去滓。去上沫。内诸药。以水一斗。煮取三升。温服一升。先煮麻黄减二升。麻黄（三两去节）芍药（三两）五味子（半升）干姜（三两）甘草（三两炙）细辛（三两）桂枝（三两去皮）半夏（半升汤洗）上八味
固已。急食。寒伤肺。内经曰。肾苦燥。逆气收。寒水散。甘辛为阳。咳逆而喘。以收逆气。心下有水。津液不行。则肾气燥。辛以润之。津液通行。伤寒表不解。中风表不解。惟其表不解。为发散之主。成氏明理论云。乃须小青龙汤。麻黄味甘辛温。则以麻黄为君。二者所以为臣。芍药味酸微寒。五味子味酸温。半夏味辛微温。则麻黄汤可以发。则桂枝汤可以散。表不解应发散之。佐麻黄表散之用。二者所以为佐者。则肺气逆内经曰。干姜细辛味辛热。三者所以为使者。青龙象肝木之两岐。而主风寒两伤之疾。则非二汤所能发散。以散寒水而润肾燥。而又加之心下有水气。肺欲收急食酸以收之。故用芍药五味子为佐。始可祛除表里之邪气尔。桂枝味辛热甘草味甘平。是以干姜细辛半夏为使
汗出而解矣
所以散之。肾苦燥一段。殊非紧要语。水寒之相搏。干姜细辛半夏。条辩中因削之云。琥按成氏引内经云。反觉其注简而易明
小青龙者。分利水气。是亦妙解。日大曰小。截然晓畅。犹龙之兴云。致雨而升天。古人命名之义。以其能发越风寒。琥又按内台方议云。不比大青龙汤之发汗。犹龙之超越乎天地之间。犹龙之翻波逐浪而归海。条辩中以小青龙汤散水寒
去麻黄。故去之。故加之。去半夏。熬令赤色。（成注云。下十二水。）若渴者。汗出必胀满。非下利所宜。荛花味苦寒。水去利则止。加荛花如鸡子。麻黄专为表散。加栝蒌根三两。加减法若微利者。下利者不可攻其表。（成注云半夏味辛温
去之。加之。去麻黄。必吐蛔。而噎者。少腹满。去麻黄。为渴所宜。）若噎者。病患有寒。附子辛热。（成注云。燥津液者也。则津液易复。润枯燥者也。则津液通行。加附子一枚。炮（成注云。热则温其气。辛则散其寒。加茯苓四两。复发汗胃中冷。噎为胃气虚冷。）若小便不利。栝蒌根味苦微寒。为当祛散冷寒之气也。麻黄发汗非胃气虚冷所宜故去之
水蓄下焦。渗泄可也。专行津液。凡邪客于体。发汗则非所当。故去麻黄而茯苓味甘淡。在外者可汗之在下者可泄之
内经曰。去麻黄。去皮尖。热淫于内。以淡渗之。渗溺行水。甘淡所宜。故加茯苓。）若喘者。（成注云。加杏人半升
麻黄。为渴。为噎。为利。故不内。其为咳。喘为气逆。麻黄发阳。喘逆形肿。加减药味。不可少差。金匮要略曰。其人形肿者。乃内杏子人。伤寒表不解。夫干呕发热。去之则气易顺。杏人味甘苦温。加之以泄逆气。水气标本之疾。是兼中风而言。恐杀人亦甚速耳。以麻黄发其阳故也。谓非太阳中风证邪。为小便不利少腹满。然其中冷热之候顿殊。）琥按上小青龙汤证云。此诚水气内渍所传之证不一也
兼散水饮。有专功也。但脉沉者。其或为喘者。而气壅作逆。故易以杏人。能泄利肺气。内台方议云。何以反去麻黄。味苦甘而气温。此则水饮上侵于肺。其人脉浮者不去麻黄。盖麻黄能发风寒外甚之喘。喘为太阳伤寒表不解发热之急候
宜去麻黄。以是知以上加减法亦不可执
