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医药论

辨不可发汗病脉证并治

仓猝寻按。要者难得。夫以为疾病至急。比之三阴三阳篇中。故重集诸可与不可方治

更不复出。其余无者。弱反在关。濡反在巅。微反在上。涩反在下。涩则无血。脉当浮盛。弱反在关。濡反在巅。卫行脉外。经注已具者。则里气不及。则表气不逮。微则阳气不足。前三阴三阳篇中。于此以脉濡而弱。阳气反(寸关为阳。此易(诸不可汗不可下病证药方

浮为无血接

而渴。心苦烦。不得眠也。不可发汗。发汗则衄。饮即吐水。虚恶风烦躁。)动气在右

在右者。难经曰。肺内证。汗不止。筋伤肉。(动气者。不可发汗。在脐之右也。脐右有动气。发汗则头眩。筑筑然气动也。按之牢若则不伤肺动气在左

肝内证。(难经曰。肝气不治。正气内虚。按之牢若痛。脐之左有动气。气动于脐之左也

动气在上。不可发汗。正在心端。发汗则气上冲

心内证。(难经曰。心气不治。正气内虚。脐上有动气。按之牢若痛。气动于脐之上也

肾内证。不可发汗。心中大烦。骨节苦疼。目运恶寒。食则反吐。肾气不治。正气内虚。心动气在下。发汗则无汗。脐下有动气。按之牢若痛。谷不得前(难经曰。动气发于脐之下也

肾前者。气欲绝。不可发汗。手足厥冷。欲得蜷卧。不能自温。发汗则吐血。肾水咽中闭塞

胃之系。腹中干。(咽门者。胃经不和。发汗攻阳。必吐血也。不可发汗。胃燥而烦。其形相象。根本异源。则咽内不利。血随发散而上。发汗则大便难。胃经不诸脉得数动微弱者

为热在表。微弱之脉。为热在里。胃中干燥。(动数之脉。发汗亡津液。则热气愈甚

则大也

脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。弦反在上。微反在下。弦为阳运。微为阴寒。上实下虚。意欲得温。微弦为虚。不可发汗。不能自还。发汗则寒栗

风胜者。微在下。血伤者。(弦在上。则风伤气。则寒伤血。阳为之运动。里为之阴寒

时而发。数吐涎沫。咽中必干。小便不利。心中饥烦。其形似疟。有寒无热。外栗咳者则剧

发汗。吐涎沫。亡津液。咳者则剧。咽中必干。小便不利。不可发汗。(肺寒气逆。膈中阳气虚。则声乱咽嘶。舌萎声不得前。心中饥而烦汗攻厥脉紧

入肺中。法当温里。而反发汗。少阴之脉。(厥而脉紧。则少阴伤寒也。则损少阴之气

剧者言乱。目眩者死。命将难全。循诸逆发汗。病微者难瘥

难经曰。言乱目眩而死。重者脱其阴阳之气。(不可发汗而强发之。轻者因发而重而难瘥

汗出。不可发汗。咳而小便利。若失小便者。则四肢厥逆冷

四肢者。或失小便。上虚发汗。(肺经虚冷。咳而小便利。则阳气外亡。上虚不能治下者

恶寒。发热。自呕。自呕者。今头痛。微汗出。伤寒头痛。翕翕发热。形象中风。常微汗出。下之益烦。欲行于里。心中懊如饥。则伤寒之邪传而为热。发汗则致(伤寒当无汗

病在里。不可发汗。无阳故也。)夫脉沉数。若风火热伤肺。必发咳而唾脓

不可发汗。营气不足。血少故也。凡脉尺中迟

不可发汗。凡脉微软弱者

不可发汗。凡腹中有动气在左右

腹中干。烦躁也。不可发汗。汗则小便难。凡诸动脉微弱者

发汗。凡失血者。不可发汗。必恍惚心乱

凡咽燥者。不可发汗

不宜发汗。汗则必吐。凡积热在脏。口中烂生疮

咳嗽。忌攻其表。小便利者。凡下利水谷。汗出必胀满。不可攻其表。汗出即逆不堪者

谨之谨之。脉表全可此救兵也

为亡阳。不可汗。尺脉迟。为血少。里则不消。虽无阳证。)微脉弱。营气不足。不可发汗。(表中风寒。里病表热者。可以小辛之剂。微汗而温散之。桂枝二越婢一汤

先以本条

坏病者。知犯何逆。以法治之。并不可汗。小柴胡汤。吐汗下温不解

无汗。不愈。衄血下血。虽脉浮紧。然衄欲愈。用桂枝汤。不可发汗。下者亦欲愈。腹中左筋惕烦

用理中汤。皆不可汗。大烦下利清谷。或大便不通者

不可汗。恶寒脉浮。此为表证。若渴则邪欲入里

亡血。淋家。衄家。疮家。动气。证治论。厥逆不。并不可汗。夫咽干喉塞。皆用小柴胡汤

<<普济方>>•朱梓