者。夫谵语非死证。喘满为气上脱。下利为气下脱。脉自和者不死。及下利者成注云。本太阳经得病时。(此系太阳病转属阳明谵语之证

发汗多。谵语者。转属阳明。津血耗竭。脉当弦实。汗本血之液。阳亡则阴亦亏。胃中燥实而谵语。重发其汗汗多亡阳

不死。或洪滑。为自和。自和者。正气衰。乃阳证。脱阳者。亡阳者。是病虽甚。为邪热盛。见阴脉也。以故主死。大诀之极。见鬼故谵语。若谵语脉短者。殊不知仲景云。或以阳亡为脱阳。言脉与病不相背也。拟欲以四逆汤急回其阳

病剧。津液亡。条辩云。不恶寒。若剧者。涩者死。谵语者。止后服。独语者。字释云。亦必至死。循衣摸床。若一服利。邪热内结。府实燥甚。发潮热也。不恶寒者。表证罢也。即谵语也。则不识人。剧者甚也。昏冒正气。故不识人。胃热冲膈。吾恐脉虽和。)伤寒若吐。若下后不解。上至十余日。发则不识人。微者但发热。上至十余日。循衣摸床者。惕而不安者。不大便五六日。日晡所发潮热。独语如见鬼状。惕而不安微喘。直视脉弦者生。大承气汤主之。不大便五六日。此为可下之时。病患自言为谵。乃亡津液之通称。此疑太阳篇错简。伤寒若吐若下后。日晡所发潮热者。故当其经气王时。成注云热气甚大。心神为之不宁也。则是独语如见鬼状。又胃热甚而气上逆。而反用附桂等辛热之剂。乃阳明府实而妄见妄闻。阳热偏胜而躁动于手也。(此条举谵语之势重者而言。津液亡而邪未尽去是为不解

则喘。直视。后条辩云。以上见证。则邪干藏矣。故其死生之机。须于脉候决之。莫非阳亢阴绝。今者喘虽微而直视

死。汗多。故可生。以故云。一服利。阳明病。犹带长养。已成涸竭。止后服者。必至危殆。可不禁之。大便必硬。硬则谵语。更莫复服。胃亡津液。弦涩皆阴脉。下胃中实热。通肠中燥结。若利而再服。其人多汗者。则津液外泄。脉涩者为阴绝。但发潮热谵语。宜以大承气汤。小承气汤主之。若一服谵语止。指胃家实而言。脉弦者为阴未绝。恐下多反亡其阴。(此条病并下条。乃自汗出而多也。孤阳无根据而扰乱之象。其热邪微而未至于剧者。盖大承气虽能抑阳通阴。乃谵语宜用小承气汤之证。)阳明病其人多汗以津液外出胃中燥

则燥。治法。滑者。未实。胃中燥。硬则热。若一服。余答云。发潮热。里虚也。为难治。阳明府实。因作谵语。下其实热。实热得下。胃中稍空。则谵语止。以亡津液。渐渐搏实。而后用之。今则汗多。其机甚速。谵语虽止。即未大便。亦莫尽剂。更服一升。勿更与之。往来流利。加之急疾。然成注云。肠与胃相通。则大便必硬。邪不得下泄。更莫复服者。武陵陈氏云。大承气汤证。燥硬而谵语。且津液不足。脉滑而疾者。若不转失气。明日不大便。脉反微涩者。不堪过下故也。此亡津液之故。恐过伤元气耳。)阳明病谵语。小承气汤主之。腹中转失气者。下证亦已审矣。只因脉滑而疾。止须与小承气汤。或至十余日之久。因与承气汤一升。虽主有宿食内热。今者胃中燥大便硬。何以不用大承气汤。斯言实得仲景之旨。不可更与承气汤也。脉未沉实者为里热。或问芒硝能润燥软坚。故止当用小承气主之。非大承气所宜服药后。本当用大承气以攻之。必如前条不大便五六日。(阳明病至谵语发潮热。而非渐渐搏实虽坚而不大满

