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医药论

伤寒发狂(附论)

阳气盛。心主于血。或默或歌。言语失常。惊悸不安。弃衣而走。壅滞心胸。重阳者狂。内外皆热。登高而歌。是为重阳。故所止处。缘心属火也。则血并于阳。则心神烦乱。致令发狂也。或妄见妄闻。或数日不食。逾垣上屋者。热邪攻于心络。此皆热毒之气。谓阳气独盛也。伤寒热毒既盛。热盛而四肢实。夫伤寒心狂热者。或言笑猖狂不已。或骂詈不避亲疏。其病使人狂走妄言。甚则至于弃衣而走。盖四肢诸阳之本也。则阳气愤嗔而发为狂越

狂。又曰。则喑。猖狂也。难经曰。内经曰。难经曰。脉经曰。病源曰。少卧不饥。自辨智也。自贵倨也。狂家所起。阴不胜阳。脉留薄疾。并乃狂也。邪入于阴。重阳者狂。重阴者癫。皆非素所能。而病乃能也。而发为惊狂。及内有瘀血。而外证如狂。伤寒发狂者。谓其不宁也。狂之始发也。而自高贤也。皆阳盛致然。阴附阳则狂。阳附阴则癫。若乃因火为邪。其为病虽不同。妄笑好歌乐也。妄行走不休也。邪入于阳则狂。然其为阳气有余则一也

则狂。则癫。心欲动。恶人与火。弃衣而走。逾垣上屋。阳邪并于阳。阴邪并于阴。即诸经之狂。又阳明之病。为阳盛也明矣。独闭户牖而处。甚则欲上高而歌。闻木音则惕然而惊

并于心脏。遂发狂也。非大吐下。则不能已。其所上之处。皆非素所能者。伤寒热毒在胃。伤寒至于发狂。为邪热至极也。又有热在下焦。使神不宁而志不定。是谓阳邪并于阳明也

死。经曰。若此。热入膀胱。其人如狂。谓之如狂。其或狂言。目反直视。言不能食。又为失志。其人如狂者。则未至于狂。又为肾之绝。是为甚病焉。但卧起不安尔。汗出辄复发狂也。则殆非药石之所及

活人歌括云。发狂面赤属重阳。葶苈升麻及大黄。血证身黄仍漱水。尿多承气地黄汤

并入于心。狂之发作。少卧不饥。妄语妄笑。妄倨妄辨。妄起妄行。弃衣而走。登高而歌。伤寒热毒在胃。遂使神志昏乱。阴邪并于阴则癫。阳邪并于阳则狂。言动急速而发狂也

灼艾。烧针。不食。脉数实。三黄汤。大黄散。狂走者。瘀热在里。下焦蓄血。面如狂者。小便必利。令人烦躁。卧起不安。凡是数者。各有条例。旋溺自遗。脉躁狂言。智者寒心。狂走错语。烦躁干呕。面赤咽痛。潮热发斑。栀子仁汤。有当汗不汗。重阳即阳毒。葶苈苦酒汤。阳毒升麻汤。甚则逾垣上屋。非吐下不能止。其或熏熨迫汗。若夫狂言直视。其与汗后热多。皆独阳亢热使之。则谓之火邪惊狂。升麻葛根汤加大黄。特如狂而未至于狂耳

吐痰。轻者。重者。无寒热。小便利。脉微而沉。身黄唇燥。小腹硬满。或抵当丸。水调瓜蒂末。瓜蒂散亦可。吐血证如狂。犀角地黄汤。桃仁承气汤。漱水不欲下咽。大便微利而黑

张云。下者愈。热结膀胱。其人如狂。而血自下。若外不解。太阳病不解。取尽黑物为效

语。阳狂。皆效。各一钱。热蓄在里。热化为血。冷水调下。发斑妄语。未可下者。卧起不安。又以火劫。腹满微喘。口干咽烂。小柴胡汤。可与桂枝汤。故喜怒如狂。火邪惊狂者。金匮风引汤。或大便不通。龙胆草一物汤。其人亡阳烦躁。黑豆解火邪汤。寒水石、黄连末。外已解但小腹急结。大抵伤寒当汗不汗。医家以火熏熨迫汗。及烧针灼艾而然也。柴胡加龙骨牡蛎汤。乃以桃仁承气汤攻之。桂枝甘草龙骨牡蛎汤

