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医药论

病机论

施品味之性用。然后明病之本焉。故治病不求其本。无以去深藏之大火。论曰∶察病机之要理

肝者。皆属于肝。少虑无怒。风胜则动。必行可黄帝曰∶愿闻病机何如?岐伯对曰∶诸风掉眩

里急戾。膈咽不通。食饮不下。目不识人。善暴僵仆。胁痛呕泄。甚则耳鸣眩转。罢虑状掉摇上支两胁

令人怒也。甚则掉眩癫疾。两胁下痛引少腹。善恐如人将捕之。虚则目视KTKT无所见

燥胜风。以热为本。以风为标。其为治也。偏枯痿厥。故火本不燔。遇风烈乃焰。肝本不甚热。因金衰而王。木来接于金。故诸病作矣。不及则委和。肺金不胜心火。凡治消瘅仆击。凡病肝木风疾者。王注曰∶风自木生。燥为金治辛化中则卒暴僵仆。气满发逆肥贵人则膏粱之疾也。故五内气平则敷和太过则发生

皆属于心。静则神明。热胜则肿。其华在面。诸痛痒疮疡。心者生之本。神之象变也

其充此也山川

嗌干。唾血。血泄。鼽衄。嚏呕。语笑。疮疡。目赤。背痛。右胁满。溺色变。肩背痛。胸中痛。胁支满。胁下痛。旋及屋宇。其性暴速。其为病也。当胸中热。皮肤疼痛。寒热咳嗽。缺盆中痛。疡疼身热。惊惑恶寒。战栗谵妄。悲忘衄蔑。血流狂妄。火之灾眚也。故火非同水。水智而火愚。甚则疮痒肿。虚则胸腹大。胸膺肩胛间痛。胁下与腰背相引而痛

其为治也。以寒胜热。凉以和之。大热之气。寒以取之。甚热之气。汗以发之。以制阳光。病有盛衰。治有缓急。方有大小。此之谓也。治以咸寒。佐以甘苦。发之不尽制之。是以热淫于内。又曰∶壮水之主。经曰∶气有多少。王注曰∶小热之气。制之不尽求其属以衰之

心欲。莫乎火。以酸收之。以苦发之。君火之下。阴精承之。木气之下。出液林木。津流及体。俗以难辨。认是作非。不治巳极。反攻王气。妄为其治。反助其病。皆自心生。急食咸以之。故燥万物者。夏月火热极。是不明标本。太过则赫曦。不及则伏明。是故火炎威也。甚则先失气熏味。而万物反润以水。热极而反汗液出。但随兼化之虚象。而害于生命多矣。故此藏平则升明。是火极而反兼水化。王注曰∶百端之起

名曰器。诸湿肿满。皆属于脾。味知气化。湿胜则濡泄。本营之居也。脾者仓禀之官

能化出焉腕

脾盛治之以燥。土余则制之以风。经腰下飧属为木化

湿为水。水不行。水盛则肿。肉色已消

以酸吐之。湿气在下。平以苦热。佐以酸辛。若湿气在上。以故湿淫所胜

甘辛。所中。肺者。气之本。湿淫于内。湿气有余。火气复郁。常令滋泽。无使干涸。故诸气郁。皆属于肺。燥胜则干。魄之处也。其华在毛。火游行其间。肺气常清利。以汗为散而止。治食苦以燥之。木气半身以上。是以热为用矣。若脾湿土自壅。又曰∶土气之下。慎不可新而恶陈。故兼风木制其土也。燥积饮痞膈满肿湿热干涸消渴

咳逆。腹中鸣。注泄溏。心胁满。引小腹。丈夫疝。浮虚鼽。嗌干面尘。色恶腰痛。妇人少腹痛。其充王谓变候咳。善暴痛不可反侧。尻阴股髀皆病皴揭。实则喘咳逆气、肩背痛

热胜燥。耳聋嗌干。其为治也。燥自金生。热为火化。出尻阴股膝髀。虚则少气不能报息

凉极。其气凉。火气承之。燥淫于内。治以苦温。佐以苦辛。以苦下之。必以苦温。天气清明。若肺气上逆。故受干生焉。急食苦以泄之。金余则制之以火。肺胜则制之以苦。又曰∶金气之下。而万物反燥若火。王注曰∶制燥之胜。是以金主于秋而属阴

