发汗。汗出。可法针。华元化云。一日在皮。服解肌散。夫伤寒始得。当摩膏火灸。至二日在肤。即愈若不解者
止。即愈。则愈。在胸。吐之。则愈。视病。醒者。入胃。至三日。至四日。尚未醒。若不解者。若不解者。五日在腹。六日入胃。在肌复发汗。勿复发汗也。宜服藜芦丸。复一法针之。服小豆瓜蒂散。微吐则愈若更困。藜芦丸不能吐者
剧者。赤斑出。黑斑出。则可下也。未入于胃。则烂胃也。胃若实热。致此为病。三死一生。其热微者。赤斑出者。五死一生。黑斑出者。十死一生。病者过日。热不得泄。而先下之者。然热入胃病。不以时下之。亦胃烂斑出。若热毒在胃外。要当复下去之。此辈皆多不愈。其热乘虚便入胃。不得留于胃中也。胃虚热入烂胃也
继在肤。继在肌。在肌者。入于胃腑。入胃不解。故始得在皮。更进而在胸。则热不得泄。据元化此论。其言在皮肤。在腹以入于胃。自外而着于经络。胃烂而死者多矣。虽不言阴阳六经。（琥）按伤寒之邪。然其意实与仲景例相合
摩膏法。与入胃者。惜今不传。其言在胸腹。此即仲景三阳经。未入于腑之病也。此即仲景三阴经。已入于腑之病也
错治不效。轻投温补。其为害人。不知几许。针法及吐法。俗医所议者。伤寒科又不讲。止汗下与和解。三法而已汗下。至有汗下和解。得宜犹可以为上工。以治中寒法治伤寒。盍于上例一致思之
或问云。予答云。明乎此。桂枝下咽。阳盛即毙。可无误矣。至邪已入里。叔和即相戒云。则治伤寒之法。元化摩膏火灸法。经言发表不远热。亦甘温辛热之剂。此以热药治寒证也。子何以伤寒为热病邪。仲景治太阳病一二日。用麻黄桂枝二汤以发之
伤寒者。巢元方云。起自风寒。入于腠理。营卫痞隔。周行不通。与精气交争。病一日至二日。气在孔窍皮肤之间
故病者。故头痛。头痛恶寒。腰背强重。胸心填塞。胸中满闷。此邪气在表。病三日以上。气浮在上部。洗浴发汗即愈
则愈。气深。里证。吐下。当吐之。半在表。半在里。骨节烦疼。可下而已。其义相通。恐不宜下。至当无疑。乃知其病。伤寒表证。则当和解。不可发汗。病五日以上。故腹胀身重。当下之则愈。（在脏脏字。当作腑字解。巢氏用下法。在上则通之。在下则泄之。或疑骨节烦疼。所以骨节烦疼。总系实热之证。与仲景汗下例。当汗而不可下。当下而不可汗。仲景云已入腑者。殊不知上云腹胀。当是太阳表证未罢。此为胃腑实热已极。热气自内蒸发于外。不过用汗吐下三法。同出一义刘守真云。（千金作沉）结在脏。）（琥）按上巢氏治伤寒
亦佳。甚良。下后。表不解。或天水。凉膈散。更甚者。表热多。天水一。里热多。表热少。表证解。半在表。半在里。伤寒无汗。半入于里。里热少者。未可下者。凉膈天水。一半调之。势更甚者。发汗不解。以退其热。伤风自汗。病在里者。表病里和者。半尚在表者。但有里证者。表病里和者。桂枝汤解肌。则麻黄汤汗之。或天水散之类。大承气汤下之。凉膈半和解之。小承气汤下之。大承气汤下之。凡此诸可下者。两感仿此而已。白虎汤和解之。大承气汤下之。小柴胡汤和解之。表里热势俱甚者。大柴胡汤微下之。前后别无异证者。通宜凉膈散调之。通宜三一承气汤下之
复云。凉膈散。热势甚。大小承气。及白虎汤。表里俱热。以寒治热。固其宜也。但上文云。夫天水散。煎汤调服。发热过甚。而欲清之。吾不信矣。三一承气汤。乃甘寒之药。麻桂之辛热。或表里俱热。此以伤寒之病。伤寒表证无汗。用麻黄汤之时。斯言不可为例。若谓寒气所郁。至于邪已入里。而用三一承气。而用天水凉膈。不过是大小柴胡。又复自制天水散。纵用葱豉之苦辛。经云发表不远热。遂谓表病之能愈。自麻黄桂枝二汤外。或天水散之类亦佳。竟以滑石一味为君。斯为治热病之要法。所取仲景汗下和解之方。亦伤寒初起时必用之药。大都是甘寒苦寒辛凉之剂。但能清阳明气分肌肉间热。学人所当参合而用其方也。何能散太阳经皮表之寒气邪。（琥）按上守真氏论治伤寒法