龙骨救逆汤

(出圣惠方)

必亡阳。心生狂。医以火劫。出汗太过。治伤寒脉浮

热。起卧不安

每服四钱。龙骨(一两)桂心〔二(一)两〕牡蛎(二两烧为粉)茯神(一两)人参(一两去芦头)麦门冬(二两去心焙)甘草(二两炙微赤锉)蜀漆(一两)上捣粗罗为末

水一

恍惚。或多惊。不得睡卧。犀角散治伤寒有狂热在心

温。去滓。煎至六分。不计时候。入生姜半分。犀角屑(三分)茵陈(三分)茯神(二两)人参(一两去芦头)栀子仁(半两)赤芍药(半两)麦门冬(一两去心焙)龙齿(三分)川升麻(半两)子芩(三分)甘草(三分炙微水一中盏

核桃承气汤

(出圣惠方)

血自下。其人如狂。治伤寒病不解。热结在膀胱者

愈。解已。宜服。外未解。不可下。可下之。内经曰。甘以缓。先解其外。但小腹结者

之。寒以。辛以散之。小腹急结。下焦蓄血。大热之气。缓以桃仁之甘。散以桂枝之辛

取之。热甚搏血。加二物于调胃承气汤之中也

羚羊角散

(出圣惠方)

治伤寒心热发狂

去滓。温服。每服四钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。入豉一百粒。羚羊角屑(半两)黄芩(半两)赤芍药(半两)茯神(半两)葛根(半两锉)鼠尾草(半两)栀子仁(半两)川大黄(半两锉碎微炒)麦门冬(一两去心焙)上捣粗罗为散

人参散

(出圣惠方)

恍惚狂言。时有痰逆。不欲饮食。治伤寒邪热伤心

每服五钱。水一大盏。入生姜半分。人参(三分去芦头)桔梗(半两去芦头)龙齿(三分)茯神(三分)半夏(半两汤洗七遍去滑)远志(一分去心)枳实(一分麸炒微黄)麦门冬(三分去心)沙参(半两去芦头)黄(半两锉)甘草(一分炙微赤锉)上捣筛为散

去滓。温服。枣三枚。煎至五分。不计时候。粳米五十粒

地骨皮散

(出圣惠方)

狂语不定。治伤寒心神烦热

去滓。每服四钱。水一中盏。煎至五分。地骨皮葳蕤人参(去芦头)黄(锉)麦门冬(去心)子芩(以上各一两)茯神(三分)甘草(半两炙微赤锉)上捣筛为散

温服。蜜半合。不计时候。更煎一两沸。生姜汁一茶匙。入生地黄汁一合

龙齿散

(出圣惠方)

恍惚。卧不安席。治伤寒心热狂言

龙齿(二两)犀角屑(一两)川升麻(一两)茯神(一两半)麦门冬(二两去心焙)玄参(一两)甜竹根(三分锉)赤芍药(一两半)生干地黄(二两)马牙硝(一两半)上捣粗罗

又方

放温。不计时候。煎竹叶汤。调下一钱。(出圣惠方)马牙硝(一两)铅霜(一分)龙脑(一分)朱砂(半两)铁粉(一两)上都研令细

又方

不计时候。以生姜蜜水调下一钱。(出圣惠方)龙齿(半两)牛黄〔一两(分)细研〕马牙硝(一两细研)朱砂(半两细研)地龙(一两微炒)麝香〔一两(钱)细研〕上捣研令匀

黄芩散

(出圣惠方)

