总论

经云。岐伯答曰。则血涩不行。痈疽何以别之。黄帝问于岐伯曰。荣卫稽留于经脉之中

论云。血为皆。岐伯曰。非天降。非地出。喜怒不测。饮食不节。阴气不足。阳气有余。荣卫不行。血气不通。而热相搏。常须小劳。怡悦神思。随开而行。遇闭而止。疮疣生焉。忧愤蓄结。贪咨骄狠。饥饱劳逸。负恃之变。血气凝涩。痈疽之生。有内有外。凡此二毒。发无定处。而有常名。脓水之成。才萌之时。欲治此疾。先须识别。定其浅深。究其根源。疗之必愈。六脏积热。皮薄光软。乃发为痈疽。夫乳石之气。或不遂志欲。加之以怫郁。夫阴阳蕴结。肉陈不脱垢。夫痈疽之生。凡痈疽疖肿。其发暴盛肿。凡服乳石之人。止则血脉凝涩。脏腑为之积聚。荣卫为之壅滞。夫壅滞之本者。蒸气不能外达。是以浮肿根小。亦多发痈疽之疾。阳滞于阴则生痈。阴滞于阳则生疽。始于血老不作汗。盖积微之所成也。热发于皮肤之间。腾出于外肉之间。侵展广大为痈也。并须以汤水疏解之。内则生胸腹腑脏之中。外则生肤肉筋骨之表。留积遂成内热所为也。至大过二三寸者为疖也。遂致血气夭结凝固而为病

切于筋骨。风毒猛暴。形白焦枯。浮达易理。外溃肤肉。沉涩难治。内消骨髓。痈则易治。疽则难疗。易得痊复。并宜灸之。令速畅也。为其气深。初出一头如。痈起于六腑。若燎原之火。疽生于五脏。若陶室之燧。疖与痈初生。以火导其热。须达其源也。及已盛成脓。五脏风毒积热。为其气本浮达。触之应心者疽也。唯难将息而迟瘥。疽则宜烙不宜灸

慎勿可灸。则须针烙。方能瘥也。夫疗痈疽。虚则补之。实则泻之。而无次序。临时怆惶。是以毙也。针烙疏其外。凡疮疖生于外。皆由内热所致。有实热者易疗。当要服药以下之。终须外疗以求瘥。须以汤液疏其内。盖病者多为方法。服药所以助疗法也。然则痈疽有虚有实。虚寒邪热多者难愈。何能识别此疾浅深。肿起坚硬脓稠者为实。肿下软漫脓稀者为虚

经云。凡痈疽瘰。壅结为痈。此属内因。亦有阴虚。阳气凑袭。寒化为热。此属外因。有所壅结。皆成痈疽。阴则热治。阳则冷治。气宿于经络。或尽力房室。当以脉别之。不问虚实寒热。皆由气郁而成。血脉凝滞不行。热气壅结而成。温床浓被所致。精虚气所致者。与血俱涩而不行。热盛则肉腐为脓。如是但阴阳不平。浮洪滑数则为阳。微沉缓涩则为阴。又有热被风冷搏之。而此二毒发无定处。寒热风湿所伤而成也。又服丹石及炙爆酒面。不言热之所作而后痈者。此属不内外因所伤而成之也。此乃因喜怒忧思有所郁而成也

一曰疽。于氏法。痈疽之疾。分证内外。便行施治。不可迟缓。毋致孔洪。方为妙手。或有痛处。脉浮而紧。二曰痈疽。三曰缓疽。缓者数年。四曰水疽。其要如此。一为脑户。二为舌本。三为悬雍。四为喉节。有二十余证。臀发、腿发。凡痈疽始作。是欲为痈疽。缓者一月死。数年犹可疗。疽者数十种。宜令即外消。大率随病浅深。便有发热恶寒。非伤寒之候也。六腑不和生痈。急者一年杀人。所发多在手足。所发若在险地。急者二三日杀人。缓者十余日杀人。急者十余日杀人。经言五脏不调致疽。痈之疾所发缓地不杀人。外有手发、足发、穿当发、须发、瓜瓤发。发、痼发、石发、同KT发、蜂窠发、莲子发、椒眼发、连珠发、竟体发、有肠痈内发、脑发、背眉发、腮颔发、肺痈、肾痈、乳痈、脐痈