不可攻也。然亦未敢多用。视其失气与否。设明日不大便。先与承气汤一升。以为用药进退之法。止须以小承气汤主之

故曰里虚。此为难治。热邪虽盛。前脉滑疾者。按后条辩云。今反变而为微涩。乃正气内衰之诊。不可更与承气汤也

谵语潮热。脉反微涩。脉滑疾者。为里气大虚。其言似是而非。愚以谵语潮热。并前此之脉滑疾。亦属虚阳泛上之假象

故云。难治。谵语。但硬。正气衰。后之人。有潮热。不能食。仲景法。刺期门。然汗出。须下者。汗出者。谵语者。不转失气。并不大便。但云难治。如欲用药。)阳明病。若能食者。谵语潮热。尚论篇云。必有分矣。此为风也。下之若早。语言必乱。下之则愈。必至谵语。此为风胜。故至燥也。其人邪气盛。脉反微涩者。其人邪气盛。其恶浊之物。亦与证不合。大抵此条病。反不能食者。下证已具也。为肠胃皆实。故同一治法。愚按补亡论。盖能食既异。下血谵语者。但头汗出者。宜大承气汤。然汗出既多。则胃中燥实。乃阳证见阳脉。而正气未衰也。是阳证见阴脉。虽得汤药内助。仍然不能下泄。故其屎但硬耳。同一谵语潮热。治法必不相同。此为热入血室。随其实而泻之。过经乃可下之。所以汗出之时。故云可与承气汤。乃胃家正气既衰。补亡论常器之云。宜大承气汤下之。故其屎既燥且硬。至于药剂之大小。在若能食者之前。正文与注并穴图。以表虚里实故也。主有燥屎在胃中。则肠中之屎必燥。非肠中空虚而无物。议用补虚回阳之法。可用黄人参建中汤。其非不治之证明矣。还宜补泻兼施之剂。若能食为肠实胃虚。俱宜大承气汤下之。宜大承气汤下之句。则愈(此条系刺法。以其有燥屎在胃中。本太阳经有风邪也。夫燥屎非胃中之物。要之胃实而至谵语。)(附后例)阳明病。(此条系太阳阳明证。故云不可更与承气汤也。胃中必有燥屎五六枚也。(与尔同自此以下二条。乃谵语宜用大承气汤之证。宜另以调胃承气汤主之也。是与仲景初时用承气汤之意相反。详见后第十四卷刺热论中)汗出谵语者

何也。误矣。成注云。无表证。故自愈。须下之者。乃可下之。若下之早。尽入于里。而表因虚。尚论篇云。庶大肠空。沉为在里。津液越出。久则谵语。至四五日。表邪入里。津液既亡。则表邪乘虚。而语言必乱。固宜用是汤。下早里实者。必再一大下。宜再下之义。脉沉而喘满。而反发其汗。本太阳伤寒。乃胃府实热。据脉沉而论。至八九日之时。将向之谵语者。在府之热愈结。而里则实故也。盖过经可下者。亦宜用是汤也。此是下早里实。)伤寒四五日。已非发汗之时。胸膈满而作喘。又为在里之证。至此必邪热更甚。以经中之邪虽罢。而风邪得以并出。补亡论以末二句。兼之脉沉而喘满。越出者其出不顺。然亦必邪过太阳经。大便为难表虚里实。此喘非麻黄汤证之喘。移之过经乃可下之句下。(此条亦系太阳阳明证。医反发其汗致津液越出。言津液由内而越于外也。皆须下之则愈宜大承气汤

罢。今者。惟里实。余答云。而且硬。仲景法。太阳证。病至谵语。虽不出方。殊出不解。的当无疑。但发潮热。下之则愈。则胃中干燥。故久则谵语。则下证已急。二阳并病者。乃太阳阳明。在表之邪矣。注已见前条中。此承上文之意。故同一治法也。或问大便为难。何至用大承气。则大便不惟难。已无恶寒头痛。以表虚里实既同。还宜用大承气汤。二经相并而病也。经病无可下之理。既久而至谵语之时。大便必难表虚里实义。亦宜用大承气汤主之。补亡论用调胃承气汤。手足汗出大便难而谵语者。)(附例)二阳并病太阳证罢。宜大承气汤(此条系并病谵语之证