心烦发狂。治伤寒热毒在内

每服不计时候。以新汲水调下二钱。黄芩(一两)甘草(半两炙微赤锉)白薇(一两)栀子仁(一两)大青知母栝蒌川硝石白藓皮(各一两)上捣罗为散

狂言妄语。精神错乱。志意不安。龙齿丸治伤寒邪热在心

炼蜜和捣一二百杵。龙齿(一两)人参(一两去芦头)茯神(三分)远志(半两去心)黄芩(三分)麦门冬(一两去心焙)黄连(三分去须)甘草(半两炙微赤锉)上捣罗为末

苦参饮

(出圣济总录)

解毒止躁。治伤寒欲发狂

去滓。搅匀。温服。水一盏。每服三钱。煎至七分。不拘时候。入生地黄汁约半合。苦参(一两)黄芩(去黑心二两)甘草(炙半两)上捣为粗末

大黄汤

(出圣济总录)

狂妄。心神恍惚。治伤寒热结在内

水一盏。煎至六分。每服四钱匕。大黄(锉炒)芒硝(各一两半)桂(去粗皮三分)大腹皮(锉)甘草(炙锉)木通(锉各一两)桃仁(二十一枚去皮尖双仁麸炒)上粗捣筛

去滓。温服。不计时候。以通利为度

犀角汤

(出圣济总录)

眼。恍惚。狂走。头战掉。大汗出。治伤寒九日至十日

见神鬼

去滓。食后温服。每服五钱匕。用水一盏半。同煎至八分。入竹叶三七片。犀角屑(半两)茵陈蒿(三分)茯神(去木)芍药麦门冬(去心焙)生干地黄(焙各一两半)栀子仁(半两)上粗捣筛

千金丸

(出圣济总录)

治阳毒发狂。及癫邪狂走

猪血(一盏生用)不灰木(为末)蓝根(连叶为末各一两)水银(一盏以锡结沙子)鸡子(令匀

培。腊日合之。每服一丸。掘地坑一尺。候端午日取出。旋丸如鸡头大。入瓷罐子内封闭

生姜汁。化破服。及新汲水

救逆汤

(出圣济总录)

治伤寒脉浮。医以火劫之。亡阳必惊狂

切。擘破。去滓。大枣二枚。每服五钱匕。以水一盏半。入生姜半分。同煎取七分。桂(去粗皮)蜀漆(各一两半)甘草(炙一两)牡蛎(熬二两半)龙骨(二两)上锉如麻豆大

人参汤

(出圣济总录)

口干。治伤寒后。狂言欲走。或时吐逆

每服五钱匕。用水一盏半。入生姜一分。人参羚羊角屑葛根(锉)竹茹前胡(去芦头)麦门冬(去心焙各半两)甘草(炙锉一两)半夏(汤浸去滑炒干半两)上粗捣筛

拍碎。擘破。去滓。枣三枚。食后温服。同煎至八分

柴胡汤

(一名加味小柴胡汤)

烦躁欲。热结在里。狂言不定。治伤寒过经不解

去滓。温服。一方。水一盏。煎取六分。未利再服。每服三钱匕。加枳实一钱半。柴胡(去苗)大黄(锉炒)朴硝枳壳(去瓤麸炒各一两)甘草(炙锉半两)上粗捣筛

羚羊角散

(出圣济总录)

热毒未尽。因有所惊。狂言欲走。治伤寒发汗后

羚羊角屑犀角屑防风(去叉)茯苓(去木)黄芩(去黑心)玄参升麻(各半两)龙齿(研一两)甘草(炙一两)竹茹地骨皮(洗焙)丹参(各三分)上粗捣筛

去滓。温服。每服五钱匕。用水一盏半。入葱白五寸。同煎至八分

香豉汤

(出圣济总录)

缘风热毒瓦斯。内乘于心所致。治伤寒心狂欲走

去滓。空腹。解之。更一服。煎取七分。分温二服。三服之后。每取豉半两。先以水一盏。再煎三两沸。如人行三里。日夜可四服。即无不愈者。宜暂缚两手足。下芒硝末三钱匕。但初看是风狂者。豉(炒令香熟三两)芒硝(烧令白于湿地上用纸衬出火毒四两)上二味

