伤寒烦躁

烦。躁。当辨。烦也。躁也。阳也。阴也。烦满。烦渴。虚烦。经曰。烦躁。及躁。阳气胜。少阴病。必谵语。有烦疼。虽大躁。谓先烦。六七日。绕脐痛。不得汗。太阳病。二三日。躁烦者。故令烦躁。其候身热。合而言之。析而分之。渐至躁也。谓先发躁。烦躁之由。又为不同。皆不同也。当汗不汗。其人烦躁。太阳中风。脉浮而紧。发作有时。其人心躁。火熨其背。大热入胃。躁不得眠。与下之后。此由阴气少。伤寒烦躁者。烦躁为热也。所谓烦躁者。所谓燥烦者。而烦躁者也。病患不大便。此有燥屎也。令人大汗出。少阳微发汗。故热而烦满也。病发于阳经者。而烦渴引水浆。若胃中干燥者。烦为扰扰而烦。躁为愤躁之躁。有阴阳之别焉。烦为热之轻者。躁为热之甚者。皆以烦为热也。有不烦而躁者。欲于泥水中卧。不汗出而烦躁。大青龙汤主之。此是邪气在表。太阳以火熏之。恶寒而有时自烦。为怫然便作躁闷。此为阴胜格阳也。而迤逦复烦者也。有阳虚而烦躁者。有阴盛而烦躁者。火劫令烦躁者也。亦有少阴经烦躁者。但饮水入口者是也。有因火劫而烦躁者。有邪气在表而烦躁者。有邪气在里而烦躁者。邪气在里而烦躁者也。（附论）夫伤寒烦躁者。欲去其被微烦不得阴气少

吐利。厥逆。吐利。烦躁。四逆。呜呼。复发汗。不得眠。脉沉微。若下之。烦躁者。少阴病。非逆也。少阴病。少阴病。脉不出。少阴病。是数者。昼日烦躁。夜而安静。及发汗后。病仍不去。手足厥冷。诸如此者。证之常也。烦躁者死。发热不利。四逆者死。恶寒而蜷。身无大热者。烦躁欲死者。五六日自利。临病者测之。又当熟审焉。阳虚烦躁者也。躁不得卧者死。不烦而躁者死。不呕不渴无表证。干姜附子汤主之。吴茱萸汤主之者。阴盛而烦躁者也。设或结胸证悉具。又皆为不治之证。烦躁为常有之疾。复有诸不治之证。茯苓四逆汤主之者。复烦躁不得寐者死

歌括云。烦躁来时热气升。阴为阳胜太阳经。阳躁粪连脐痛肾。微阳虚阴躁乘心

心主火。肾主水。心热则烦。肾热则躁。伤寒烦躁。为阴虚而阳盛。则有阴阳虚盛之别

汗后。下后。虚烦。欲水者。少与之。若兼懊。吐汗下。烦不得眠。小便不利。与五苓散。心下痞满。气上冲胸。头眩经动。身为振摇。干姜附子汤。发汗若下之。病仍而烦躁。茯苓四逆汤。昼夜不呕不渴。凡表证脉沉微。即与栀子豉汤。则热太烦狂桂痛并黑豆煎汤解之

虚烦。瘥后。亦致烦。仍与汤。减谷则愈。阴极发躁。附入胸满条。甚仍以热剂。枝白术甘草汤。胃弱不能胜谷。或阴毒用火熨。并不可误用凉药。久投热药以发躁者

逆汤。烦躁。非也。身微热。阴发躁。热发厥。凡如此。最验也。烦躁者。不看脉。反凉药。面赤者。火焰散。丹沙丸。并主之。并返阴用。诸数为热。诸迟为寒。皆阴证也。身微热者。里寒故也。阴盛故也。而戴阳者。名曰阴躁。欲坐井中。脉细沉疾。病患身冷。汗出乃愈。物极则返也。下虚若医者。误以为实热。仲景少阴证。若欲引饮者。不欲饮水者。而亦脉沉而微。大率以脉为主。假令身热烦躁。面脉沉而微者。与虚阳上膈躁。宜以热药治之。烦躁而不饮水。此药通散寒气。然后热气上行。此名阴证似阳也。则气消成大病矣。外台秘要盛发躁。四逆加葱白主冷。此名阴盛格阳也。伤寒阴盛格阳者。宜服下辟保止散。须臾躁行出即瘥。脉细烦躁而不饮水者是也