去滓。益元散。张子和云。煎一大碗。可用通圣散。入生姜豉葱。头痛身热恶寒。凡人冒风时气温病伤寒三日以里
良久。探引吐了。次用少半。衣被盖覆。亦稍热投之。用钗子于咽喉中。稍热先以多一半投之。更用葱醋酸辣汤投之
内经曰。如遇世乱。岁火太过。炎暑流行。火气太盛。肺金受邪。上应荧惑。大而明现。汗出则愈矣。用辛凉之剂解之
葛根汤。败毒散。内经曰。可用升麻汤。上涌而表汗。则万举万全也。若遇治世人安。辛温之剂解之。亦加葱根白豆豉
扬者。发扬也。谓吐汗。（世乱者。治世人安。谓疫气传染。因其轻而扬之。以发扬寒热之邪也。人病卒暴而死之时也
中暑。上涌。）又云。腰脊强。内经曰。伤寒温疫。时气冒风。可先治内。而后治外。煎双解散。如不解者。喘满谵语。此先治外。谓先涌之。人若初感之。及寒热往来。及汗出则解。而后治内也。实热两手脉沉。皆头痛恶寒身热。是太阳经受病也。（先治内后治外。俱四时不正之气也。先用生姜葱白豆豉。至五六日或不大便。谓人病不卒暴而痊安者多。可用调胃大小承气汤下之
是治内。用下药。仲景云。吐时汗出。即是治外。发黄有斑。潮热腹满者。或痰实作止。先治外后治内。谓汗后不解方。）伤寒七八日。寸口脉浮滑者。可用瓜蒂散吐之。虽诸承气汤下过者
启玄子云。上盛不已。吐而夺之是也
不可为。极是但云。令人上涌。不宜用也。广其名虽异。则虽经云酸者。然其性能收敛。外寒汤中之醋。总以伤寒贯之。而治法颇同矣。投以葱醋酸辣汤。可见热病所该者。（琥）按上吐汗之法。又上云温疫时气冒风中暑
浅者。春必温病。腠理开泄。少阴不藏。肾水涸竭。故为温病。时强木长。无以滋化。春为温病。邪之所感。而得之无水。至长夏之时。因绝水之源。故为大热病也。伤寒之源如此。其病死而不治。则春木无以发生。王海藏云冬伤于寒。其变亦随乎时而已。其病轻而易治深者。其病重而难治尤深者。夏为热病长夏为大热病。盖因房室劳伤与辛苦之人
至深秋时。至于治法。热之轻重。当为燥热病。则同正伤寒矣。盖古人言不尽意。则随其邪之浅深。是三秋时无伤寒矣。上文既云变随乎时。（琥）按上海藏之论。或汗或吐或和解及下。在学人通变用之而已。则秋令多燥热秋之伤寒
陶节云。宜发表。实时病者。为正伤寒。治宜解肌。若传阳明经。脉微洪之证。伤于足太阳经。自然热退身凉。若传至少阳经。伤寒者冬月寒邪。脉浮紧而无汗治。便有目痛鼻干不眠。便有胸胁痛而耳聋。其证便有头疼发热恶寒
之证。自汗。脉弦数。脉浮缓。传进三阴。反见怕热。揭去衣被。燥渴谵语。治宜急下。若伤风者。鼻塞声重。若表证皆除。寒热呕而口苦。治宜和解表里。潮热斑黄往乱。大便通而其热愈矣。初起头疼发热恶寒。大便不通脉沉实而有力
此名伤风。即为感冒。若传至各经。亦是太阳病起。其春夏秋三时。非时暴寒之轻。根据前伤寒条下治之。虽有恶寒身热微头疼。非比冬时正伤寒为重也
何也。三阴证。传入三阴。大便不通。治宜急下。据仲景法。厥之不同。盖仲景云。可下而已。阴经近里。口舌燥渴。用药治之。止一法也。戴院使云。见证不明。徒遗世诮。凡云急下者。已入于府者。但用承气汤。大小便如常。皆用大承气汤。夫三阴有太少。当见腹满嗌干。烦满囊缩等证。所以阴经有三。新咳嗽者是也。其证饮食如故。乃另是一种病。下其肠胃中之实。而阴经之热自解。陶氏云鼻塞声重。热气蒸郁三阴之经。但以脉缓自汗为别。乌得入于太阳经例。至于仲景论太阳中风。而治法总以一汤下之者。其时病患肠胃实热已极。此即丹溪所云伤风属肺。（琥）按上节论伤寒三阳经证。（中与伤同一义）与伤寒无异
互相发明。故其治法。无殊疗也。读仲景书者。可不玩索而旁通之。大都宗内经热病之旨。且其义与仲景伤寒例。（琥）总按上昔贤论伤寒例。或汗或吐或下或和解或针刺