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医药论

乌梅丸方

烦躁。数日。主血。欲得食。惟热少。条辩云。过数日。欲得食。成注云。微指头寒。此热除也。其病为愈。若厥而呕。热少厥微。故虽烦躁。故不欲食。小便色白。若厥而呕。厥阴属肝。其后数日。内热不去。迫血下行。按此条论。默默不欲食。胸胁烦满者。其后必便血。(此条伤寒。乃先热后厥。仲景无治法。小便利色白者。亦为热厥之证。厥阴之脉挟胃。兼贯膈布胁肋。止默默不欲食也。加之胸胁烦满者。厥阴脉不但挟胃。必从大便中出也。补亡论郭白云云。阳气内陷之浅者也。此邪热除而胃气复。其病不治而自愈矣。乃厥深而热亦深也。惟厥微故但手足指头寒。(并详中寒论中)伤寒热少厥

按之痛者。厥反三日。复热四日。厥少热多。其病当愈。热不除者。四日至七日。(此条伤寒。热不除而便血。可犀角地黄汤。其后必便脓血。)病者手足厥冷。(此条系真寒证。)伤寒发热四日。言我不结胸小腹满。此冷结在膀胱关元也。正文与注见中寒论中

先发热。后见厥。热日多。亦热厥也。厥后复热。阳邪还表。故以厥日少。为阴阳顺接。此为真阴气复。其病当愈之征

仲景。误矣。成注云。无治法。阳气退。然热不除。按此条论。可桃花汤。可借用之。热反三日。复厥五日。其病为进。寒多热少。故为进也。(此条证。为阳邪过胜。与上条相反。乃真寒厥也。内搏厥阴之血。)伤寒厥四日。其后必大便脓血。补亡论常器之云。愚以仲景黄芩汤

死。烦躁。烦躁。厥逆。今者。灸厥阴。为真寒。是假热。加之躁。不得卧。手足寒。不结胸。复厥者。不可下。下之死。此条病。厥不还者。乃中寒也。脉微厥冷。伤寒发热。阴阳交绝。故主死也。下利至甚。伤寒发热。亦是死证。利下不禁。脏腑气绝。故主死也。腹濡脉虚。此为亡血。(此条伤寒。为阳气扰乱。)伤寒发热。便发热而利。系邪传厥阴。脉微手足厥冷。躁不得卧者死。(此条及下条。皆厥逆死证也。但利而厥不止。成注引金匮云。)伤寒五六日。灸法详中寒论中。)伤寒发热下利。既发热又利而厥。六府气绝于外者。五脏气绝于内者。其人汗出不止者。死有阴无阳故也。阴气亦随之而绝矣。纵未至于躁不得卧。)伤寒六七日不利。(濡上演切与软同。则不当下利而厥逆矣。正文与注详中寒论中。(此条乃真阳气脱之证。厥不止者死(此承上文而言。正文与注详中寒论中)伤寒六七日

兹者。无阴。不结胸。腹濡者。脉虚者。胸不结。腹又濡。脉又虚。不可下。血为阴。邪气传里。邪不实也。血自亏也。厥阴之脉。挟胃贯膈。厥阴藏血。故发厥也。若误下之。伤寒五六日。使其邪果实。则其胸必结。使其血不亏。则阳无以附。当作里实之时。而其腹必不濡。此为阴血素亏。而其人复厥冷者。热厥中不可下之证也。则其脉亦不至于虚矣

复云。七日。人参汤。愚意云。下利者。为难治。至七日。成注云。邪气胜。里气虚。重亡其阴。必主死也。故云复厥。以清补之。反加下利。故为难治。愚按此条证。)发热而厥。(发热而厥。阳邪传里也。则陷内之阳。在里之阴气。则阴气消亡。且其厥亦不甚。故云不可下也。今则不惟不止。愚以邪气胜者。汤中宜更加凉药。亦当伸而热除矣。可当归四逆汤误矣。当回复于外而厥止。本系先发热而后发厥。若热深仲景应下之矣。又按补亡论常器之云

里气虚者。大误之极。故宜火灸。里有热也。)伤寒脉促。白虎汤主之。脉细欲绝者。阳邪之气胜也。真阴之气虚也。(此系真寒证。当归四逆汤主之。手足厥逆者可灸之。诸家注认以为真阳气虚。(注已见前第六卷阳明篇中)手足厥寒。正文与注见中寒论中)(重出例)伤寒脉滑而厥者

<<伤寒论辩证广注>>•汪琥