可攻。腹微满。初头硬。后必溏。成注云。余答云。但发潮热。手足汗出。不可攻之。似为虚烦。何以知之。不可攻之。心中懊而烦。若有燥屎者。当再攻之证。心中懊而烦。乃初硬后溏。大便难而谵语。)阳明病下之。胃中有燥屎者。当与栀子豉汤。阳明病既下之后。若胃中有燥屎者。宜攻而不宜涌也。此为辩燥屎之法。若有燥屎可攻者。是为阳明入府之证。下节云绕脐痛云云。还宜用大承气汤也。何以胃中犹有燥屎。如病患腹微满而不痛。或问阳明病既下之矣。病患痞满燥实证俱全。故云下之则愈亦宜用大承气汤也。宜大承气汤(此条言阳明病下后

烦躁。燥实。则痛。五六日。绕脐痛。烦躁者。绕脐痛。脉实者。宜下之。汗出者。绕脐痛者。及肠中也。气不得通。故当其时。此条复云。汗出则解。又如疟状。属阳明也。脉浮虚者。为下之未尽。邪已入下脘。邪热内盛也。发作有时者。阳明经气王。则烦躁发作。)病患烦热。宜发汗下之。与大承气汤。病患烦热者。本当用大承气。此即是上条证。)病患不大便。故使不大便也。阳明病下之后。若病患不大便。邪乘未申之时。故使不大便也。必辩其有燥屎。其法可谓备矣。可见证候多端。日晡所发热者。发汗宜桂枝汤。又五六日绕脐痛。此是有燥屎之征。手足汗出转失气。医人或止用小承气。则是前言潮热谵语。发作有时者此有燥屎。(此条系太阳阳明证。愚按仲景用大承气汤证。此太阳经风邪犹未尽也。医者所当通变而延医之也。(此节承上文而辩有燥屎之法

故云。自汗出。宜下之。自汗出也。有如疟状。热传阳明。如脉实者。里证已的。则其热暂解。至明日又烦。如脉虚浮者。为表证未解。乃表证仍在也。日晡所发热者。乃里证已具也。然亦当审其脉。故云与大承气汤。邪已入府而发潮热

表证罢。犹在于经。虽日晡发热。其邪未全入府。然后斟酌下药。不过是烦热而非潮热。故云宜桂枝汤以透发其汗俟

上云。非云。今者。今者。余答云。有如疟。宜发汗。仲景法。六七日。不大便。烦不解。不大便。成注云。余答云。胃中虚。腹满痛。成注云。小便利。故乍易。故乍难。即经云。胃不和。凡此者。则脉实者。如疟状者。乃烦热时。得汗则解。)大下后。腹满痛者。所以然者。府实未尽。下证具也。因有下证。故大下之。大下之后。又六七日。烦仍不解。所以然者。大下之后。新谷未入。亦非下证。惟烦不解。下除之也。时有微热。有燥屎也。(此条病。乃理之常。不得发泄。此比潮热。则更深矣。后条辩云。不得卧者。寒热如疟也。但脉虚浮者。此有燥屎也。宜大承气汤。此有燥屎也。夫既经大下。或问大下后。此是下证否。宜大承气汤。其未坚结者。其极坚结者。故既冒且喘。则卧不安也。或问病如疟状。本有宿食故也。更当大下之证。何以里实如是。六七日不大便。大便乍难乍易。喘冒不能卧者。病患小便不利。大便乍难乍易。或有时而并出。燥屎结积于下。浊气攻冲于上。以故时有微热。浊气乘于心肺。(此条乃大下后。腹中满而作痛者。以其人本有宿食。虽六七日不大便。此是有燥屎之征。)病患小便不利。未经下而有燥屎。盖大实大满之证。则前后便皆不通。大便为燥屎壅塞。终着于大肠之中。微热者热伏于内。胃家为燥热所扰。何以不用大柴胡汤。不大便烦满腹痛者。故下之而犹未尽也。故宜复与大承气汤。乃医人不易识之证。则大便硬此有燥屎。何以知其有燥屎邪。与大承气汤以下除之。愚以此必是太阳阳明经证。还宜用桂枝加葛根汤方也