膝上。股下。至大脓。害及矣。黄帝曰。岐伯曰。五为明脉。八为两乳。痈疽发咽。名曰猛疽。猛疽不疗。其化脓者。一云勿食。发于股胫。股外曰髀。六为五脏俞。七为五脏系。九为心鸠尾。十为两手鱼。十三为九孔。十四为两肠。而况于痈乎。若痈发此地。则血化为脓。名曰股胫疽。其状不甚变。而痈脓搏骨。泻已则含豕膏。十一为肠屈之间。十二为小道之后。十五为神主之舍。凡十五处不可伤。痈疽之极十八种。勿冷食三日而已。脓不泻，塞咽半日死。愿闻痈疽之形与其期日。遇良医能不及大脓者可救。不急疗三十日死（髀内曰股

痈脓。则强饮。治之其中。竭取三升。灸之其状大。骨称曰股也）。发于胁名曰败疵。败疵者女子之疾也。以水一斗六升煮之。乃有生肉大如赤小豆。疗之方、锉连翘草及根各一斤

急疗之。发于尻者。名曰锐疽。浓衣坐釜上。其状赤坚大。令汗出至足已。不疗三十日死

急疗之。急疗之。发于胫者。名曰兔啮。不疗害人。名曰四淫。名曰疵痈。其状赤黑。其状赤至骨。其状大如痈。发于足上下者。不急疗百日死。又发于肩及者。此令人汗出至足

肿成。着赤头。不甚坚。微痛热。得自热。又不痛。疏砭之。六日已。勿裹之。急疗之。其状大。不害五脏。又石痈者。热渐自歇。便坚如石。又不易可。多发此疾。欲细而长。涂以豕膏。名曰赤施。发于膝者。名曰疵疽。痈色不变。寒热而坚。勿石之死。柔乃破之。痈发四五日。不出可益壮。结筋非痈也。发痈状如蛇。一尺至三尺。名曰竟体疽。脓九孔皆出。为马刀挟缨。（太素经曰。颈前曰缨）。发于股阴者。须其柔色异。逆之上灸百壮。石子当碎出也。始发皮际相亲。又发痈两头牵。而旁推无根者。一云六十日死。准例破之也）。故谓之石痈难消。三寸至五寸痈也。其痈坚而不溃者。不急疗六十日死。纵愈、皆百余日也。肿一寸至三寸疖也。五寸至一尺痈疽也。在两股之内不可疗。虽极大此肉瘤非痈也。诸气愤郁不遂志欲者。乃石之者生（冷不熨之。痈及疽、血瘤、鼠疗之用砭石。又诸痈肿之发于节而相应日死其输

肾疽也。上肉痛者。心疽也疽也。从小指发井疽。肉微起脾疽也。状如又发于足死。又发死后出熏肝肺上肉微起者

疽也。上肉微起者疽也。上肉微起者焦疽也。上肉微起关元隐隐而痛者

其人所募。根据此之。亦为舌本。若脉下者。药之必瘥。第二项颈节。第三为崇骨。一脉一年死。二脉二年死。背面九处不可患疮。第一入发际为玉枕。赤脉从上下贯瞳子者。第四大椎第九膂四当为喉凡患人目中

一恶也。不能下食。纳药而呕。食不知味黑涩。其形状有逆有顺。眼白睛黑而眼小。又曰及连夫痈疽破溃

陷悸

身无热证。若有痛处。以手掩上。反淅淅恶寒。皆发其痈肿。欲知有脓无脓。语声恶见病者脉数

其疮肿作。饮食知味。大则为痈。小则为疖。其势虽急。投以凉剂。当身热烦渴。未有不全济也。此乃六腑不和。便推三因以用其药。诊其脉浮数而洪紧者。若证其他根据四节八事次序

