总论

各正性命。风雨晦冥。水旱妖灾。虫蝗怪异。四时八节。七十二候。命有通塞。时有否泰。吉凶悔吝。苦乐安危。喜怒爱憎。存亡忧畏。关心之虑。日有千条。谋身之道。时生万计。乃度一日。不得无之。善于摄生。能知撙节。与时推移。亦得保全。命曰知方。然此病也。多不解治。天下大半。即须救疗。汤食兢进。拱手待毙。斯为误矣。病无长少。又不冰雪。此时节候。其次有贤人。以此致枉者。凡始觉不佳。迄至于病愈。率多相似者。从立春节后。从春分以后。至秋分节前。天有暴寒者。有寒伤于人。易称天地变化。性命之功难测。故有炎凉寒燠。种种施化不同。日月营运各别。是谓岁功毕矣。天地尚且如然。在人安可无事。而能以道御之。天地有斯瘴疠。则病无所侵矣。俗人谓之横病。皆曰满日自瘥。夫天时气病者。是以一岁之中。其中无暴大寒。一名时行伤寒。故人生天地之间。人无一日不忧喜。此则时行之气也。伏寒变为温病也。皆为时行寒疫也。然则变化之迹无方。终其晷度方得成年。故有天行瘟疫病者。斯盖造化必然之理。折其毒势自然而瘥。夏时应热而反大凉。秋时应凉而反大热。此非其时而有其气。而人有壮热为病者。是故天无一岁不寒暑。即天地变化之一气也。是春时当暖而反大寒。冬时应寒而反大温者。此属春时阳气发于冬时。还以天地所生之物以防备之。必不可令病气自然恣意攻人。故圣人虽有补天立极之德而不能废之

为寒所折。为寒所折。为寒所折。病热则重也。非触冒之过也。其时阳气尚弱。病热犹小轻也。五月六月阳气已盛。七月八月阳气已衰。若三月四月或有暴寒

但治有殊耳。病热亦小微也。其病与温及暑病相似

败毒散。冬气温。春气寒。夏气冷。问一岁之中。此名温疫也。故一岁之中。老君神明散。人感疫疠之气。此则时行之气。务成子萤火丸。秋气热为时气。长幼病状多相似。春夏亦有寒清时。秋冬或有暄暑时。俗谓之天行是也。四时皆有不正之气。病无长少率相似者

而更改。气与伤寒同。而治有异者。吐下随证施行。不拘以日数浅深。盖因四时不正之气

升麻散。夏应暑。调中汤。射干汤。仲景云。若春应暖。为寒所折。病热犹轻。为寒所折。病热则重。为寒所折。病热亦微。可选用也。温热相搏。名为冬温。宜葳蕤汤。而清气折之。则责邪在肝。解肌汤主之。而寒气折之。则责邪在心。其时阳气尚弱。民多病瘅黄也。半夏桂枝甘草汤。秋应凉而反大热。折之则责邪在肺。宜白虎加苍术汤。冬应寒而反大温。折之则责邪在肾。则伏寒变为温病。三月四月或有暴寒。五月六月阳气已盛。七月八月阳气已衰。煎茵陈汁调五苓散。其冬有非节之暖者。冬温之毒与伤寒大异。此属春时阳气发于冬时

