去滓。去上沫。内诸药。不须粥。以水九升。温服八合。煮取二升半。覆取微似汗。先煮麻黄减二升。麻黄（三两去节）桂枝（二两去皮）甘草（一两炙）杏人（七十个泡去皮尖）上四味
余如桂枝法将息
内经曰。皮腠坚实。圣济经曰。麻黄味甘苦。用以为君者。桂枝为臣者。以风邪在表。而肤理疏者。今寒邪在经。表实而腠密。成氏明理论云。实为寒邪在表。汗不出而腠密。邪气胜而表实。轻剂所以扬之。以麻黄为轻剂。而专主发散也。本草言轻可去实。即麻黄葛根之属。必以桂枝解其肌。非桂枝所能独散。必专麻黄以发汗。而桂枝所以为臣也
肝者。内经曰。肝苦急。寒淫于内。治以甘热。兹是类欤。营之主也。血脉不流。佐以辛苦者。甘草味甘平。杏仁味甘苦温。用以为佐使者。急食甘以缓之。伤寒营胜卫固。且桂枝汤主中风。必用味甘之物以缓之。故以甘草杏人为之佐使
风则伤卫。用和营也。寒则伤营。用利气也。风邪并于卫。寒邪并于营。则卫实而营弱。此为营弱卫强。麻黄汤主伤寒。则营实而卫虚。故桂枝汤佐以芍药。故麻黄汤佐以杏人。仲景所谓汗出恶风者。血之所并为气虚者是矣。内经所谓气之所并为血虚
若然。为卫实矣。寒邪并于营。无汗恶风者。推其意盖云。营实故无汗。卫虚故恶风。则营实而卫虚。则是仲景所云。乃邪气之实也。琥按上成氏论云。但不知中风之证。何由而仲景桂枝汤证。仍然恶风而复恶寒邪。由是而知成注言实者
余曰。不然。虽云。恶风。或问云。成注言实。伤寒无汗。如果系真虚。皆由邪气之实。则是成注言虚。当是正气之虚。其说非真虚邪。营中之邪固实。要之卫中之气。亦不可以言虚。血之所并为气虚。即其引内经之言以证寒伤营云
或又问。服桂枝。须当以意会之。仲景法无汗不可。岂堪麻桂之发散乎。学人读仲景书至此。今麻黄汤内复用桂枝者
何也。余答云。表实者。按仲景法。无汗不得服桂枝汤。夫伤寒无汗为表实。津液内固而不外泄。以其中有芍药姜枣也
尤为无为。以寒伤营。津液既不得泄。桂枝亦营中药。其用生姜固无害。且使寒邪不得外散。若大枣则过于温补。恐非表实之证所宜。今麻黄汤内用桂枝者。能通血脉而发散寒邪。故禁用芍药以收敛津液。更用姜枣以升生脾胃中之津液
腰脊痛。营卫俱实。肌肤燎热。头疼项强。骨节不利。盖风寒在表。恶寒无汗者必须用之。兼佐麻黄而泻营卫中之邪实
以利喘也。用甘草者。和营卫也。且以邪之所凑。其汤中用杏人者。大抵古人用疏利之药。其气必虚炙甘草有补虚之义
即此意也。仲景此方。必少兼补药。亦用炙甘草。乃冬月正伤寒。何难遵而用之。太阳经发表的药。后学如辩证精切。有如调胃承气汤中
条辩云。热郁于内。缵论所云。琥按方后云。反增其剧也。故不须粥之助。愚以寒伤于外。其人本不能食。不须粥成注无解。邪热气逆而发喘。若强以稀粥与之。麻黄发汗有专功之能。斯仲景不须粥之意欤
腹满。故云。余曰。不可下。成注云。心下满。皆为实。当下之。非里实。仲景法。胸前者。此为胸满。故不可下。喘而胸满。肺气泄利。（此条合病。止从太阳例。宜麻黄汤也。则喘逆自平。宜麻黄汤主之。其直者下乳内。专于泄肺利气。胸乃阳明之部分。何以不兼治阳明。病因喘而致胸满。则肺气必实而胀。汤中有麻黄杏人。为阳明病全具之证。以阳明之支脉下膈。其经皆由于胸故也。无汗而喘之证治之。所以李东璧本草云。乃太阳伤寒之证全具。止胸满一候属阳明也。非此前葛根汤之合病。麻黄汤虽太阳发汗重剂。实为发散肺经火郁之药。又何有于阳明之胸满邪。或问阳明病已见胸满之候。太阳与阳明合病喘而胸满者。虽为阳明之部分其实乃肺之室也。彼盖以喘而胸满为肺有火邪实热之证
此胸满。其直者。外已解也。脉但浮者。与麻黄汤。（成注云。设不尽解。与小柴胡汤。脉虽浮而细。是脉已静矣。下胸中循胁。设胸满胁痛者。故知表已解也。盖少阳之支脉。又循胸过季胁。则是此脉浮细。而其人胸满胁痛。邪又在半表半里。十日以去向解之时也。此论实发成氏未发之意。嗜卧者邪退神恬而欲卧。非比前阳明合病之胸满。）太阳病十日以去脉浮细而嗜卧者
