自利者。自利多种。消息投汤。无致失差。杂病自利。多责为寒。伤寒下利。多由协热。有不经攻下。须知冷热虚实。自然溏泻者是也。其与杂病有以异也。夫伤寒自利何以明之
表邪传里。又合病家。皆作自利。必自下利。必自下利。是皆协热也。葛根汤主之。黄芩汤主之。里虚协热则利。内虚协热遂利。不应下而便攻之。太阳与阳明合病。太阳与少阳合病
必自下利。一者攻里。一者和解。虽曰下利。虽曰下利。虽曰下利。所以不同者。为在表者也。大承气汤主之。阳明与少阳合病。三者皆合病下利。太阳、阳明合病。太阳与少阳合病。阳明与少阳合病。少阴、厥阴为在里。故与葛根汤以汗之。为在半表半里者也。故与黄芩汤以散之。故与承气汤以下之。为少阳邪气入腑者也。必发散经中邪气而后已。必和解表里之邪而后已。必逐去胃中之实而后已。盖六经以太阳、阳明为表。少阳、太阴为在半表半里
后重。下利家。属太阴。以有热也。故大便溏。此为有寒。恶寒脉微。自利清谷。泄色黄赤。此为有热。是三者异也。且自利不渴。小便自可者。小便色白者。以其脏寒故也。下利欲饮水者。此为有热自利。少阴病形悉具。此为有寒发热。何以明其寒热耶。皆可理其寒热也
转气。经曰。自利家。少阴病。脉暴微。为未止。理中者。理中焦。复不止。凡腹中痛。脉紧下利。手足反温。此为欲解。为欲自止。下趣小腹者。此欲自利也。脉紧反去者。下利脉大者。脉微弱数者。虽发热不死。与下焦客邪。此利在下焦。身凉脉小为顺。身热脉大为逆。而脉小为顺也。自利宜若可温。必也或攻泄之。皆温脏止利之剂。又有肠胃有积结。皆温剂不能止之。或分利之而后已。是知下利脉大为逆。理中白通诸四逆辈。宜赤石脂禹余粮汤
少阴病。色纯青。自利清水。心下必痛。三部皆平。当利其小便。是泄在下焦。按之心下硬。或脉沉而滑。口干燥与下利。渗泄而聚利者也。或不欲食而谵语。或瘥后至年月日复发
此数者。内经有曰。大热内结。注泄不止。热宜寒疗。皆肠胃有积结。而必须攻泄者也
结伏须除。以寒下之。结散利之。大寒凝内。久利泄溏。愈而复发。绵历岁年。以热下之
经曰。故经曰。复烦躁。此数者。通因通用。大抵下利。脱气至急。五夺之中。此为甚者。何以言之。直视谵语。下利者死。灸之不温。脉不还死。寒去利自止。又不可发汗。多下利而死。脉反实者死。厥不止者死。少阴病自利。下利虽有表证。下利不可攻表。其或邪盛正虚。邪拥正气下脱。下利日十余行。发热下利至甚。不得卧寐者死。走津液而胃虚也。以下利为邪气内攻。其汗出必胀满者是矣。下利手足厥冷无脉者。皆邪拥正气下脱而死者也
呜呼。手足寒。利下不禁。金匮要略曰。疾成而后药。六腑气绝于外者。五脏气绝于内者
气既脱矣。孰能治之。虽神医不可为已
方
小便难。其胃为。沉缓相搏。沉则胃气强。缓则大便频。白术丸趺阳脉沉而缓
约
以效为度。白饮服二十丸。白术干姜茯苓（各二两）上蜜丸如桐子大
自利无度。诃黎勒饮治伤寒后气不和
去滓。每服二钱。煎至六分。空心温服。以浆水一盏。诃黎勒皮（四枚二生二煨）草豆蔻（四棵二生二煨去皮）上粗捣筛
燥肠丸
（出济生拔萃方）
肠中痛者。大小便自利。治伤寒汗下后
温水下。酒糊为丸。利止勿服。如梧桐子大。每服三十丸。附子（一个炮）龙骨（半两）干姜（一两）吴茱萸（半两）米谷（半两）诃黎勒皮（半两）上为细末
参附汤
（出如宜方）
脉迟。治自利。上炎烦躁。坐卧不安
煎。姜十片。分作三服。食前温服。又宜既济方。人参（半两）附子（制一两）上咀
四逆汤
（出易简方）
呕哕不止。小便或涩。或吐利俱作。治阴证伤寒自利不渴
或利。脉微欲绝。腹痛胀满。手足厥冷。或咳或悸。内寒外热。下利清谷。四肢沉重
亦互言。并宜服之。理中汤方中。或汗出厥逆者。或汗出热不去者。及治一切虚冷厥
之。表。医误下之。发热恶寒。四肢拘急。致下利不止。或伤寒病在表。虽觉头疼体痛
证悉俱。未可攻表。以解表证。宜先服此药。以助阳救里。次服桂枝汤
面赤者。腹痛者。每服四钱。水一盏半。煎至六分服。加人参半两。加芍药一两。每服加葱白一茎。服此药利止而亡血者。甘草（一两）干姜（一两半）熟附子（三分）上咀
呕者。咽痛者。或无汗。最宜服之。阴证伤寒。唇青面黑。身背强痛。四肢厥冷。昏不知人。加生姜一两。加桔梗半两。利止脉不出。加人参一两。霍乱吐泻之后。未尝服四逆汤者
被覆取汗。加葱白煎服。先与附子散三分。半夏、干姜各一分。用附子、官桂、当归、白术各半两