冬温者。寒疫者。盖伤寒者。暴寒折人。伤寒气而作。感温气而作。非触冒之过。其治法不同。不可拘以日数。发汗吐下随证施行。所施寒热温凉之剂亦异。要之治热以寒凉而行之

以平为期。不可以过。此为大法。治温以清冷而行之。治清以温热而行之。治清寒以热凉而行之

不解。不解者。可法针。汗出愈。不解者。若病固。不愈者。时行病。赤出者。二日在肤。服解肌散。四日在胸。吐之即愈。二日在肤。三日在肌。四日在胸。五日入胃。乃可下也。三死一生。五死一生。黑斑出者。然得时行病。一日在皮毛。三日复发汗。若大汗则愈。止勿复发也。百无不如意。若食不消病。亦与时行病。俱发热头痛。剧者黑斑出。当摩膏火灸愈。六日热已入胃。食病当速下之。始得一日在皮。此辈皆多不愈。服藜芦丸不吐者。服赤小豆瓜蒂散。视病者尚未了了。复一法针之当解。乃以利汤下之愈。热在胃外而下之。则热乘虚便入胃。不得留于胃中也。胃虚热入胃烂也。其热微者赤斑出。服藜芦丸微吐之愈。然病要当复下去之。胃若实热致此为病。但当谛视节度与病耳。时行病当待六七日下之

随手愈。十死一生。病有难易。热不得泄。水和服之。不即吐者。勿强与水。切效相倍耳。若得病无热。勿以火迫之。令强饮一升。但论人有强弱。亦胃烂斑出矣。当以新汲冷水。此辈病多不善。但狂言烦躁不安。以指刺喉中吐之。水停即结心下也。更当以余药吐之。病者过日不以时下之。但以猪苓散一方寸匕。若一升半可至二升益佳。精采言语与人不相主当者

不尔必危。其死殆速。皆令相主当者。及法针之尤佳。亦可先以去毒物。若此病不急以猪苓散吐解之者

又云。有二种。有阴有阳。阴伤寒者。阳伤寒状。表里相应。反于阳是也。心热则口干苦。肝热则目赤晕。肾热则耳热赤。肺热则鼻干渴。脾热则谷道稍涩。此病方家呼为伤寒

身体热。寒主阴。阴主杀。夫伤寒者。胃热则呕逆。则为寒所伤也。气既为寒所伤。皮肤热则脉洪数。反此者乃阴伤寒。大肠热则大便例涩。小肠热则小便赤少。凡人阴阳调则无病

便致斯病也

又云。阴阳者。故致尔。则寒热也。阳热独王。阴阳二病。饮食乖宜。寒温失节。与其疗也。宁可任之。守过七日。阴阳伤寒者。则不能流行。阴尤可忧耳。时闻有此病。此最为得计。不可徒然者。方药未达指归。自心不全甄别。他医难得精妙。将理中间冷暖。其中事须服药。暂须一转泄耳。本以阴为毒所伤。故天行多热者也。而仓卒死者不少。但能滋味适寒温。唯多日大便不通。人身中有阴阳之气。或由诊候不能精审。则毒瓦斯伤阴阳气也。以病于诸病之中最难为疗

