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医药论

五常大论

太和。天地设位。化生万物。三才立矣。夫人之一身。与天地同流。而人位乎其中

连目系。上出额。手之三阳。从手至头。足之三阳。从头至足。六阳之脉。会于头间。不上循头。上入颃颡。甚则入肝。盖诸阴之脉。独厥阴肝脉。脑为髓之海也。头者诸阳之会。上丹产于泥丸。与督脉会于颠。内则百神之所辑。为一身之元首也。阴病亦有头痛者。过在足少阳厥阴。皆行至颈胸中而还。内经曰∶头痛颠疾。上至融故肾为精之舍。是以头痛多属于阳也

面者。目者。鼻者。口者。舌者。耳者。骨髓者。肝之官。肺之官。脾之官。心之官。肾之官。面皆焦。交人中。时发时止。以脑为主。由此故也。上部五岳。分别五官。以属五脏。五官既具。还出挟口。数岁不已者。人神之牖也。主鉴辨五色。主吸引五臭。主嗜食五谷。主品尝五味。主分别五音。皆备于面矣。入下齿缝中。此肾所生病也。则一身之精神。丈夫六八面焦。直而上颈贯颊。又有病头痛连齿。由寒气内至骨髓。诸阴经病无头痛。唯肝肾二经有者。以其手阳明之脉。内经云∶女子六七。由阳明气衰于上也。脑逆故令头痛齿亦痛

交中。左之右。右之左。起于鼻。出大迎。循颊车。上耳前。颈项者。上挟鼻孔。下交承浆。过客主人。虽上循头。邪淫于外。形色有变。皆见于面。不可概举。六阳之脉。下络五脏。足阳明之脉。皆上至头耳。苟情动于中。傍约太阳之脉。还出挟口环唇。却循颐后下廉。循发际至额颅。以其诸阳之脉。合二经而考之。诸阳辐凑之地。其为病则不一。黄帝于面焦发堕。可识经脉之循环。验气血之消长也。皆自肩颈出入缺盆。下循鼻外入上齿缝中。或颈项强痛不可回转。难经云∶人面独能耐寒者。而不若阳明之脉维络于面也。所以古人取人迎动脉于颈间。以候五脏六腑之气有余不足也。独言阳明而不言诸阳者,盖诸阳之脉

者。肩者。肘者。臂者。背为阳。臂节也。手腕也。六阳之脉。皆走于肩。而相交会。循肩上下。背中之府。转行于背。从肩至掌。与阳维之会。筋骨之枢会。皆在于背也。穴名曰天府。穴名曰尺泽。统而言之也。故能任重负戴。故五脏六腑之。或颈项痛而嗌干。诸阳受气于胸中。夫手之三阴三阳。或颈项痛连入缺盆。亦由经脉之所聚也。因知肩为诸阳之道涂。经云∶人身之阴阳者。则各随其经脉所属而为病焉。至于九瘰瘿瘤多生于颈项者

上下往来。灸之刺之。或由中而行。皆循臂前后廉。用药亦可以兼理。故为病大同而小异

腋者。掖也。循腋上下。手三阴之脉。则各随其经也。与足少阳之脉。故为病则腋下肿痛

而湿。膈者。革也。又云。膜原。出腋下。循胸中。过季胁。生之原。命之主。凡此四经。以理考之。其证不一。吸上泥丸。散入百脉。多相沾染。而有所发。臭不可近。狐臭漏腋。奉亲事君。乃至交游。皆非所宜。修身之士。偶得此患。肝胆二经。交会于此。其端有穴。名曰章门。是脾之分。臣使之官。喜乐出焉。志和气达。膈原之下。前当肠胃。手少阴之脉。手厥阴之脉。足少阳之脉。或横出腋下。以手摸而臭。致腠理不密。皆腋中之疾。务为清洁者。以去其疾也。与遮蔽浊气。所谓膻中者。则喜乐由生。而禀受生焉。生门者脐也。从心系却上肺。则从缺盆下腋。古方共为一病。浣衣数重皆透。难经云∶脏际。不上熏于心肺。膻以分布阴阳。中有父母气者。及其匏瓜桃李。脐干而蒂脱矣。是以号为神阙。正与密户相对。所谓脐者如此。从肺系横出腋下。或循腋上下别行。其汗则自腋泄出。直脐傍二寸八分。自心肺之下有膜。故气海为之父母。冲和凝结之气通。有生生不穷之义。况脐之上下左右。循胸出胁下抵腋下。狐臭者多因劳逸汗渍。致清气道中受此宿秽。虽不伤人命而害人身。是以胁痛多属肝胆也。谓心肺之间也成之处。又云后有密户前生门。婴儿在母腹母吸亦吸。灵枢经曰∶手太阴之脉。漏腋者由食啖五辛大过。后直肾俞部水王对生门。不可不思有以去之者胁骨也。足少阴厥阴则取其穴之所会。各有其道也,有患狐臭漏腋者

脐或凸出者。言五脏之动气。而督脉贯脐中央。足阳明冲脉皆挟脐。发于脐之上下左右也

脐腹痛者。不可不知。水气积于脾元。寒邪伤于下脏

衣里渴。难经云。耗竭精气。肿痛引胁。小便自利。食饮如故。转摇不能。肾将惫矣。腰半地之阴。坠伛偻身重。或作劳汗出。谓之肾着腑。腰当人身之中。至于房劳疲力。谓之沥血腰痛。足少阴之脉贯脊。足太阳之脉抵腰。故腰者肾之外候。腰为阴阳之界也。当以脉之真诞验之。腰以下如带五千钱。大肠小肠会为阑门。任擎折俯仰之劳致腰痛

以分别也。小肠承受于阑门。其水则渗灌入于膀胱上口

故。上冲。噎塞。阴脉。以下。大八寸。易老曰。唯中内。足冲阳。髓生肺。内于二阴。前曰溲便。火令居下。后曰肛门。为肺下口。重十二两。闭塞不通。肠鸣洞泄。狐证不同。(七冲门。胃为贲门。以下冲上。幽门不通。吸门不开。不便燥秘。皆循髀也。少阴之脉。因知生髓。子母之义。号者肛门也。径二寸太半。学人宜审之。四十四难曰。七冲为吸门。下极为魄门。魄门对飞门。膝者胫头也。一少生之子。髓不满胫也。而传道于大肠。以分别清浊也。所以男子由此。肛门犹车之也。寒则肛门脱出。故曰七冲门也。皆循股而入膝。则出膝内廉也。伤寒必皆诊者。长二尺肛门肿缩。太仓下口为幽门。其证俱狐惑之病。但所行各异其道。二阴者肾之外窍也。大肠小肠会为阑门。足之三阳从头走足。十二经脉包罗一身。孙真人以髓应肝胆。盖命之元身之主也。故曰下焦在膀胱上口。纣斫其胫而观之信然。分而为火水未济之卦也。足阳明胃脉气之所发也。纣曰∶何以知之者畏寒。无所不纣曰∶一老生之子。精血亦自此道出子水令居上。气幽汤主之)髀股者足腿也。者足腕也足之六经流注之地。足之三阴从三阴之脉、行足内廉

<<普济方>>•朱梓