渍之。须臾。绞去滓。分温再服。以麻沸汤二升。大黄(二两)黄连(一两)上二味
苦入心。火热受邪。心病生焉。成注引内经曰。以导泻心下之虚热。但以麻沸汤渍服者。寒除热大黄黄连之苦寒
取其气薄而泄虚热
温服。熟汤也。痞病者。汤将熟时。以故云麻。故用沸汤。则性缓恋膈。琥按麻沸汤者。其面沸泡如麻。邪热聚于心下。取其气味皆薄。大抵非虚热也。渍绞大黄黄连之汁。能泄心下痞热之气。此为邪热稍轻之证。不比结胸之大实大坚
表解。解表。攻痞。下之。心下痞。恶寒者。复发汗。故成痞。表未解也。不可攻痞。当先解表。乃可攻痞。宜桂枝汤。(伤寒大下后。是为汗下颠倒。徒伤太阴之里。邪热陷于心下。宜大黄黄连泻心汤。(附例)伤寒大下后复发汗
汗之。表解。且也。故恶寒。汗出者。仲景法。即经云。加附子。俱不解也。不可攻痞。以攻里热。不可紊也。表未解也。心下热痞。(心下痞者。邪热壅聚也。恶寒汗出者。今者心下痞。则阳盛于里。因以三黄汤。其辛热之性。徒虚太阳之经。风寒着于腠理。是为表里之邪。但其时恶寒甚。可见表里之治。桂枝不宜用也。泻其心下之痞。有缓急先后之分。附子泻心汤主之。以附子同一辛热。)心下痞而复恶寒。发表不远热之义也。纯用苦寒药以泻之。其气反凝聚而不散。乃与大黄黄连泻心汤。宜用桂枝汤以解散之。加附子以散在表之邪。当先与桂枝汤以解表邪
恶寒。余答云。不敢用也。当先解表。宜桂枝汤。而复恶寒。令痞气豁然。故虽心下痞。前条以恶寒甚。兼能行三黄之滞。此汤非神于医者。或问前条心下痞。兹则同是心下痞。不得骤服泻心汤。何以不先用桂枝汤。因先用桂枝汤以解表
)。加附子。故虽恶寒。以两解之也。此条以心下痞甚。不得仍服桂枝汤。只得用三黄泻心汤