去滓。得快利。止后服。以水六升。内甘遂末。温服一升。先煮大黄取二升。内芒硝煮一两沸。大黄（六两去皮）芒硝（一升）甘遂（一钱）上三味
邪结于是。宜若可汗。处身之高分。然所谓结者。若绑定之结。成氏明理论云。不能分解者也。结胸由邪在胸中
气不通。不能分解。壅于心下。为硬为痛。诸阳受气于胸中。邪气与阳气相结。是邪正固结于胸中。非虚烦膈实之所同
苦性泄。寒胜热。低者举之。高者陷之。以平为止。虽曰泄热。直达之气。陷胸破结。甘遂味苦寒。芒硝味咸寒。是以甘遂为君。非直达者不能透。是须攻下之物可理。故治结胸曰陷胸汤。而甘遂又若夫间之遂。结胸为高邪陷下以平之
热胜者。将军也。以寒消之。荡涤邪寇。除去不平。陷胸涤热。利药之中。此为驶剂。伤寒错恶。结胸为甚。大而数少。取其迅疾。分解结邪。大黄味苦寒。将军之功也。又曰咸以软之。是以芒硝为臣。是以大黄为使。此奇方之制也。气坚者以咸软之。非此汤则不能通利。内经曰咸味下泄为阴
注云。遂者。考周礼。凡治野。余答云。夫间有遂。非但实热。邪因内陷。斯时水气。亦可成水。为遂沟洫浍。通水之道也。乃知结胸证。即随经而入。其上蒸之气。琥按上成氏云。所以通水于川。其邪正盛于表。医人反误下之。非究心医道者。甘遂若夫间之遂。广深各三尺曰遂。况邪热郁于胸中。不能识其奥义也。自一夫至千夫之田。陷胸汤中以之为君。或问水邪从何而来。足太阳本寒水之经。则是甘遂乃通水之要药。此系水邪结于心下故也。所以陷胸汤丸用甘遂葶苈
成注云。余答云。胸中者。结胸热实。脉沉而紧。邪热传里。填实胸中。脉沉而紧。今心下痛。直至心下。石硬且痛。但当证书。最为有准。热结在里。伤寒六七日。然其脉不浮。夫沉为在里。紧为痛为实。或问脉沉紧。大陷胸汤主之。（此言结胸证。如伤寒六七日。按之其硬如石。故脉沉而紧也。阳气之所聚也。邪热当胸而结。复往来寒热者。但头微汗出者。大陷胸汤主之。紧固为伤寒之脉。焉知非寒实结胸。则脉道不但沉紧。大抵辩结胸之法。心下痛按之石硬者。甚至有伏而不见者。亦有不因误下而成者。则知紧非外来之寒矣。与大陷胸汤以下结热。）（附后例）伤寒十余日。医人乌可以脉沉紧为非热也。（云云至）此为水结在胸胁也
胸胁者。重发汗。而复下之。硬满而痛。不可近者。少阳部分也。舌上燥而渴。不大便五六日。从心下至少腹。（此条系少阳证。后虽用大陷胸汤。要其人水结胸胁。日晡所小有潮热。正文与注俱见后第七卷少阳篇中）太阳病
晡。重发汗。而复下之。邪热里结。舌上燥渴。日晡潮热。少腹硬满。止日晡时。谓大发汗也。日加申时也。大陷胸汤主之。太阳病重发汗。内外津液俱亡。以故不大便五六日。全是阳明府实之证。（日晡所句内台方议作日晡所发义甚通
下至少腹。成注所云。一腹之中。所有潮热甚小。且从心胸之间。手不可近而痛。兼阳明里实证。乃知其病为太阳结胸
）。小结胸。成注云。正在心下。按之则痛。脉浮滑者。结在心下。按之则痛。必兼沉紧。）小结胸病。小陷胸汤主之。（此言结胸证。有大小之分也。且下至少腹也。知热未深结也。故与小陷胸汤。以涤胸中结热。大结胸虽有浮脉。此则脉浮而但滑。上下邪气皆盛是也。故与大陷胸汤以下其邪。不比大结胸之高在心间。比大结胸之不按亦痛较轻也