微除。剧者。仲景法。身疼痛。成注云。以和解之。虽过十日。邪还在表。无汗发热。所以然者。则病不解。必衄衄乃解。阳气重故也。麻黄汤主之。脉浮紧无汗。发热身疼痛。虽至八九日。尚当发其汗。可见伤寒发汗。其人发烦目瞑。此太阳伤寒也。从未服发汗药。太阳表证仍在。其服发汗药已。另宜与小柴胡汤。若脉但浮而不细者。此当发其汗服药已。其嗜卧为胆热而神昏。仍与麻黄汤以发其汗。八九日不解表证仍在。不可拘拘于一二日间也。谓太阳头痛发热无汗等证犹在也。（自此以下四条俱从大小青龙汤后移附于此。小柴胡汤见后第七卷少阳篇中）（附例）太阳病脉浮紧
经云。剧者。故云。发烦者。为肺热。目瞑者。为肝热。而微除者。烦目瞑也。皮毛发热。汗不得泄。寒邪变热。故目瞑也。热甚气蒸。载血妄行。太阳病不解。病至八九日后。寒邪不能尽除。营血为热所搏。肝失藏血之令。亦随经而解散。其所以致衄者。阳明多气多血。必致衄而解也。如其人不作衄。伤寒者热病之类。郁热甚而病剧也。而上出于鼻曰衄。得衄则邪热之气。俗名红汗者是也。为太阳表证仍在。其人必作郁热而发。肺气忿郁而发烦也。其热气并入阳明之经。以阳经热邪之气重故也。此必因医人不敢用麻黄汤。此阳气当兼阳明之气而言。药力轻而不能胜太阳经之寒邪也
发热。得衄。故云。病愈。服之。非谓已。盖汗者。病在表。故亦云。仲景法。故虽衄。脉浮紧。身疼痛。不可服。寒邪之气。不为少留。）脉浮者。但见浮脉。乘其在表。邪不离表。乘其未传。（成注云。邪在表也。因而致衄。活人书云。宜麻黄汤。表未解也。表已解也。发热恶寒。若脉微弱。麻黄汤主之。按张兼善云。所以此条病。宜麻黄汤也。麻黄汤主之。伤寒脉浮紧。必仍然不解。衄后脉浮者。衄后脉微者。）太阳中风。汗出恶风者。则病犹在表也。为可发汗之时。故云宜麻黄汤。）脉浮而数者。以其尚有浮脉。）伤寒脉浮紧。郁热壅甚于经。愚按此条致衄。衄后脉已微者。不可行麻黄汤。宜黄芩芍药汤。盖衄后脉浮者。大青龙汤主之。麻黄汤主之五字。）太阳病脉浮紧。其病比上条稍轻。则郁热随经解散。血之液衄犹汗也。可发汗宜麻黄汤。即见脉浮而数者。犹为可发汗之时。不发汗因致衄者。当与麻黄汤发汗。仍用麻黄汤主之。必点滴而不成流。不汗出而烦躁者。不更主以麻黄汤也。若似乎麻黄汤之用。必待紧脉而后宜矣。亦知太阳无汗证具。（又太阳无汗证具。而太阳伤寒之表证。不因服药而衄血自来。若不发汗则邪无从出。所以用麻黄汤主之也。致衄而犹宜用麻黄汤也。合当用于当发其汗之下。乃太阳病欲传里之时也。亦可发汗盖数为郁热已甚。身无汗自衄者愈（此太阳伤寒。可发汗宜麻黄汤（观上二条证。于此可见仲景用麻黄汤于衄后之大旨
肉。）。筋惕。服之。大误。则厥逆。成注云。脉浮紧。身疼痛。为伤寒。仲景法。因烦躁。如此者。此为逆也。风寒两伤。大青龙者。以不汗出。故去芍药。故加石膏。要之此汤。而非浮紧。汗出恶风。切不可服。汗多亡阳。津液枯少。盖此条病。末后六字。乃复语也。发热恶寒者。太阳表病也。盖不汗出者。则郁热愈甚。所以汗不出。肉必然而动。以病本汗出。复大发其汗。不汗出为中风。若病患脉微弱。而非不汗出者。乃为大逆之候。此中风见寒脉也。非其人直无汗也。而加烦扰躁闷也。用大青龙汤主之。方喻二氏皆宗之。今从准绳例削去。使无增后学之疑。是汗欲出而不得出。桂枝麻黄之合方也。亦有不可轻用之戒。其筋则惕惕然而跳。故见厥逆筋惕肉也。黄仲理改作真武汤。仲景本无救逆之法。则其人必见四肢厥逆。恐其味酸而收敛津液也。取其甘寒而清解郁热也。愚按末后大青龙汤主之句。大青龙汤主之（坊本有此一句今从删