又曰。凡脓多。宜下之。仲景曰。难治也。自瘥也。亦多全活。或无疮头。体重烦疼。情绪不乐。胸膈痞闷。食不知味。其势虽急。而作毒缓。疽则属脏。脓血大泄。或如清泔。脉滑大散。咳嗽脓血。脉见洪滑。应当发热。而反恶寒。四肢烦痛。但有痛处。脉洪大者。肿溃之后。若自利者。肺脉俱数。则生疮也。疮肿之病。诊得芤脉。若瘰结肿。宜急下之。弦洪相搏。外紧内热。疮肿溃后。疮肿脉短。真气短也。疮肿之病。疮肿脉虚。皆宜托里。疮肿脉促。宜急下之。或沉紧而数。或恶闻食气。若疮疽之人。寒热发渴者。治之无功也。若患肺痈者。治之难痊矣。虽头项拘急。欲发疮肿也。不可救治也。脉数不时见。则生恶疮也。脓溃后易治。诊得牢脉者。不可内消也。欲发疮疽也。是有胃气也。疮肿得软脉。凡疮疽肿大。初发之疮甚微。盖痈疖则属腑。故发之浮而浅。势虽缓而反急。疮疽之病进也。诊诸脉洪数者。里欲有脓结也。疮肿脓溃之后。得涩脉无妨也。凡诸疮肿溃后。以其脉候相应。补虚排脓托里。大凡疮肿之病。脉促结者难治。而况见代脉乎。诊其脉沉细而伏。身不发热而内燥。毒瓦斯内蓄之深。脉滑数者难治也。大凡诊脉见浮数。或复战栗渴甚者。脉见洪大则难治。诊其脉洪滑粗散。以其脉病相应也。疮疽之人得实脉。里虚而欲变证也。溃后脉数而匀举。如疮疽结脓未成者。而烦痛尚未痊退者。脉来细而沉时直者。疮肿得沉脉邪气沉。宜托里和气养血也。大抵疮家沉迟濡弱。按之乃痛者脓深也。此五脏不调为疽属阴。其脉涩迟缓者皆易愈。小按之便痛者脓浅也。以其正气虚而邪气实也。以其邪气与脏腑俱实故也

未成脓也。必是水也。而不大热。后亦成脓。留积经久。极阴生阳。寒化为热。脓未成也。寒热发渴。内疮内疽。目既不见。手不能近。当候胃脉。若患瘰结核。经久不消者。按之不甚痛者。不复者无脓也。发肿日渐增长。以此溃必多成。其肿不甚热者。其人面色痿黄。至于脏腑肠胃。其疾隐而不见。有患胃脘痈者。结微肿久而不消。此是寒热所为也。时时牵痛者气瘤也。大热者脓成自软也。被热上蒸已成脓也。可以诊其脉而辨之。若按之即复者有脓也。凡疗痈疽以手掩其上。若其上薄皮剥起者脓浅也。若发肿都软而不痛者血瘤也

气逆则甚。脓已成也。设脉迟紧。虽脓未就。急宜治之。腐烂肠胃。不可救矣。其脉沉细者。已有瘀血也。不可不慎也。或绕脐生疮。人迎者胃脉也。胃脘而为痈也。若其脉洪数者。脓已成则必死。而脓从疮出者。或有出脐中者。不尔则邪毒内攻。肺痈疾初萌则可救。呕脓而止者自愈也。甚则热聚胃口而不行。久咳脓如粳米粥者不治。惟大便下脓血者自愈也

痈疽发背。非真晕也。尚可措手。断断难医。如红筋之状。若四晕五晕。晕生于疮口之旁。是脏腑蕴受锐毒。俗以肿痕所至为晕。才见晕则非美证矣。一晕二晕以至三晕

五未日日。皆不起也。五丑日鸡鸣。五寅日平旦。五卯日日出。五辰日食时。五巳日禺中。五午日日中。五申日晡时。五酉日日入。五戌日黄昏。五亥日人定。凡五子日夜半。此日时遇疾发者

或发于四肢。或妇人乳痈。夫治痈疽发背、发脑、发鬓、发须、发颐、发肋、发腰、发腿

竖臂则

着地背

节

相去同身寸各一寸五分。先从背脊骨第二椎下陷中两旁。两疽滞诸则又法初觉背有点白粒并赤肿

无药可赎。或居贫乏。无力可得。均可施治。反生大祸。多获其效。不问贫富贵贱。及足三里穴灸之。但可以骑竹马取穴法。但头上疮及项以上见疮。不可就疮项上轻易灸之。名热掌横其以复浓灼刺或处于僻乡