朴硝汤

(出圣济总录)

狂盛。毒热不散。治伤寒发狂欲走。是毒瓦斯壅于上焦

去滓。再一服。但缚手脚。以水一盏。煎至半盏。空腹温服。如利即止。每服三钱匕。如人行十里。恐朴硝(烧令白于湿地纸衬出火毒一分)豉(炒令香熟一合)山栀子仁(一分)上粗捣筛

大黄汤

(出圣济总录)

腹痛胀满。大小便不通。治伤寒狂言欲走

去滓温。每服五钱匕。用水一盏半。入葱白五寸。同煎至八分。大黄(细锉微炒)木香(锉各一分)木通(锉三分)升麻羚羊角屑白茅根(锉)黄芩(去黑心各半两)上粗捣筛

郁金散

(出圣济总录)

腹胀满。大小便不通。治伤寒阳盛发狂

食后。每服二钱匕。煎葱豉汤调下。郁金大黄(细锉微炒)山栀子仁(各三分)桂(去粗皮半两)甘草(炙锉一分)上捣罗为细末

言语不定。小便赤涩。大便不通。治伤寒得汗。狂闷欲走方。热毒不解心烦躁闷

炼蜜和成剂。更捣三五百杵。丸如梧桐子大。(出圣济大黄(细锉微炒)朴硝(研各二两)黄芩(去黑心)山栀子仁大青(各一两半)龙胆(去土)苦参(各一两)上捣罗为细末

每服二

金箔丸

(出圣济总录)

妄见神鬼。治伤寒时行发狂

立效。吐出涎。如皂荚子大。如人行五里。入糯米粥为丸。新水磨下一丸。金箔银箔(各一十片)铁落(用水淘出沙泥取铁粉四两)青黛(半两)砒霜(半钱)麝香(半钱)上研为细末

不灰木散

(出圣济总录)

烦躁闷乱。治伤寒热实发狂

每服二钱匕。不灰木(二两)滑石寒水石蓝根甘草(生各一两)上捣研为散

同化调服。不拘时候。研生粟米泔。入乳糖一块如枣大

绛雪丸

(出圣济总录)

眼通赤。兼治六。身如金色。治伤寒发狂。大小便血出

同研如粉。如弹子大。每服一丸。烧粟米饭和丸。七日狂躁发热硝石(一两)丹砂(一分)上二味

服药后便睡。沙糖冷水化下。移时汗出为效

鹊石散

(出医方集成)

逾墙上屋。治伤寒发狂

每服二钱。候冷调服。浓煎甘草汤。黄连寒水石(各等分)上为末

一方

(出肘后方)

面红。阳胜阴。卒发狂。手足温。治伤寒发热。狂言状如见

送下。立效。一方。捣碎为末。入水二盏半。老青松蒿子。童便浸三日。上用青蒿一把

煎服。干为末。每服二钱。乌梅一个

神白丹

(出宣明论)

此方不。或如狂病。诸药不效。治伤寒积热。及风生惊搐

可尽述

粉霜(一两用白面六钱和作饼子炙热同研)铅白霜(一分)轻粉(半两)上为末

米饮下。量虚实加减。滴水为丸桐子大。每服十丸至十五丸

风引汤

煮三沸。以囊盛之。取三指撮。井花水三升。(出金匮要略方)大黄干姜龙骨(各四两)桂枝(三两)甘草牡蛎(各二两)凝水石滑石赤石脂白石脂石膏紫石英(各六两)上为粗末

桃仁散

(出王氏博济方)

疏利脏腑。治伤寒狂乱。止霍乱心疼

熟炒。大效。杵罗为末。不拘时候。根据法服。用温水调下三钱。如伤寒后有余毒。桃仁(一两汤浸去皮尖)大黄(一两川者以湿纸裹煨两度)桂心(一两去皮)甘草(半两炙)牙硝(一两)上细锉

<<普济方>>•朱梓