伤寒小便不通（附论）

津液虚少。胃中干燥。气道不宣。或因发汗过多。或小肠有伏热。夫伤寒小便不通者

方论云。胃中干。则无小便。慎不可利。若下焦有热。皆令小便不通也。盖言汗后亡津液也

而小便不利。又当随证利之

（活人歌括曰。伤寒汗下亡津液。故使胃中干燥极。法主小便多不通。医家反利多为逆

热在下焦便喜饮。小便又却不通时。脉浮自属五苓散。脉沉猪苓亦颇宜

误矣。胃中干燥。医见不利。往往利之。病不自愈。胃干空多汗。虚热客胞中。故小便不利。汗下后亡津液。若得小便利者。小便难小肠干竭。阳明并戒通引饮。湿黄须要别涩难

表不解。小便不利。心下有水。发热而咳。但热在下焦。脉浮者五苓散。脉沉者猪苓散

小腹满。小便不利。加茯苓也。翕翕发汗。头顶心痛。小便不利。桂枝去桂。小青龙去麻黄

胸胁满。素问曰。多汗者。伏热者。呕而发热。心下怔忡。小便不利。加茯苓汤。汗自外泄。津液中干。小肠伏热。数且难已。阳入阴分。其谓是乎。不利小便。非其治也。大病瘥后。中有热也。小便难者。以凉剂行之。取其渗泄也。牡蛎泽泻散。万全木通散。加茯苓白术汤。小柴胡去黄芩。少阴小便不利。亦令旋热赤黄。以利小便为戒。若夫中湿发黄。小便难而黄者。阴虚为阳所凑。故小便难而黄。四逆散加茯苓散。小便所以不通也。或阴虚而阳凑之。则膀胱热而小便难。从腰以下有水气者。伤寒有所不利者行之。此利水道渗泄之义也

恶风。太阳病。四肢拘急。难以屈伸。小便难也。阳明中风。汗后漏不止。桂枝加附子汤

鼻干。嗜卧。身黄。又云。不得汗。小便难。小便热。脉弦浮大。短气腹满。胁下及心痛。潮热而哕者。膀胱与肾虚。虚则令人数。则小便行道涩。小柴胡加茯苓汤。客热从虚由此入

四肢拘急。难以屈伸。太阳病自汗。趺阳涩与浮相搏。涩主肾虚便溺数。浮为胃实大便硬

心烦。脉浮。微恶寒。脚挛急。小便数。伤寒自汗。若小便数者。芍药甘草汤。大便硬燥者。太阳病吐下后。切不可行桂枝也。宜于甘草干姜汤。小承气汤利之类。小便数而胃不和

）。谵语者。尿血证。少与调胃承气汤。治论用延胡索散

方

赤茯苓散

（出圣惠方）

脐腹妨闷。心神烦躁。治伤寒小便不通

每服四钱。赤茯苓赤芍药木通（锉）黄芩川芒硝瞿麦（以上各一两）上为散

去滓。温服。水一中盏。煎至六分。不计时候。入生姜半分。以得通为度

木通散

（出活人书方）

治伤寒后下焦热。小便不通三两日

去滓。温服。每服四钱。煎至六分。不计时候。以通为度。以水一中盏。木通赤茯苓车前叶滑石（以上各二两）瞿麦（一两）上为散

鸡苏散

（出圣惠方）

小便不通。治伤寒下焦气滞

去滓。温服。圣济方。食前服。每服五钱。水一大盏。煎至五分。不计时候。小便不利。煎至八分。以通利为度。治伤寒小腹急痛。鸡苏（一两圣惠方作一握）木通（锉一两）石苇（一两）滑石（一两捣碎）生干地黄（一两圣惠方作二两）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄一两）葵子（半两圣惠方作一两）上为散

瞿麦散

（出圣惠方）

尿血涩痛。治伤寒小便不通

去滓。温服。每服五钱。灯心半束。煎至六分。不计时候。以水一中盏。入葱白二茎。以通利为度。瞿麦车前子（各三分）木通（一两锉）栀子仁（一两）川大黄（一两锉碎微炒）黄芩（一两）川升麻（一两）牵牛子（三分微炒）滑石（半两）川朴硝（一两）甘草（半两炙微赤锉）上为散

又方

去滓。温服。每服四钱。煎至六分。不计时候。以水一中盏。以得通为度。（出圣惠方）瞿麦（二两）甘草（二两炙微赤锉）滑石（四两）葵子（二两）石苇（二两去毛）生干地黄（一两）上为散

