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医药论

总论

夫肾主精。耳者肾之官。肾气通于耳。精者肾之藏也。地之在我者气也。故生之来谓之精。德流气薄而生者也。肾者生来向导之本也。为后宫内官则为女主。所以天之在我者德也

左肾壬。右肾癸。外主骨。有两枚。主藏精。精舍志。循环玄宫。上出耳门。候闻四远。下回玉海。经于上焦。荣于中焦。卫于下焦。内主膀胱。号为精藏。随节应会。在气为欠。在液为唾。实则胀满。四肢正黑。肾在窍为耳。下通于阴也。故云肾藏精。肾重壹斤壹两。神名KTKT。肾气虚则厥逆。耳和则能闻五音矣。然则肾气上通于耳。侠脊左右与脐相当

得其时。肾气盛。梦伏水中。若有畏怖。厥气客于肾。则梦临渊没居水中。则梦腰脊两解不相属。虚则使人梦见舟船溺人

其脉沉。相于秋。王于冬。凡肾脏象水。其经足少阴。与膀胱合为腑。与太阳为表里

百虫伏蛰。阳气下陷。阴气上升。阳气中出。遂不上升。化为霜雪。猛兽伏蛰。蜾虫匿藏。其脉为沉。不可发汗。重客在里。慎不可熏。熏之逆客。其息则喘。无持客热。令口烂疮。阴脉且解。血散不通。正阳遂厥。阴不往从。客热狂入。内为结胸。脾气遂弱。清溲痢通。阴气冽为霜。沉为阴在里。见其霜蛾入汤。冬时万物之所藏。发汗则如蜾虫出

故曰营。病在外。病在中。冬脉如营。北方水也。反此者病。何如而反。此谓太过。此谓不及。冬脉者肾也。其去如数者。故其气来沉以搏。其气来如弹石者。万物之所以合藏也

太满。小便变赤黄

曰平。曰肾病。曰肾死。按之而坚。按之益坚。辟辟如弹石。冬以胃气为本。肾脉来如引葛。肾脉来发如夺索。肾脉来喘喘累累如钩

辟辟然。曰肾病。肝不弦。毛折乃死。石多胃少。肾不石也。如以指弹石。色黄黑不泽。钩甚曰今病。但得真脏脉。不得胃气也。冬胃微石曰平。但石无胃曰死。脉无胃气亦死。所谓无胃气者。真肾脉至搏而绝。石而有钩曰夏病。凡人以水谷为本。故人绝水谷则死。所谓脉不得胃气者

肾藏精。精舍志。盛怒不止则伤志。志伤则善忘其前言。毛悴色夭死于季夏。腰脊痛不可以俯仰屈伸

少阴者。冬脉也。故骨不濡。肉濡而却。戊笃己死。骨肉不相亲。即肉濡而却。则肉不能着骨也。发无泽者骨先死。足少阴气绝则骨枯。故齿长而垢发无泽。伏行而濡滑骨髓者也

为虚邪。冬肾水王。母之妇子。虽病易治。是肺之乘肾。是肝之乘肾。按之乱如转丸。土肾死藏浮之坚。益下入尺中者死。反得微涩而短者。反得弦细而长者。其脉沉濡而滑曰平

大逆。为实邪。为贼邪。为微邪。子之乘母。虽病自愈。土之克水。十死不治。火之陵水。虽病即瘥。是脾之乘肾。是心之乘肾。反得大而缓者。反得浮大而洪者

寐。善魇。肾实也。肾实也。内寒热。无肾脉也。精气竭少。劳倦所致。无肾脉也。若足逆冷。上抢胸痛。苦恍惚健忘。梦入水见鬼。刺足太阳治阳。目视KTKT。耳聋怅怅善鸣。刺足太阳治阳。若骨疼腰脊痛。刺足少阴治阴。黑色物来掩人上。若足下热两髀里急。左手关后尺中阴绝者。左手关后尺中阴实者。右手关后尺中阴实者。刺足少阴治右手关后尺中阴绝者

五至死。再至曰平。四至脱精。六至命尽。足少阴脉也。肾脉沉细而紧。三至曰离经病

微急为奔豚。缓甚为折脊。微缓为洞下。肾脉急甚为骨痿癫疾。沉厥足不收不得前后

沉痔。垂垂然。入咽还出。滑甚为癃。坐不能起。目无所见。视见黑花。当病折腰。当病少血。上坚而大。名曰肾痹。大甚为阴痿。微大为石水。小甚为洞泄。微小为消痹。微滑为骨痿。涩甚为大痈。其色黄而赤。其软而散者。黑脉之至也。洞下者食不化。微涩为不月水。肾脉搏坚而长。上至胃管死不治。起脐下以至小腹肿。有积气在小腹与阴。得之沐浴清水而卧

扁鹊曰。关格者。肾在窍为耳。肾有病则耳聋。不得尽期而死也。然则肾气上通于耳。五脏不和则九窍不通。阴阳俱盛不得相营故曰关格

恐伤肾。在变动为。在志为恐。藏主冬病。肾在声为呻。在藏者取之井。精气并于肾则恐

胫酸。心痛。小便闭。背膂筋痛。病先发于肾。小腹腰脊痛。一日之膀胱。二日上之心

夜半慧。下晡静。三病在肾。日乘四季甚

不者。假令肾病中央。当以长夏时发。得病以戊己巳日也。若食牛肉及诸土中物得之

憎风。清厥。寝汗出。喘咳身重。虚即胸中痛。大腹小腹痛。凡肾病之状必腹大胫肿痛

时泄。腰脊痛。小腹肿。时胀闭。浮之而大紧。苦手足骨肿。厥而阴不兴。心下有水气。得之浴水中。及劳倦发之。身未干而合房内。意肾脉沉之而大坚

腰痛。其气虚弱。呼吸少气。两耳苦聋。时时失精。饮食减少。膝以下清。肾病其色黑

皆补之。皆泻之。夏刺然谷。其冬刺阴谷。季夏刺太溪。背第十四椎百壮。又当灸京门五十壮

肾水者。其足逆寒。腰痛不得溺。其人腹大脐肿。阴下湿如牛鼻头汗。大便反坚(一云面反瘦)