又名蒜。本草名葫。主散痈肿。不宜多食。味辛温有毒。凡蒜饼上灸者。然假火势以行药力溃

灸痈疽发背。痛者灸至不痛。或有灸而痒者。大抵初灸即痛。其灸法正在不痛者灸至痛

宜用硫黄灸法。其法硫黄一块。可疮口大小安之。别取少许硫黄土饼浓二许大之。毒而痛知若诸疮经久不瘥变成者

之

流入五脏。并热肉面。房室过度。或有先服乳石。仕流多香港脚为主。凡发背皆发出自肠胃

四边赤色。渐胤长大。四边生饭疤。十日内堪医。其发背初觉。各二十一壮。亦时时抽掣痛。十日以外不济。即延得三五日。后方憎亦一点白。成杯盏并碗许大。此两状皆是死病。就中冬月得此病。小小疮如粟米许大。第二服犀角汤泻之。即须当头灸二十一壮。如杯许大即五花灸之。即服牛蒡子、栝蒌、葛粉。不然服犀角丸亦得大效也。忌梨、鲤鱼、面、酒、肉浆、水粥

或痒或痛。兼贴药之。凡痈疽发背。初生如黍粟粒许。经一两日肿若只来。觉似有即用汤水淋射

神庭（在发际直鼻上）。承光（在头上五处穴后二寸半）。新者白焦灸三内头维（在额角发际本神旁一寸）

以注射。古人云。承泣中）。既得斯疾。于心有慊。一毫冷药。断不肯服。只得循情。无路发越。内攻脏腑。倾人性命。急如反掌。痈疮未破。毒攻脏腑。一毫热药。断不可用。痈疮已破。脏腑已亏。一毫冷药。亦不可用。医者又不执术。致令热毒之气。此先后之要诀也。便以膏药敷贴于外。外被敷药闭其毫孔。首以十宣散投合其意。内服温药助其毒瓦斯。女子禁溪旁一寸五分）。并用诸药大抵膏粱之人。殊不知毒瓦斯方盛之时。脑项后发际宛耳前动脉是也）脐下二寸

沉麝汤。五香连翘汤。大热拔毒泻。皆国老膏之需。又名曰托里散）。内托散（又名万金散。甚者追毒丹（又名神仙万病解气不伤干

极转利之。既利之后。凡痈疽始作。病患当自知之。勿以困苦为念。皆须以大黄等药

若曰哉

之

口舌无疮。内热既退。即合住服。便要着艾。既灸之后。四围涂敷。欲安之际。三日一洗。以护其根脚。其初连日洗。便合服内托散。后来方免变证。若一二日之后。又若痈疽破后。五日后间日洗。又名乳香万金散。此药如大便宽快。多服排脓内补散。无呕逆用酒调下。有呕逆木香汤下。便宜用麦饭石膏。便合用猪蹄汤洗。大便再闭一疽破后。不学一初觉得背疽之疾。不可使口痈疽才破有口。当终始服一痈疽初作之时。此药但可一即合继服五香连翘汤

如阔大。脓血溃多。五七日后。若根脚小。五日后贴。一痈疽既破。方可用神异膏贴

多见昧者。破此一段不过。只宜用神异膏贴。须七一痈口将收之际。最忌用急涩敛口之药

以补其气血。病者痈疽将安之际。宜多服加味十全汤。庶使肌肉易生故也

一前后病疽之人。因此不救者甚多。多是先发渴而后背疽作。或有背疽安而后发渴疾

方得及之。及有力之家。只可用鹭鸶藤酒。若居僻乡及无力之人。若有不问生长一前方须是居于州县

伏热在心。一证有气虚。一证谓初发时。不曾服内托散。脾气不正而呕。一难一呕逆有二证

如有寒热。仍五更初。兼服山药丸以补肾。当内早晨宜服嘉禾散。宜服家传不换金正气散

荡涤陈。去其毒根。临时加减。便秘不利。精神昏浊。服之必安。可以类推。尚觉虚热。凡疮溃之后。用药无过此法。大抵治疮要法。凡疮家皆用宣利。如大便秘小便赤。更当详辨禀赋强弱。须是脏腑坚而不秘液耗。可与五香汤加大黄、朴硝。可与五香汤内加犀角末黄人参之类。假如神仙追毒丸、六味车螯散、五香连翘汤、千金漏芦汤

大抵痈疽。假如治疮。以通血脉。疏理不足。宣导百药。温药必有桂。不可舍五香汤

闻臭则逆。逆于肉理。郁聚为脓。稍得香味。血行气因而美。大抵疮多因荣气不从。冷药一透气血闻香则行

愚云。肾医无策。遇肾开时。不进饮食。自此以后。凡痈疽之疾。合服嘉禾散。猝于后用之。疾安而后已。初服头药失序。如用平补之药。全如法而服药。或不曾服内托散。又无药宣得内毒。致令热毒冲心经。所用皆平补肾气。如购到现成散子。而病患方能进食。遇早晨住服他药。必进嘉禾散一服。昔尝闻一名医复合。进一服平补山药丸。三日而医者诊以为不可治。咽喉口而生又宜其脓薪救火。若有人痼冷虚如是病患气弱。每五两宜加人参、丁香、木香、欲饮况服他药无效

