网站首页中医书籍中药书籍中医药方中成药品中草药材中药知识疾病知识疾病大全学习笔记中医中药网
医药论

甘草泻心汤方

去滓。再煎。取三升。日三服。以水一斗。煮取六升。温服一升。(此方自原论中第十卷采附于此)甘草(四两)黄芩(三两)干姜(三两)半夏(半升洗)大枣(十二枚擘)黄连(一两)上六味

琥按上汤。伤寒中风。胃中既虚。去生姜人参。至一再下之。倍甘草干姜也。脾藏亦受伤矣。即生姜泻心汤内

缓逆气。止呕烦。以守中。散痞满。阳气复。阴气复。皆助阳也。苦寒之药。皆助阴也。阴阳相交。升降如常。痞乃成泰。以和中补虚。以清中泄热。要之痞满散。而硬亦消矣。又合而言之。骤以人参补之。凡辛甘温之药。则能下交于阴。则能上交于阳。复何病之有哉。若多用生姜散之。黄芩黄连之苦寒。干姜半夏之辛温。徒耗其中州之元气。反助其上逆之客邪。故用炙甘草大枣之甘温

何邪。答曰。胃虚。胃虚。内损。阴气。发汗后。太下后。一加生姜。外伤阳气。致成痞者。致成痞者。而缓其中也。故加生姜以益阳。故加甘草以益阴。一加甘草各立其名。内台方议问曰泻心汤中。愚按上论实本成注之义

非也。成注云。仲景云。心下痞。成注云。夫中焦者。即为中州。皆是实热。苦以泻心者。海藏老人云。泻实热之痞。内台方议云。泻湿热不调。方中皆用黄连。实则泻其子也。谓非中焦病邪。泻虚热者误也。有同大黄黄芩。泻虚寒者误也。有同黄芩半夏。可见伤寒痞证。无所谓虚寒也。乃泻心下之痞也。泻心者其实泻脾。黄连去中焦湿热。有同大黄共剂者。复加附子共剂者。泻寒热交结之痞。虚实相半之痞也。所以洁古丹溪皆云。足太阴经脾藏主之。与结胸相类而稍轻。所以泻心汤内用黄连。琥又按仲景泻心汤有五。干生姜大枣人参甘草共剂者

)。利不止。利益甚。理中者。理中焦。下药也。皆苦寒。难经云。下焦者。下利者。下利不止。心下痞硬。(汤药者。下利不止。心下痞硬。已豁然矣。利复不止。彼以下药。利虽益甚。治不为逆。盖理中者。圣济经云。滑则气脱。欲其收也。若服涩剂。复利不止。利其小便。仲景无方。可五苓散。伤寒服汤药。服泻心汤已。此利在下焦。复利不止者。当利其小便。服泻心汤已。此利在下焦。乃大肠滑脱。正所以收之。当膀胱上口。主分别清浊。水谷不分也。则利无余治。而愈可必矣。按此条论云。复以他药下之。医以理中与之。伤寒误服下药。其药直走大肠。大肠滑而气脱。大伤脾胃之剂。医复以他药下之。补亡论常器之云。此与上条之证略同。则心下之痞硬既除。其于中焦脾胃之气。医以理中丸与之者。故用甘温以补之也。但理中焦脾胃虚寒。当利小便以厘清之。赤石脂禹余粮汤主之。赤石脂禹余粮汤为涩剂

<<伤寒论辩证广注>>•汪琥