食不下。腹满而吐。自利益甚。必胸下结硬。时腹自痛若下之。(此条言太阴病。乃阳邪传里之证也。(此系仲景原文)太阴之为病
成注云。太阴之脉。邪热壅甚。则为腹满。邪迫于上。邪迫于下。阴寒在内。邪虽干里。既痛且利。则腹中常痛。此阳邪干里。言有时而痛。入腹属脾络胃。则吐而食不下。故虽痛而不常。但时时腹自痛。有时则又止也。则利甚而腹时痛
若误下之。因作痞者。必胸下结硬。则此腹痛之候。宜和而不宜下矣。病发于阴而反下之。此即前第五卷太阳下编云
今者。仲景法。络于嗌。此之谓也。当用何药。既吐且利。其邪未实。故不可下。要之此汤。腹满时痛。或问此条病。在未下之先。当四五日发。故腹满嗌干。是病热不甚。愚以仲景法。若未经误下。以其脉布胃中。本太阳病误下。转属太阴之药。余答云太阴受病。腹虽满而嗌不干。而病已属太阴者。庞安时以大承气汤下之。还宜以桂枝加芍药汤主之
一言太阴。则此汤中桂枝。阳微阴涩而长者。当见腹满等候矣。兼之四肢烦疼者。)太阴中风四肢烦疼。另宜以升麻或葛根代之。为欲愈(此条系太阴中风证
条辩云。必自止。似兼表邪。表邪少也。阴脉则涩。里未和也。其欲愈者。尚论篇云。微涩之中。正气欲复。系在太阴。不能发黄。至七八日。以脾家实。至八九日。夫烦疼一候。乃脉长故也。夫曰太阴病。手足自温者。前阳明篇中。太阴之经属脾。风淫末疾是也。今者阳脉既微。此非向愈之征。更察其脉之长。此为邪气已退。(此条太阴病。当见腹满等候。太阴当发身黄。若小便自利者。腐秽当去故也。自利欲解之证。脾主四肢成注云。血凝气滞则脉涩。可发汗宜桂枝汤。以其藏有寒故也。当温之宜四逆辈。(此条系真寒病。故其病为欲自愈也。当是太阳经传来者。诊其脉不沉细而浮。(此条系太阴伤寒。伤寒脉浮而缓云云。故宜桂枝汤以汗解之。)自利不渴者属太阴。虽暴烦下利日十余行。汤见前第三卷太阳篇中。则知太阳经风邪犹未解也。)太阴病欲解时从亥至丑上。正文与注并汤见中寒论中)伤寒脉浮而缓。(注已见前第三卷太阳上编)太阴病脉浮者
必腹满。腹满者。大便硬者。盖太阴病。其暴烦者。胃中有物也。此为转属阳明。今者以脾家实。胃中水谷之积。既变而为腐秽。当自利而去何也。故虽暴烦要之腐秽。则邪应从大小便出。成注云下利烦躁者死。邪欲泄而正气与之争也
太阳病。利必自止。而病亦愈。医反下之。属太阴也。)本太阳病。兹则先烦后利。因暴发烦热也。以故腐秽去尽。传入太阴之证。此为先利而后烦。是脾家之正气实。下利日十余行者。因尔腹满时痛者。(此条系太阳病。故不受邪而与之争。桂枝加芍药汤主之。是正气脱而邪气扰也。邪气随腐秽而得下泄也
成注云。医下之。表邪未罢。邪因乘虚。传于太阴。里气不和。故腹满时痛。何以骤传入太阴。此阳邪陷入于阴分也
)。加芍药。故仍用桂枝汤。以解太阳未尽之表邪。以和太阴里虚之腹痛