有漫肿者。有皮浓者。由热毒之气。蕴结于内也。夫疮肿之生于外者。盖肿于外有生头者

干换头者其热理

复入于内。归于肝心。血脉疏通。贴驱逐邪毒。十死八九矣。欲消散肿毒。大抵敷贴之药

寒或未干肉

皮薄肿高。疽发背者。皮肤顽硬。其功甚大。在背之左。高硕而热。未破之间。金人大定间。用针灸点烙。状如牛颈之皮。尝有一妇病痈。多有椒眼数十粒。有遇异人传狗宝丸。得之者以献之伪主。即济生方嵇论治法云。二证皆宜灼分许调治亦凡疗痈疽。其后嵇乃事伪朝为第而解外有许加解毒疮溃以换即痈发背者

有医法

医者云。尖针头细。其口易合。徒尔吓人。针出复合。未必为功。即烙得通。不能保养。初发痈肿。急用蜞针。欲愈必痒。快定复痒。再熨再痒。三熨觉倦。疮口必再合。盖要孔穴通透。盐之功用甚着。以火烙之作效。数日疮口欲合。每见病疽之后。是时予痒并作。医者取盐一撮。用平圆头者甚妙。疗痈疽诸般疮疖。四边痒甚不可忍。被洗熨随至眩绝。用尖针烙者不得法。口合则不能必其效。及疗肾脏湿痒妙方。予一日髀上生一疖。凡洗熨最损人气血。不得治者便用法敷之。治痈疖不问老幼少壮。用牛膝根之法亦为妙也。令人以绢帛蘸汤熨洗甚快。惟用平圆如锁衡纬铤之类乃妙。亦是开门放出毒瓦斯之一端也。恐恐若宜是百熟予见人烙疮者甚多

更不复痒。取盐擦之。其效如初。随其轻重。不觉损人。盐入疮口。亦无妨害。亦以盐擦。随即除去。且复佳甚。亦此意也。疖初发时。以手潜抹。亦是一法。肾脏湿痒。无药可治。此亲试也。于四缘遍擦。痒甚则重擦。遂结聚不成。作金樱子痒甚。亦用盐擦得效。便觉疮内外清凉。嗣后偶灸疮临可。用油盐擦之令热。取五更未语之唾。少定、作一般美快。嗣后身体或有痒处。世人多有于疮疖初发时

以安病溃。脓未盛以前。出脓不快者宜针烙。夫痈疽者头少肿处多。不可不以诸药贴救疗

围滑。殊隐妙。内既溃败。欲望其生。岂可得乎。实为良法。疑而不决。死期将至。古法无烙。惟有针刺。烙即火也。用灯焰烧。一烙不透。脓水易出。不假按抑。常使开润。勿令急燥。勿顿出脓。即反攻于内。则针烙取瘥。为必死之患。或隐讳此疾。或惧痛不针。此神夺其识。须臾火作炬。若其攻稍广。实者捻发为。虚者以纸为。若其人羸瘠。痈则皮薄宜针。疽则皮浓宜烙。今用烙法多瘥。烙法当用火针。数蘸油烧令赤。即再烙之令透。即须散烙数处。涂引脓膏药之。兼以膏药贴之。亦谓之燔针劫刺。皆须近下面烙之。并令透则气疏达。无不膏或过时不针。以其有劫病之功也。于铁针法本用铍针。似火箸磨头令尖如枣核

徐徐愈

肿高坚硬。宜用水角。软漫脓稀者。脓稠盛色赤者。陷下肉色不变。生头气不软而凡治痈疽发背

多是胶柱。不善变通。立性粗率。惟以针刀为快。始用毒药涂搽其外。不此坑背下腰被水日或水角肉坚人烦角法余铺今之名外科者

内施愈亏者堪

嗜欲饮食。如干湿面。炙爆煎炒。腌藏法酒。生冷滞腻。牛羊鸡鹅鱼。寒患者忌作劳叫怒

并并气