格阳。又云。病患身冷。脉细沉疾。大抵阴毒。烦躁而不饮者。本因肾气虚寒

脾。或艾。眼睛疼。神恍惚。则渴甚。躁转急。守真云。或急深。外感风寒。遂发头痛。腰重腹痛。身体倦怠。有此病者。指甲青黑。病热困重。六脉附骨。取之则有。不可治也。痛甚不堪。则阳气不守。若误服凉药。若阴毒已染。或下后热不退。以至阳气怫郁。以致遍身清冷。四肢逆或多烦渴。按之即无葱熨法。便急服辛热之面赤。三日再手足不温者。不能营运于身表四肢

赤疼。不及。木余。或失下。微下之。岐伯曰。昏眩恍惚。咽干或痛。燥渴虚汗。呕吐下利。喘其极深。欲急下之。不下亦死。养阴退阳。脉渐以生。则残阴暴绝。故认作阴证。而烦传于阴毒。曰此当凉膈散。或黄连解毒汤。但欲虚热渐满。至于脉稍有力。气而侮所不胜。腹满实烦冤闷乱。而脉沉细欲绝者。热极而昏冒将死。阳气后静而立死。可以三一承气汤。己所胜轻而侮之。似未明其造化之理。或解毒加大承明此。是以阴阳失其治也。素问五营运大论云。病患然则治法当如何。则己所以不胜侮而乘之

气不争。又木少。金胜土。反伤木。以木不及。故本恃其余而欺侮也

侮。又云。又云。谓侮谩也。以火炼金。而凌忽之也。热极反化为水

犀角散

（出圣惠方）

头疼。口干壮热。治伤寒四肢烦躁

犀角屑甘草（炙微赤锉）枳壳（麸炒微黄去瓤）赤芍药麦门冬（去心焙）赤茯苓葛根去滓

不

麦门冬散

（出圣惠方）

不得汗。口干烦躁。治伤寒热甚

罗为散。麦门冬（半两去心）人参（半两去芦头）麻黄（一两去根节）栀子仁（三分）生干地黄（半粗

升麻散

（出圣惠方）

不。头面如火。心胸烦躁。背膊壅闷。治伤寒身体酸疼

思饮食

川升麻（三分）葛根（一两锉）前胡（一两去芦头）马牙硝（一两）子芩（半两）知母（半两）赤芍药（半两）犀角屑（半两）甘草（半两炙微赤锉）玄参（半两）麦门冬（去心一两不计时候