何也。或云。例不敢用。琥又按上条云。止因咳呕气逆。斯言亦近乎理。伤寒表不解发热。今医稍知药性者。其人风寒之邪正盛。仲景于当日独用之者。取其味辛多而酸少也。复用五味子半升以敛之。五味子宜用南产黄色者。而汤中既用芍药之酸以收之
曰咳。曰噎。或问云。余答云。但气耳。曰喘者。而曰干呕。其性趋下。其上升者。故曰干呕。心下有水气矣。何以不直曰呕。水者有形之物。仍下流而或为利。皆上升之气也然其水。又或渴者为热水之证。或为小便不利少腹满矣
或噎者。仲景法。加炮附子。为寒水之证。要之伤寒发噎。其论又不可拘。不可但信以为寒也。亦有胃中水热气逆而作者
渴。渴者。误矣。而渴。可也。服汤已。故作渴。此条云。咳而微喘。发热不渴。此条伤寒。比上条证。风寒稍轻。表证未罢。内虽挟水。气不甚燥。故不渴也。而津液亡。尚论篇云。是服汤已。缵论亦云。水去而渴。发热不渴者。此寒去欲解也。小青龙汤主之。考成注中已明。但正文未校正。津液未至凝塞。服汤已而渴者。仍用小青龙汤。愚按上条云渴。是未服汤而渴。但当静俟津回。伤寒心下有水气。虽喘而气亦微也。以助其欲解之势。与水逆而渴不同。（小青龙汤主之句。故但咳而不至干呕。是虽渴而不必服药。此水与风寒之邪俱去。乃伤寒病欲解之时也。乃津液不行而作渴也。乃津液既亡而作渴也。与小青龙汤以发表散水。渴既不同岂可仍用上药。补亡论移在发热不渴句下。）（重出例）太阳病外证未解脉浮弱者当以汗解宜桂枝汤
太阳病下之微喘者表未解。故也桂枝加浓朴杏人汤主之
不可下也。下之为逆。太阳病外证未解者。欲解外者宜桂枝汤主之
当须解外则愈。宜桂枝汤主之。而复下之脉浮者。不愈（云云至）。太阳病先发汗不解
阳气重。故也麻黄汤主之。无汗发热身疼痛八九日不解（云云至）。以上四条证（正文与注见前桂枝汤方下）太阳病脉浮紧
愈。太阳病脉浮紧发热身无汗自衄者
发其汗。不恶寒。不可下。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。太阳初得病时。若太阳病证不罢者。以上二条证（正文与注见前麻黄汤方下）二阳并病
如此。不得越。下之为逆。可小发汗。当解之熏之。若发汗不彻。阳气怫郁在表。不足言阳气怫郁。设面色缘缘正赤者
但坐。当汗不汗。其人躁烦。不知痛处。乍在腹中。乍在四肢。其人短气。按之不可得。更发汗则愈。以汗出不彻故也
谓之并病。（风寒之邪。以脉涩故知也。何以知汗出不彻。始入一经复传一经。两经相并而同病者。今者太阳与阳明并病
发其汗。不彻者。不透也。不恶寒。为可下矣。虽不恶寒。汗先出不彻。续自微汗出。传入阳明之府。殊不知汗出尚微。太阳经初得病之时。太阳之邪犹未尽解。若似乎太阳经证已罢。故云若太阳病证不罢者。惟不彻因转属阳明而成并病
不可下。如此者。成注云。面正赤。下之为逆。二阳相并。其气怫郁。以大发之。可小发其汗。邪甚于表也。谓先解其表也。阳明之经循面。此不但小发汗。当用熏解之法。谓下之不以理也。则阳明之邪亦在于经。设其人面色缘缘正赤者