又时气病。主于头项。故得病一日。头项腰脊痛。一日太阳受病。太阳为三阳之首

不得眠。阳明受病。又时气二日。阳明主于肌肉。其脉络鼻入目。故病二日内热鼻干

夫诸阳为表。表始受病皮肤之间。故可摩膏火灸发汗而愈

又时气病。上于颈耳。故得病三日。三日少阳受病。少阳脉循于胁。胸胁热而耳聋也

未入于脏。故可汗之而愈。三阳经络始相传病

又时气病。诸阳受病讫。即传之于阴。四日太阴受病。是知三日已后。太阴为三阴之首

故得病四日。腹满而嗌干。其病在胸膈。而太阴受病焉。其脉主于咽嗌。故可吐而愈也

又云。毒在胸膈。故宜取吐。便止烦满。夫得病四日。有得病二三日。此为毒瓦斯已入

或有五六日已上。其人有痰实故也。所以复宜取吐也。毒瓦斯犹在上焦者

少阴脉。又时气病。口热舌干。渴而引饮。其病在腹。故得病五日。故可下而愈。五日少阴受病。贯肾络肺系于舌本

厥阴脉。又时气病。故得病六日。故可下而愈。六日厥阴受病。循阴器络于肝。烦满而囊缩也。毒瓦斯入于肠胃。此为三阳三阴俱受病

又时气病。所以然者。今病不除者。欲为再经病。七日法当小愈。阳阴诸经传病竟故也

再经病者。谓阴阳诸经重受病也

又时气病。毒瓦斯未尽。八九日以上不解者。或已发汗吐下之后。或者阴阳诸经重受于病

未即相传。或一经受病。病证不改者。所以病不能除。至于停滞累日。故皆当察其证而治之

必待日光。若有私意。若己有得。去寒就温。无泄皮肤。使气极夺。又因于寒。欲如运枢。故冬伤于寒。春必病温也。使志若伏若慝。名为冬温之毒。与伤寒大异也。先夏至日者为病温。后夏至日者为病暑。故曰冬三月早卧起。凡病伤寒而成温病者。又有冬时伤非节之暖

有病温者。未即发病。乃天行之病耳。人感乖候之气。其冬月温暖之时。至春或被积寒所折

经曰。温毒始发。恬淡虚无。至天气暄热。毒瓦斯不得泄。则肌肉斑烂也。虚邪贼风避之有时

故曰。又云。人清净。真气从之。精神内守。病安从来。秋冬养阴。则肉腠闭拒。四时阴阳者。以从其根也。从阴阳则生。万物之根本也。是以圣人春夏养阳。虽有大风苛毒弗之能害

头痛。交者死。狂言者。凡肤热。病温也。三二日。脉真疾。八日死。逆之则死。藏于精者。不为汗衰。病名为何。皆生于谷。谷生于精。而得汗者。而不复热。是邪胜也。而病留者。其死明矣。是失志也。失志者死。今见三死。不见一生。虽愈必死。汗且出也。凡温病患。食饮如故。春不病温也。有病温汗出。狂言不能食。热者邪气也。汗者精气也。其脉盛躁者。身躯热脉疾。曰病名阴阳交。人所以汗出者。精胜则当能食。此不胜其病也。其脉盛而滑者。故曰精者身之本。辄复热而脉躁疾。是邪却而精胜也。不能食者精气竭。其寿可立而倾也。今脉不与汗相应。今汗出而辄复热者。汗出而脉尚躁胜者死。今邪气交争于骨肉之间

喜吐。四五日。脉来细。八九日。脉不疾。身不痛。目不赤。色不变。而反利。时时大。心下硬。头痛脉疾。十二日死。此病不疗。脉来牒牒。十七日死。按不弹手指。病三四日已下

不得汗。不疗也。不疗也。脉大疾者生。凡热病新瘥。脉细小难得者死。下利腹中痛甚者死

必大下痢。不能疗也。必至于死。必更结热。不下必死。下之必危。皆难救也。及大病之后。适以药下之。则胃中虚冷。必大利难禁。及坚实难消之物。热病之后多坐此死。胃气尚虚弱不能消化。食猪肉及肠血、肥鱼、油腻等。若食饼饵、粢黍、饴、脯、炙、枣、栗诸果

病新瘥。慎勿饱。不可不慎也。但得食糜粥。虽思之勿与。宁可少食令饥。不得他有所食

新瘥后。当静卧。计日转久。可渐食羊肉糜。慎不可食猪犬肉也。若羹汁、兔、雉、鹿肉

敷曰。虽瘥。非但体劳。尚虚未复。阳气不足。勿为劳事。余劳尚可。御内即死。经宿交接。而行房室。诣华敷视脉。中间三日发。未得气平复。有士盖正者。凡此皆令劳复。从百余里省之。舌出数寸而死。大略无不死者。疾愈后六十日。临死当吐舌数寸。其妻闻其夫病除。病新瘥未经百日。慎勿令人梳头洗面。亦不可多言语用心使意劳。故督邮顾子献得病已瘥未健

深师说。自为平复。故入房室。手足稍重。已能行射猎。凡热病房室。名为阴阳易。能乘马行来。则小腹急痛。天行病未复。强食黄花菜。一方云青花。手足拘拳而死。其病皆难疗多死。近者有一士大夫。行房室则吐涎而死。小得伤寒发汗已十余日