桑根白皮散

（出圣惠方）

治伤寒小便赤涩不通

去滓。每服四钱。水一中盏。煎至六分。桑根白皮（一两锉）陈橘皮（汤浸去白瓤焙三分）葵子（一两）滑石（二两半）川芒硝（二两）黄芩（一两）甘草（一两炙微赤锉）上为散

滑石散

（出肘后方）

治伤寒小便不利

滑石（二两圣济方作二钱）甜葶苈（一两隔纸炒令紫色圣济方用半合）上为细散

频服。圣济方。先将葶苈。用水一盏。煎至半盏。以通利为度。每服不计时候。温水调下二钱

去滓。食前顿服。入滑石末调

小便不通。治伤寒小腹胀满

入醋中淬。如是七遍。捣罗为末。不计时候。得通为度。葱白汤调半钱。于火内烧令通红。（出圣惠方）上以石燕子一对

小便不通。茯苓木通汤治伤寒后下焦热

每服五钱。赤茯苓（去黑皮）木通（锉）车前子叶滑石（各二两）上粗捣筛

去滓。水一盏半。煎至八分。空心温服

猪苓汤

（出金匮方）

渴欲饮水。小便不利者。治伤寒脉浮发热

去滓。温服。日三。每服五钱。水一盏半。煎至八分。入阿胶末一钱。猪苓（去黑皮）赤茯苓（去黑皮）泽泻滑石（碎各等分）上咀如麻豆大

瞿麦汤治伤寒后小便赤涩

去滓。每服五钱。水一盏半。煎至八分。食前温服。瞿麦（一两用穗）甘草（炙锉）冬葵子滑石（各三两）石苇（一两去毛）上为散

腹胀。车前子汤治伤寒小便不通

去滓。温服。粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。上以车前子三两

状如热淋涩痛。滑石汤治伤寒小肠有伏热

每服四钱。水一盏半。煎至八分。滑石（碎）冬葵子榆白皮（锉各等分）上粗捣筛

去滓。食前温服

葵子汤治伤寒小便赤涩不通

去滓。每服三钱。水一盏半。煎至七分。食前温服。冬葵子滑石（各二两）朴硝赤茯苓（去黑皮）木通（锉各一两）茅根（锉）石苇（去毛各一两半）上粗捣筛

便如血淋。血余散治伤寒小肠不通

去滓。搅匀。以水一盏。煎至半盏。下乱发灰。食前温服。乱发灰（二钱匕）大麻根（切一两）上先将麻根

膀胱风热。桑白皮汤治伤寒小便赤涩似淋

去滓。每服五钱。水一盏半。煎至八分。食前温服。葱白五寸切。桑根白皮（锉）冬葵子滑石（各一两）甘草（炙锉半两）朴硝（一两半）青橘皮（去白切炒一分）上粗捣筛

脐腹痛。气胀攻上喘促。枳壳汤治伤寒后小便不通

去滓。水一盏。每服三钱。煎至六分。食前温服。葱白三寸切。枳壳（去瓤麸炒）滑石大腹皮（锉各半两）甘草（炙锉）青橘皮（去白切焙）结石根紫苏茎叶朴硝麦门冬（去心焙）冬葵子（各二分）前胡（去芦头）赤芍药（各一两）上粗捣筛

竹茹汤治伤寒小便出血

拍碎。去滓。每服五钱。水一盏半。煎至八分。食前温服。入灯心少许。生姜一枣大。青竹茹木通（锉各一两）甘草（炙锉一分）连翘芦根（锉）蒲黄（各半两）上粗捣筛

小便不利。四逆加茯苓散治伤寒少阴证

日三。每服二钱。以米饮调下。甘草（炙）枳实（去瓤麸炒）柴胡（去苗各一两）芍药（一两）赤茯苓（去黑皮半两）上捣罗为细散

小便不通。滑石汤治伤寒时行小腹胀满

每服三钱。滑石（二两）葶苈（微炒）防己（各一两）木香（半两）上粗捣筛

水一盏

去滓。煎至三合。空心温服。日晚再服

腹下气满。小便不利。茯苓汤治伤寒发汗后

每服五钱。赤茯苓（去黑皮二两）桂（去粗皮）甘草（炙各一两）上咀如麻豆

去滓。温服。日三。水一盏半。煎至八分。入大枣二枚擘

小便不利。心下痛引胁者。木通汤治伤寒小腹满

木通木猪苓（各二两）瞿麦滑石甘草（炙）芍药（各一两）上以水七升

去滓。煮取二升。温服一升

热结下焦。小便不利。琥珀饮治太阳病。或便血赤黄杂出疼痛

以一匙沸汤和服。小便少顷便通快。琥珀芒硝甘草（各一两）滑石（三两）上捣筛

兼疗天行。疗伤寒热盛。小便不利方

燥易之。上捣生葱。敷脐下横纹中

腹中时痛。小便清者。芍药干姜汤治伤寒汗后

每服五钱。生姜同煎。芍药白术干姜桂枝（各半两）上锉细