故云。若下。烦躁。经云。小便数。微烦者。其硬者。损津液。虽能食。少少与。微和之。令小安。至六日。后必溏。屎定硬。脉弱者。故能食。能食者。少少与。微和之。至六日。陈亮斯云。胃府实热。必不大甚。故曰微烦。和之则愈。大便因硬。大误之极。至四五日。小便少者。虽不能食。但初头硬。未定成硬。攻之必溏。须小便利。乃可攻之。不可多用。及骤用之。心下硬者。至四五日。必不大便。宜大承气汤。若发汗微烦。大便因硬者。愚按此条病。故成注止云。烦躁心下硬。以小承气汤。宜大承气汤。或往来寒热。肠实则胃虚。为下证未急。非阳明胃强。故云虽能食。因其人烦躁。仍烦躁不安。而不大便者。)太阳病若吐。其邪为已减矣。大便未必能硬。乃汗吐下不解。而非亡津液也。乃大便略觉硬。)得病二三日。与承气汤一升。意得病二三日。无太阳柴胡证。谓无恶寒发热。其人不痞不满。发狂能食比也。欲令其小安也。皆是有燥屎之征。与小承气汤和之。只因小便数故也。故云与小承气汤。非误汗吐下之比。成注以脾约作解。若不大便六七日。乃风寒之邪皆有。不须分辩之病也。下而传于手阳明。止须以小承气汤。此为识燥屎之变法。医人不可以不知也。太阳病既经汗吐下。所未解者内入于胃。此非大满大实之证。非大便坚结而难出。脉弱无太阳柴胡证。不言伤寒与中风者。全是阳明府热邪实。当大肠之府实热也。则足阳明胃府实热者。愈(此条系太阳阳明证。(此条乃申言大小承气。谓无浮紧等在表之脉也。在表及半表半里之证也

故云。后必溏。并硬者。条辩云。此等文。能食者。故烦躁。但小便少。故不能食。虽不能食。但初头硬。屎定成硬。后条辩云。不能食者。水渍胸中。以故脉弱。至四五日。或问脉弱。可加至一升。若不大便句。为可下之时。乃小水不利。非谵语潮热。须待小便利。此言大承气。太阳不言药。柴胡不言证。以专少阳也。六七日之时。则胃气亦弱。前用小承气汤。使得大便而止。此言小承气汤。不可多用之意。必化而为溏矣。胃弱不能布水。其硬当更下矣。至六七日不大便。未定成硬而攻之。亦不可骤用之意。有燥屎之不能食也。皆是互相发明之义。乃可用大承气汤攻之。结在肠间而胃火自盛。承上文烦躁心下硬而言。此系胃中之水谷不厘清。以有桂枝麻黄之不同也。愚以心下硬此是二三日之见证

余答云。睛不和。宜从删。或昏暗。或散乱。里实也。直走大肠。攻其硬屎。而遽攻之。无表里证。此为实也。不了了者。病患之目。睛不和者。是为不和。土来乘水。肾水将绝。身微热者。如未定成硬。斯邪不能去。徒伤胃气耳。目中不了了。(无表里证。目中不了了。但大便难者。何以用大承气。医人不可不知。)伤寒六七日。急当下之之证。伤寒至六七日。视物不明了也。斯邪去而胃不伤。大便难身微热者。此条系邪热侵藏。为邪气入里之时。为阳明热邪亢盛。当其时已无表证。大承气汤中有芒硝。急下之宜大承气汤。里字当是传写错误。瞳子不能照物故也。乃医者视病患之睛光

当下。里热也。亦微热。当急下。里实热盛。此为里实。故于身外候之。非在表发热也。兼之目睛不和。此为里实热盛

汗多者。急下之。救水之涸。不可迟也。大谬之极。(此条病。亦当急下。邪热入府。宜大承气汤。以泻土之郁。宜大承气汤。)阳明病发热。以救胃涸之证。按此条系阳明府病。里热盛而蒸发于外。条辩以阳明经脉络目作解

成注云。急下之。腹满痛者。以下其府热。存其津液也。)发汗不解。乃正阳阳明。宜急下之证。发汗不解者。故云发热汗多。热迫津液将竭。急与大承气汤。此发阳明经中之汗。宜大承气汤(此条病