大误。短气者。则胀涩。成并病。不得宣越。不足言也。不足言者。不须说也。成注所云。邪无从出。壅甚于经。邪循经行。痛无常处。发汗之方。不宜再用。何以知之。愚按此条。故乍在腹中。因转属阳明。当解之熏之。其人阳气怫郁。犹言势所必至。直是当汗不汗。其人不但面赤。更发汗则愈者。则愈盖此条病。虽系二阳并病。终是初得病时。发汗不彻之误。此又作一段看。但坐者不得卧也。谓太阳初得病时。以脉涩故知之也。其实太阳证居多。此作首一段看虽。续得微汗不恶寒。此虽与阳明并病。故云更发汗则愈。况此发汗不彻之证。邪热壅而气促急也。夫此等病医人遇之。条辩以涩脉作血虚解。设其人面色缘缘正赤。此又作一段看有此者。而太阳之邪不少衰也。内作郁热而且躁且烦也。乍在四肢按之不可得也。当更方以兼发阳明经汗。始终是一汗出不彻之证。始则太阳经汗先出不彻。然太阳证不因微汗而罢。此兼阳明邪热郁甚于表。夫汗出不彻营气不得条达。故仍可小发汗此又作一段看。大都不知其人系汗出不彻之证。此系太阳阳明二经之汗不彻故也。当见躁烦短气浑身上下痛无定着。以至因循而当汗不汗其人阳气怫郁而面赤犹不足言也
何也。何以知其不彻。以决其汗不彻。而当更发汗也。夫曰可小发汗。所以末后又云脉涩。盖始焉发其汗汗已先出
则云然。若下之。庞安时云。宜麻黄汤。所以然者。须表里实。）脉浮数者。身重心悸者。尚论篇于此条。甚合仲景之法。法当汗出而愈。曰当解之熏之法。然仲景不言汤者。但曾汗出而不彻。麻黄汤不宜用也。更桂枝加葛根汤。尺中脉微此里虚。此是用药以发其汗。实则未曾用发汗药者也。其汤显而易见故不言也。不可发汗当自汗出乃解。愚以太阳初得病时固宜用也。惟初得病时发其汗与末后更发汗。若曾用药发其汗则无面赤躁烦等变证矣
津液自和。若误下之。便自汗出愈。言邪气在表也。当发热而洒淅恶寒。法当汗出而愈无疑矣。（成注引经曰诸脉浮数
下后。身重者。为表实。里虚者。夫汗者。血之液。后条辩云。故身重也。尚论篇云。所以然者。夫脉浮数。斯里气实。不可发汗。血少故也。营血自虚。则身重心悸。则津液下夺。而机关不利。则心悸而动。纵脉仍浮数。为表里俱实。）脉浮紧者。法当身疼痛。宜以汗解之。是太阳伤寒。尺中微为里虚。须待其津液回。假令尺中迟者。则知寒邪虽盛。便不可发汗矣。（脉浮紧身疼痛。设其人尺中脉迟。津液下夺不能上奉。俟其自汗出乃解耳。虽不用药以发其汗。便当自汗出而愈矣。法当以麻黄汤汗之。不可复发其汗但宜静调。以脉虽浮数而尺中则微。下后津液不足而阴虚也。何以知其然以营气不足
条辩云。无汗者。嫌夺血也。按此条论。但仲景法。今脉浮紧。药不对证。更属不解。宜麻黄汤。宜麻黄汤。而营气主之。仲景无治法。宜小建中汤。愚以此二汤。盖小建中者。不得服桂枝。恐不宜用此汤。又柴胡桂枝汤。病在表可发汗。尺迟不可发汗者。补亡论郭白云云。次则柴胡桂枝汤。实祖活人书之意。为无汗虽尺中迟。即小柴胡汤加桂枝。脉浮而数者可发汗。即桂枝汤加饴糖一味。）（重出例）脉浮者。以甘能生血而先建其中也
上二条证。宜桂枝汤。此为营气和（云云至）营卫和则愈。（正文与注见前麻黄汤方下）病常自汗出者
宜桂枝汤主之。病患藏无他病（云云至）先其时发汗则愈
麻黄汤主之。）伤寒脉浮紧不发汗因致衄者。上二条证（正文与注见前桂枝汤方下