善忘。饥则见。饱则减。骨中寒。主髓厥。色黑也。为大逆。少腹里急。面赤目黄。小便不禁。骨节烦疼。小腹结痛。气冲于心。十死不治。目KTKT。肾积脉沉而急。口干咽肿伤烂。肾病手足逆冷。今反浮大而缓。此是土克水也。苦脊与腰相引痛。其脉当沉细而滑。其色当黑而反黄

肾声呻。其音瑟。其志恐。羽音人者。主肾声也。厥逆太阳。其经足少阴。则荣卫不通

偏枯。升则寒。寒则虚。阴阳翻祚。阳气内伏。阴气外升。虚则厉风所伤。语音謇吃不转

脚偏跛蹇。缓弱不遂。其偏枯风体。在右则右肾伤。若在左则左肾伤。从鼻而分半边至脚

口亦。阳击阴。起则热。热则实。实则怒。怒则忘。耳不应。语声混浊。便利仰人。耳偏聋塞。腰背相引。恚而善忘。耳听无闻。四肢满急。小便赤黄。笑而看人。若面黑黄。亦不可治。甚则不可治。肾沥汤主之。又呻而如恚。恍惚有所思。此为土克水。甚则不可治。此为邪热伤肾。阴气伏而阳气起。言音口动而不出

发行。摇身。黑为肾。肾合骨。肾主耳。下尻长。不敬畏。其人水形。黑色大头。曲面廉颐。背延延也。善欺殆人。耳是肾之余。相比于上羽。黑如乌羽者吉。小肩大腹小手足

戮死。汗出。耐秋冬。则肾小。粗理者。则肾大。大则虚。耳高者。则肾高。高则实。则肾下。为狐疝。耳坚者。则肾坚。耳薄者。则肾脆。则肾偏。部处起。不耐春夏。则肾应之。虚则肾寒。耳聋或鸣。易伤以邪。实则肾热。背急缀痛。耳脓血出。不病腰痛。脆则伤热。善病消痹。则肾端正。耳偏高者。必死不免。沉浊为内。浮清为外。病从外生。或生肉塞耳。若耳后陷者。热则耳吼闹。春夏感而生病。正黑色小理者。小即脏安难伤。腰痛不得俯仰。坚则肾不受病。骨当其处陷也。而脏气通于内。主足少阴汗汗然。耳好前居牙车者。端正则和利难伤。偏则善腰尻偏痛。凡人分部骨陷者。外部亦随而应之。若色从外走内者。若色从内出外者。耳大小高下浓薄偏圆。下则腰尻痛不可以俯仰。侠膀胱并太阳为肾之部

部处陷。阳主外。阴主内。病从内生。人肾前病。若肾前死。墓色应之。必死不治。何以知之。此必卒死。何以知之。若天中等分。肾绝四日死。凡人生死休否。耳则为之焦枯。不出四百日内。促则旬月之间。看应增损斟酌促。肾病少愈而卒死。内病前治阴后治阳。外病前治阳后治阴。则脏神前变形于外。耳则为之KT黑焦癖。曰黄黑色点如拇指应耳

目中黄。齿为暴黑。面为正黑。腰中欲折。肾气内伤。自汗出如流。面黑目青(一作白)

必死。黑如死。两边有。年上无。病因留积。八日当亡。是死变也。吉凶之色。三年之内。祸必至矣。面黄目黑不死。若偏在一边最凶。此是阴阳官位相法。年四十以上百日死。若不遭官事而应死也。天中等分左右发色不正。其人面目带黄黑连耳左右

肾方闭。阴、水也。皆生于肾。阳气衰少。阴风坚盛。阳脉乃去。曰肾者主阴。凡五十七穴。冬取其井荣。冬者水始治。太阳气伏沉。应舌下两脉。冬水肾脉色黑。主足少阴脉也。少阴何以主肾。此脉名曰太冲。故取井以下阴气。逆取荣以通阳气。其脉本在内踝下二寸

烦心。心痛。痿厥。嗜卧。黄瘅肠。其其别者。下贯腰脊。主肾生病。热则闭癃。癃则阳病。缓带被发。寒则腰痛。喉鸣而喘。坐而欲起。目无所见。脊内后廉痛。足下热而痛。虚则膀胱寒。面黑如炭色。咳唾则有血。病实则膀胱热。上气嗌干及痛。大杖重履而步。心悬若病饥状。气不足则善恐。并经上走于心包。灸则强食而生灾。其病则饥而不欲食。其病则口热舌干咽肿。痛则阴脉反小于寸口。阳脉反逆大于寸口再倍。心惕惕若人将捕之为骨厥

热彭彭。冬三月者。主肾膀胱。蕴积三焦。上下壅塞。阴毒内行。其病相反。里热外寒。胸胁切痛。类如刀刺。不得动转。黑骨温病也。或腰中痛欲折。意欲守火而引饮。若腑虚则为阴毒所伤。若脏实则为阳温所损。其源从太阳、少阴相搏。脏腑受客邪之气则病生矣

故曰黑骨温病也。若服冷药过差而便洞泻

扁鹊曰。调脏理腑。灸脾肝肾三输。当根据源为理。清浊之病不生也。主治丹金毒黑温之病

<<普济方>>•朱梓