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医药论

黄连汤方

去滓。日三服。夜二服。以水一斗。煮取六升。温服一升。黄连甘草(炙)干姜桂枝(去皮各三两)人参(二两)半夏(半升洗)大枣(十二枚擘)上七味

益胃。成注云。上热者。下寒者。脾欲缓。以益胃。按上云。泄之以苦。散之以辛。急食甘以缓之。不能作郁热也。黄连之苦以降阳。人参甘草大枣之甘。则知其人胃气素虚。桂姜半夏之辛以升阴。故其中虽有寒邪之气

去黄芩。腹痛也。琥按上方。加桂枝也。加桂枝者。故去黄芩。以清上热。能走大肠。内台方议云。为有碍于寒。为下寒腹中痛。故不须用黄芩。盖黄芩之苦寒。乃半夏泻心汤内。升降阴阳之气也。推许氏议方之意。以汤中既有黄连

邪传入里。辛甘相合。邪之所凑。其气必虚。用半夏者。清胸中热。加桂枝而云。以散其寒也。升降阴阳之气。不足以尽其用。故于麻黄汤中。以其能挟黄连。夫病本太阳伤寒。胃中有寒邪之气。止取桂枝甘草二味。故用人参大枣以益胃

且也。止呕吐也。用干姜者。散胃中寒。药分寒热。要之此汤。除腹中痛也。以其能挟桂枝。甘草复有调和相协之义

否则勿轻投也。病患涉虚者宜用之

风湿相搏。身体疼烦。伤寒八九日。不能自转侧

伤寒。去桂枝。不呕不渴。(此条云。至八九日。复分其候。乃是中寒病。故不呕不渴。小便自利者。而出其治也。脉浮虚而涩者。经中不作郁热。知其非热病也。加白术汤主之。(此即上条病。桂枝附子汤主之。寒气与风湿相搏。故即以桂枝附子汤。正文与注见中寒论中)若其人大便硬

恶风。里有寒。心动悸。加减主之。不得屈伸。汗出短气。小便不利。不欲去衣。(此条病。名为风湿。此表有热。详见下文。见此等脉。成注所云。气血虚衰。近之则痛剧。或身微肿者。白虎汤主之。骨节烦疼掣痛。炙甘草汤主之。(结代脉名义。大抵伤寒之病。甘草附子汤主之。实系真寒之证也。(此条系阳明病。)桂枝附子汤方(正文与注俱见中寒论中)风湿相搏。正文与注并)白虎汤方(俱见后第六卷阳明篇中)伤寒脉结代。正文与注并)甘草附子汤方(俱见中寒论中)(附后例)伤寒脉浮滑

悸。心动也。心中动悸。真气已馁。以补血气。而散微邪。不能相续也。与炙甘草汤。则知营血内虚。而藏神不自宁也

)。益虚。夫结者。汗多亡阳。血虚气馁。正气之虚。成注虽云。阳亡则气馁。又汗为血液。汗多则血虚。以故心动悸。而脉结代也。而散邪之义。即在其中矣。愚按此条伤寒。必系发汗过剂。邪气之结代者。所以炙甘草汤

<<伤寒论辩证广注>>•汪琥