宜桂枝汤。若头痛者必衄。上条证（正文与注见前麻黄汤方下）伤寒不大便六七日（云云至）
可更发汗。宜桂枝汤主之。伤寒发汗解半日许（云云至）
若吐。若下。仍在。亡者。无也。然既云。勿治之。勿治之。必自愈。复发汗。必振寒。脉微细。上二条证。若亡津液。姑慢服药。所能比也。凡病且然。按此条论。得小便利。既下之后。复发其汗。津液重亡。津液既亡。勿治之者。则小便利。必皆自愈。按此条论。无他变也。得小便利。）下之后。所以然者。（成注云。阴阳自和者。凡病若发汗。则气血回复。）大下之后。亡津液故也。而表里之证。但小便不利。此即上条云。以致亡津液者。俟其阴阳自和。当吐下而吐下。而况于伤寒乎。是为汗下相反。以利其小便也。姑俟其津液回。以故汗下相反。无表证而复汗。阴阳自和之义。言不仅伤寒然也。若吐之下之太过。虽其人汗吐下证。治伤寒之正法也。膀胱为津液之府。则小便少而不利。则病患变证蜂起。以内外俱虚故也。必自愈（曰凡病者。非误用汗吐下药者。故亦附于太阳篇中。复发汗小便不利者。必自愈（先汗后下。必病患表里证悉具。设使无里证而先下。岂但小便之不利哉。发汗则表虚而亡阳。下之则里虚而亡阴。不可复行汗吐下之法。发汗必是太阳病居多。谓不当用五苓散等药。故有阴阳和而自愈之日。因发汗而并及吐下之法。今病未曾发汗而先大下之。病必自愈然此亦是当汗而汗。（正文与注见前桂枝汤方下）凡病若发汗
振寒者。阳气微也。脉微细者。阴血弱也。按此条论。仲景无治法。阴主内阳主外。是为内外俱虚。补亡论常器之云
有热人。素无热人。则为病热。理宜汗下。又且过剂。夫寒伤于人。甚至于振寒。可与黄建中汤。其言尚未尽理。但今汗下相反。可与芍药附子汤。纵其人平素无热。当其时已犯热证。故不惟小便不利。岂论其人之平素无热与有热邪
常云。脉微细。余答云。下条证。此条证。复发汗。不得眠。无表证。脉沉微。身疼痛。成注云。愚以上证。服之为稳。用之害人。是邪非邪。系伤寒病。外作振寒。内无寒证。决不可用。）下之后。昼日烦躁。夜而安静。不呕不渴。表里无热。脉沉迟者。人参三两。脉沉迟者。而内外两虚。故黄建中汤。芍药附子汤。或问下条论。芍药附子汤。阳气大虚也。正文与注并。新加汤主之。因误用汗下法。故虽既下且汗。学医者宜慎之。故见昼烦夜静。此为阴寒独胜。不可用大热之药。干姜附子汤主之。（此条系真寒证。复误用汗下之法。（发汗后身疼痛。邪热虽去只宜温补。亦下后复发汗所致。乃医人不识中寒病。脉沉微身无大热者。在仲景竟用干姜附子汤。桂枝加芍药生姜各一两。故仲景急以干姜附子汤救之。）干姜附子汤方（俱见中寒论中）发汗后
经曰。邪气未尽。兼有留邪。营血不足也。脉迟者营中寒。营主血营中血少。故脉沉迟而身疼痛。其脉沉者营气微又曰
）。而身疼痛。人参补正。神而明之。以血少治之。所以仲景法。汤名新加者。以桂枝驱邪。寒邪已去八九。其人身虽疼痛。复大加人参者。此必是太阳伤寒。医者止宜据其脉。用麻黄汤发汗之后。则其脉当见浮紧矣。以益营血而解余寒。若其人寒邪不因汗解。用桂枝汤加芍药生姜。谓非仲景用药之新法欤。以甘能生血有备其不足也。旧例无有加人参于桂枝汤中者