谓之薄厥。夫伤寒蓄血者。在下焦结聚而不行。蓄积而不散者是也。血菀于上而吐血者
经曰。太阳病。六七日。谓之蓄血。结而不行。表证仍在。脉微而沉。反不结胸。血为热所搏。其人发狂者。以热在下焦。留于下而瘀者。蓄于下焦之所致。此由太阳随经瘀热在里
下血乃愈。次看口舌。少腹当硬满。小便自利者。大抵看伤寒。必先观两目。以手摄按之。觉有满硬者。则当审而治之。然自心下至少腹。如少腹觉有硬满。抵当汤主之者是也
经曰。身黄。少腹满。太阳病。脉沉结。少腹硬。问其小便。可利小便。可下瘀血。伤寒有热。今反利者。为有血也。为无血也。小便自利。血证谛也。应小便不利。小便不利者。其人如狂者。若小便不利者。则是津液留结。若小便自利者。则是蓄血之证。皆须抵当丸之愈
二者。则已。数去。则饥。善饥。锉细。阳明病。屎虽硬。内经曰。如狂也。喜忘也。明脉息。晓虚实。知转变。可下之。若是者。则脉浮。则脉数。浮脉去。热消谷。为瘀血。其人喜忘。大便反易。其色必黑。蓄血于下。血瘀于下。血并于下。若有其一。如外已解。独先识之。假令以下。脉数不解。此有瘀血。当不大便。当是之时。浮则伤气。数则伤血。热客于气。热客于血。因下之后。浮数俱去。若下之后。及下之后。血乃下行。胃虚协热。血至下焦。若下不止。内外俱热。昏愦谵语。男女通用。凡大小产。热入血室。所以如狂者。所以喜忘者。医妙者何也。在乎识形证。众人所共识。形证之参差。众人所未识。乃所以为妙。发热七八日。虽脉浮数者。抵当汤主之。六七日之际。其脉但浮者。为邪气留心。邪热不杀谷。潮热发渴也。而数不解者。热则气合覆。必便脓血也。必蓄在下焦。赤茯苓半分。亦是蓄血之证。经谓热结膀胱。皆蓄血之甚者。但少腹急结者。且脉浮而数者。则荣血间热去。则卫气间热去。则血得以出泄。则血不得出泄。当以黄连一分。入灯心煎与之。于内加五灵脂。其人如狂者是也。乱而喜忘者是也。则为蓄血证明矣。则为蓄血之轻者。其于形证之明者。合热则消谷善饥。是为医之妙者也。而卫气间热在矣。而荣血间热在矣。若不大便六七日。是须抵当汤下之。又伤寒留蓄恶血。须抵当汤丸以下之。又何以见其妙秘也。且如病患无表里证。至六七日不大便者。又无喜忘如狂之证。亦无少腹硬满之候。与承气汤下者多矣。何以知其有蓄血也。亦有耳聋虚鸣之证。与少阳经受病相似。如服小柴胡汤不效。蓄血之证又有轻重焉。须桃仁承气汤以利之。小柴胡汤力所不及者。独能处以抵当汤下之者
盖心主血。所以收功。有余勇矣。若夫疏利血毒。则活人书桃仁承气汤。仍以黄连赤茯苓汤佐之。黄连、茯苓皆清心凉血之剂
方
大黄芍药汤
（出圣济总录）
喜忘如。随经入里。治伤寒太阳病。瘀热内积蓄血
狂
去滓。温服。每服五钱。用水二盏。煎至一盏。大黄（锉炒五钱）芍药牡丹皮犀角（镑生用各一两）生干地黄（两半）上锉如麻豆大
大黄汤
（出圣济总录）
大便不利。小便急痛。治伤寒内有瘀血
去滓。粗捣筛。每服二钱。以水一盏。煎至七分。入桃仁同研令均。大黄（锉炒一两）桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒黄研半两）水蛭（米炒黄一两）木通（半两锉）上除桃仁外
温服
吐血不。内蓄为瘀血。及鼻衄血也。应发汗而不汗。犀角地黄汤治伤寒及温病
尽。致面黄。大便黑。余血停留
水九升。犀角（一两）生地黄（六两）芍药（三两）牡丹皮（二两）上咀
煮三升
分三服。腹不满。为无热。不可加。兼治疮疹。有热如狂者。升麻与犀角。加黄芩、大黄。性味主治不同。何以升麻代之。以是知引入阳明也
并有积。喜忘如狂。鼻衄面黄。大便黑者。芍药地黄汤治伤寒发热疹出血
去滓。煮取三升。温服一升。芍药生地黄黄芩牡丹皮（各五钱）上以水六升
日三。腹胁满如鼓。时行本有蓄血者