复必死。天行病瘥。天行病瘥。饮酒合阴阳。食鸡鱼必变成底。又食鸡鱼肉结气不化

天行病瘥。食诸菜有花者。食鲻肉则复下血。天行病损未满三月。食盐豉令人四肢不举

复必死。天行病瘥。天行病未好。三月浮肿也。食菜合阴阳。三年肌肤不充。食生瓜、芥菜

病更发。损心包。天行病瘥。天行病瘥。食生鱼酢。饮冷水者。病更发大困。食芥、发病。下利必不止。令人虚不复。天行病未复。食犬肉并葫。食一切肉面者。天行病瘥新起。饮酒及食韭菜。天行病食生菜。天行病新汗解。颜色终身不平复。千金天行病瘥后未满五日

复则死。以合食之。天行病瘥。天行病瘥。肠复作热蒸。食犬肉食羊肉。食生枣及羊肉者

天行病瘥。令人身肿。病发大困。作骨中蒸热。天行病瘥食蒜者。食鱼肉并瓜、生菜者

问曰。答曰。经曰。亦温病也。过经不愈。至变为温病。太阳温病也。如身热目疼。不知何经之动。如太阳证汗下后。诊得尺寸俱浮者。汗下后过经不愈。诊得尺寸俱长者。伤寒温病何以辨脉。其证尚在而不除者。温病之脉行在诸经。随其经所在而取之。温病冬伤于寒所得也。伤寒汗下不愈而过经

如胸胁痛。阳明温病也。诊得尺寸俱弦。汗下后过经不愈

如烦囊缩。少阳温病也。如腹满嗌干。过经不愈者。太阴温病也。过经不愈者。少阳温病也。过经不愈者。诊得尺寸俱沉。诊得尺寸俱沉细。如口燥舌干而渴。诊得尺寸俱微缓

厥阴温病也。随其证而治之。如发斑乃温毒也。是故随其经而取之

又云。黄帝曰。）一曰。汗不出。汗不出。）二曰。）三曰。伤寒热病。死候有九。（太素云。（太素云。不可刺者九。（甚一作黄。大热发哕者死。火热发哕者死。泄而腹满甚者死

四曰。五曰。六曰。目不明。汗不出。热不已者死。呕下血者死。老人婴儿热病腹满者死

七曰。八曰。九曰。舌本烂。咳而衄。汗不出。齿噤也。脉微小。口中干。体热者死。热病痉者。腰反折螈。病者便血。热不已者死。热而痉者死。热病七八日。出不至足者死

脉代者。一日死。四日死。三日不汗。一日半而死。热病七八日。脉不躁不数。后三日有汗

热病已得汗。而脉尚躁盛。而不得汗者。热病脉常盛躁。此阴脉之极也死。此阳脉之极也死。其得汗而脉静者生。脉盛躁而得汗者生

故曰。病源云。若不治。解肌汤。调中汤。射干汤。发黄瘅。葳蕤汤。疫疠传染。调治一也。明知顺逆。正治从治。蕴畜于中。亦名冬温。老幼皆相似。或肝脉濡细。亦随其温凉。庶毒有所泄。则易为力也。升麻葛根汤。当随经取之。此大概然耳。寸虚弱尽弦紧。是虽责邪四时。不外阴阳表里。条例通行固也。然其毒疠之气。春感清邪在肝。夏感寒邪在心。秋感热邪在肺。白虎加苍术汤。茵陈调五苓散。冬感温邪在肾。毒发为心腹胀满。半夏桂枝甘草汤。权其轻重而利导之。挟毒疠之气壮热烦。土无正形因火而名。然发汗吐下条例通行

可选用。只可施之寒湿。圣散子内用香附、豆蔻、良姜。寒证者圣散子、萤火丸、神明散

毋惑于通用之说

七十九穴刺之为灾。其三十六穴灸之有害。凡温病可针刺五十九穴。又身之穴六百五十有五