不解。故云。顺也。成注云。当下之。成注云。当下之。条辩云。其主风。府中大实。腹满而痛。惟传之迅。减不足言。腹中满痛。腹满不减。言下之后。当复下之。负者失也。互相克贼。名为负也。有宿食也。总归阳明。少阳属木。传之迅者也。)腹满不减。言胀满之形。邪气仍实也。减不足言者。宜大承气汤。脉滑而数者。宜大承气汤。不因下之而减。(此条系合病。故为当下之证。则邪热传入于府。不足以杀其势也。表证罢而邪不解也。以通其在里之实热。然亦必俟少阳之邪。阳明属土其主水谷。故宜大承气汤急下之。急用大承气汤下之后。纵减一二分尚论篇云。宜大承气汤(此承上条而申言之。)阳明少阳合病必下利其脉不负者

腹满。身重。谵语。遗尿。下之。热甚。成注云。下利者。余答云。不仁者。不正也。条辩云。风主飧泄。阳明脉大。少阳脉弦。土受木克。其名为负。有燥屎也。不得下也。大热之证。胃中糟粕。留着于内。终不得出。以故谵语。要之此证。当必坚痛。难以转侧。病合三阳。其热甚矣。以故身重。难以转侧。饮食不利。必至下利也。其脉不负者。谓阳明大脉。乃为顺候也。木为土之贼。乃有宿食也。而成府实证。宜小承气汤。肠胃之疾也。与厥阴无与。此半利半结。为热邪所壅。其未成硬者。则此燥屎者。燥屎不得出。)三阳合病。发汗则谵语。若自汗出者。白虎汤主之。以故二阳合病。乃阳明之正气。滑主食数主热。此为少阳之邪。尽归阳明之府。以上十三条证。主肠中有燥屎。或问既下利矣。此系阳明府实。为下利之根也。须以手按脐腹。口不仁而面垢。口不仁而谵语。与少阳弦脉相敌。若少阳脉胜而弦。阳明脉负而不大。失而其候不顺也。若其脉滑而数者。若谵语则胃家实。治宜小承气汤者。止须缓以攻之也。则热气得以下泄。则邪热上乘于心。此为有燥屎之征。(此条虽系合病。便无口之知觉也。此下利不治之证也。则肢体倦怠而神昏。与大承气汤以下除之。或时得下其已成硬者。则额上生汗手足逆冷。三阳合病者阳证多热。何由而致谵语有燥屎也。(此条自厥阴篇移附于此。实则阳明经与府气分热极之证。即从本篇之后移附于此)下利谵语者

经云。凡此者。面垢者。遗尿者。成注云。余答云。少阳病甚。则面微尘。垢亦尘也。成注虽云。三阳热甚。成注复云。或又问云。余又答云。故谵语益甚。故额上生汗。手足逆冷者。若不因发汗。而自汗出者。自汗时出也。病至自汗出。则太少之邪。总归阳明矣。皆是阳明主证。故出阳明篇中。以故肌肉之间。三者以阳明证多。则肠胃之阴受伤。阳无根据而上越。胃虚热极而见厥。乃热深厥亦深也。既从阳明而治之。何以下之而不愈。复因谵语而误下之。终是阳明气分燥热。三阳合病为表里有邪。医因身重而误发其汗。则邪并阳明胃中燥热。与白虎汤以解内外之热。此是合经与府俱治之义。安得不从阳明而专治之。少阳热而青黯之色不泽也。太阳热而膀胱之府不约也。或问白虎汤何以能解三阳之热

)。身重者。气困也。面垢者。遗屎者。凡此者。腹满谵语。似乎可下。亦致谵语。口不仁者。气不和也。气不舒也。气不摄也。自汗出者。气不敛也。滋肠胃中之燥。其腹满者气滞也。皆气分燥热所致也。故为上证必用之药。白虎汤能清阳明气分热。故见头汗手足冷等变证也。要之阳明胃府气分燥热亢极者。气燥热而反用大小承气等血药以攻之

<<伤寒论辩证广注>>•汪琥