猪苓散

（出圣惠方）

大下。胃中干。欲得饮。治伤寒发汗后。烦躁不得眠卧

水者。罗为散。少与饮之猪苓（去黑皮）白术泽泻桂心（各一两）赤茯苓（二两）上捣细

每服不计时

知母散

（出圣惠方）

恍惚。烦躁。鼻塞痰壅。治伤寒头疼。四肢壮热憎寒

知母（一两）麦门冬（一两去心）川升麻（一两）桔梗（半两去芦头）犀角屑（半两）柴胡两锉）赤芍药入生姜半

子芩散

（出圣惠方）

不。头面如火。胸中烦躁。背膊妨闷。治伤寒身体疼痛

思饮食

每服五。子芩（半两）麦门冬（一两去心）葛根（半两锉）川升麻（一两）前胡（一两去芦头）玄参为散

复热在心。烦躁恍惚。或多惊恐。及不得眠卧。茵陈散治伤寒后

茵陈茯苓栀子仁赤芍药麦门冬（去心）黄芩（以上半两）犀角屑（一分）生干地黄温服

身热未退。心神烦躁。治伤寒得汗后

罗为散。每服四钱。以水一中盏。栀子仁甘草（炙微赤锉）黄柏（锉各一两）上捣粗

去滓。温服。煎至六分。不计时候

不得睡卧。治伤寒烦躁

煎至一盏。水一大盏半。酸枣仁（一两微炒）甘草（一两炙微赤锉）豉（一合）上捣筛

去

心闷。发烦躁。治伤寒未得汗

麻黄（一两去根节）甘草（半两炙赤锉）桂心（一两）麦门冬（半两去心）杏仁（半两汤浸热服

壮热。不得卧。心膈烦躁。栀子仁散治伤寒五六日

栀子仁川升麻柴胡（去毛）石膏生干地黄甘草（炙微赤锉）葛根（锉以上各一两）温服

及未得汗。烦躁闷乱。不灰木散治伤寒得汗

不灰木（二两用牛粪火烧通赤）延胡索子芩黄药（各半两）甘草（三分炙微赤锉）甘菊不计时

干逆。葛根散治伤寒烦躁

葛根（锉）枳壳（麸炒微黄去瓤）川大黄（锉碎微炒）麦门冬（去心）甘草（炙微赤锉）槟温

烦躁者。病仍不解。茯苓四逆汤治伤寒汗下后

白茯苓（去黑皮四两）人参（一两）附子（一枚生去皮脐破八片）甘草（二两）干姜（一两

吐利。手足逆冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤治伤寒少阴病

每服五钱。水一盏半。生姜枣大切。吴茱萸（汤洗焙炒一升）人参（二两）上咀

大枣二

脉大。喘热头疼。知母汤治伤寒烦躁不解

水一盏。每服三钱。入粳米少许。知母栝蒌根甘草（微炙一两）石膏（二两）上粗捣筛

大热烦躁。黄芩散治伤寒头痛

黄芩（去黑心）玄参（各二两）大黄（锉炒）甘草（炙锉）枳壳（去瓤麸炒各一两）升麻（

壮热狂言。毒瓦斯留于胸膈。大黄汤治伤寒心神烦躁

大黄（锉炒）黄连（去须）甘草（炙各半两锉）麦门冬（去心焙）柴胡（去苗各一两）上捣

退热。葛根散治伤寒烦躁

葛根（锉）黄（锉）甘草（炙锉五两）石膏（研三两）小栀仁（八两）上捣研为散

每服

大安丸治伤寒烦躁闷乱

凝水石（半斤赤黄土拌两宿取水研末用菠汁和作饼阴干再研又和又阴干二次为度）朴丸如弹丸子

烦躁闷乱。不灰木散治伤寒大热

每服二。不灰木（二两）滑石（研）凝水石（研）板蓝根甘草（生用各一两）上捣研为散

鸡清散治伤寒烦躁闷乱不解

煨熟。调匀。顿服。生用一枚。捣罗为散。用郁金二枚。以新汲水一盏。生鸡子清一枚

取

及下血。中热发躁。八石散治伤寒阳盛烦躁

代赭（三两）凝水石甘草（炙锉别为末）不灰木（各八两）金星石银星石云母石膏济瓷罐中盆姜

口干时渴。狂言乱道。凝水石丸治伤寒躁闷

糯米粥和丸。凝水石（半斤用炭火半秤烧半日取出放湿土上出火毒研两日令极细以瓷器盛于井中浸一宿）细

咽膈壅闷。口干多渴。梅红汤治伤寒烦躁狂言

乌梅肉（炒）知母（焙）贝母（去心）藿香叶五味子蛤粉人参赤茯苓（去黑皮）大煎至六

欲发黄。狂躁闷乱。皮发疮疹。口干烦躁。热毒瓦斯盛。必效散治伤寒热甚

生地黄草龙胆（并碎绞取汁三停共一盏同浸横绞甘草末一两候汁进阴干）菠（紫叶肥者与龙脑、即别

狂言。心烦躁热。铅霜散治伤寒三日后

每服半钱。小儿一匙。生姜蜜水调下。铅白霜（一分）马牙硝（一两）上研匀

干呕躁闷。五六日以上。但胸中躁热。芦根汤治伤寒阳毒

芦根（一两）知母（焙）栝蒌根柴胡（去毛）黄芩（去黑心各半两）甘草（炙锉三分）上

龙胆汤治伤寒温病后烦躁

龙脑葳蕤芍药黄芩（去黑心）石膏麻黄（去根节）升麻甘草（炙锉各三分）葛根姜一枣大

人参汤

（出圣济总录）

治伤寒七八日。汗后心烦躁渴

人参黄芩（去黑心）柴胡（去毛）葛根（锉各一两）山栀子仁甘草（炙锉各三分）上粗

硝石丸

（出圣济总录）

身热谵妄。治伤寒烦躁

每服一丸。生糯米汁。糯米粥和丸如樱桃大。硝石（半两）丹砂（一分）上细研

入油一两

神应散

（出圣济总录）

发烦闷乱。气虚干逆。治伤寒阴阳不顺

丹砂（研）石硫黄（研各一钱）上硝（一钱）蛤粉（三钱半）人参白茯苓（去黑皮各一分）

烦躁不安者。紫金散治伤寒有热

生姜、。更于臼中治之。焰硝（八两）硫黄（四两）代赭石（三两）甘草（三两焙）上为散

身冷而内烦者。知母汤治阳明病

去滓。以水三升。温服五合。煮取一升五合。知母葛根白术甘草（各一两炙）上锉

烦躁。大渴不止。其脉洪大。按之无力。或目痛鼻。治发热恶寒。肌热不欲近衣

干者。水煎服。非白黄（一两）当归身（二钱）上咀

烦躁。治伤寒服药抢心

锉。水三升。分三服。煎取一升。栀子仁四个。（出本草）以豉一升