燥金之化。故病血液衰也。极甚则烦热气郁。痿弱而手足无力。是金极而反兼火化也

应金之气。不能收持也。凡有声之痛。太过则坚成。不及则从革也。故此脏气平则审平

少气。其味咸。其色黑。其脉石。主藏精。兴之道。腰腿痛。王注曰。大小腹。诸病寒热。皆属于肾。寒胜则坚。肾者主蛰。封藏之本。精之处也。其华在发。其充在骨。伎巧出焉。通于冬气。肾为相火。喜乐出焉。同为热也。右肾属火。游行三焦。由于此故。七节之旁。中有小心。其清冰雹。其为病也。寒客心疼。屈伸不便。腹满寝汗。喘咳身重。汗出憎风。大小肠也。疮疡疥癣。痈肿胁满。腹胀呕逆。目赤心热。水静养动耗。为作强之官。为阴中之阴。而不属水也。下令在于肾。是火居水位。故左肾属水。男子以藏精。女子以系胞。大关节不利。苦厥逆痞坚。实则腹胫肿。清厥意不乐。形如二豆相并。而曲附于膂筋。外脂里白表黑。是言在肾属火。温疟腹中暴痛。血溢流注精液。得升则喜乐出焉。虽君有二火之气。是言命门相火也。经所谓其变凝冽。王注曰∶肾脏有二。故膻中者在乳之间。论其五行造化之理。胸背首面四肢浮肿。螈骨节痛引动注下。故仙经曰∶心为君火。此所谓左肾水发痛也。经所谓膻中者臣使之官。虚则胸中痛∶大小腹痛。若夫右肾命门相火之为病

瞀闷懊。螈暴死。寒胜热。热胜寒。火所胜。呕涌暴注。其为治也。治以咸寒。平以咸冷。水气承之。治以甘热。佐以甘辛。寒淫所胜。平以辛热。则瞀昧暴痛。KT呕疮疡。瘤气结核丹。若热淫于内。故相火之下。如寒淫于内。惊躁喉痹耳鸣。皆相火热之胜也

肾欲坚。故水本寒。寒极则冰。反肾满也。食苦以坚之。冰发而雹雪。是水寒亢极。是谓兼化也。又曰∶肾苦燥。急食辛以润之。所谓寒病极者。水如地而能载物。反似克水之土化

左肾不足。济之以水。右肾不足。济之以火。不及则涸流。太过则流衍。故此脏水准则静顺

诸厥固泄。皆属于下。厥谓气逆。固谓禁固。皆属于上。为心之华盖。是气郁不利。肺者脏之长也。气逆则肝肾失守。失守则不能禁固。故肺热叶焦发痿。出入无时诸痿喘呕

皆属于火。禁栗惊惑。如丧神守。悸动怔忡。皆属于湿。寒湿同性。水火同居。皆热之内作。而下所以湿可伤也。故治当以制诸痉项强。故足太阳膀胱经属水。病喘利呕无谓火饮诸禁鼓栗如丧神守

冲攻也。皆属于火。火气炎上。诸胀腹大。皆属于热。其中详诸逆冲上。故热甚则郁于内也

皆属于火。皆属于风。炎威而害也。肺主升明诸躁狂越。故四肢者诸阳之本。乃厥阴风木势甚而成此。胃实则四肢实而能登高也。强劲有力、而不能和柔也。经所谓阳胜阴则脉流若火诸暴强直

肿。疼酸。腹胀大。鼓之如鼓。皆属于热。疼酸惊骇。皆属于火。热胜于内。王诸病有声。由火实制金。热气甚则然也。则伤气滞故也。而敲之有声如鼓者。经所谓热胜何以明承气汤诸病肿

湿胜也。水液混浊。皆属于热。属于肝也。加之以泄。若三气杂。乃为霍乱。名为霍乱。不原诸转反戾。热气燥烁于筋。故筋转而痛应风。甚则吐不止热之气。故仲景曰∶呕吐而利

澄澈清冷。皆属于寒。故水清净。其气寒冷。水液为病寒也。水谷不化而吐利。故撩相井诸病水液

黄而酸

涸干。涩涸。干劲。皴揭。劲皴揭。皆属于燥。气不通利。寒能收敛。热能纵缓。其为治也。养阴退阳。凉药治之。荣血通流。麻木不仁。皆得其所。民病可调。则滋荣润泽。物之死枯涩。宜开通道路。则天道可见。凡受诸病者。血不荣于皮肉。故皮热故法曰。不化经云诸涩枯。收敛则燥涩皴揭。慎勿服乌附之药。涩枯者水液气衰少。此皆属燥金之化也。王注曰∶物之生滑利。寒暑燥湿火风临御之化。经所谓金木水火土营运之数。皆归于五行六气胜复盛衰之道矣

各而

<<普济方>>•朱梓