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医药论

伤寒

血室不虚。血室凝结。先论其所主。男子调其气。妇人调其血。则二气谐和。(附论)夫古人治病

经云。但恶寒。不可遏。而头眩。不可下也。其证一也。发于阳也。发于阴也。脉必浮数。脉必沉细。及背恶寒。以上疾证。不复繁引。别无他证。六脉平静。寒热相搏。脉道沉伏。妇人恶寒。寒气入腹。血室结聚。一者病痉。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以此观之。又为死证。观其郁冒。幸无忽焉。产妇伤寒。可得闻与。男子先调气。女子先调血。热病脉洪大。中暑脉细弱。胃实用承气。仲景伤寒论。以意选用也。尝治一妇人。愈令病患寒。但去被撤火。尤不可近火。二者病郁冒。时时自冒者。或妇人伤寒。虽然妇人伤寒。此大略之词耳。假如中用白虎。夫妇人恶寒者。亦有阴阳二证。发热而恶寒者。无热而恶寒者。兼以和表之药。自然不恶寒矣。一百一十三方。与男子治法不同。脉缓有汗为伤风。所以不分妇人者。发于阳者宜解表。发于阴者宜温里。遂用败毒散而安。恶寒家慎不可遏。新产妇人有三病。岂必调血后行汤耶。又有汗后利后恶寒。当覆衣被及近火气。针药所以不能治矣。三者大便血虚而厥。郁冒为虚寒可知矣。又或少阴病下利止。盖谓其虚极而脱也。伤寒胃实谵语宜下之。妇人热入血室谵语者。要之脉紧无汗名伤寒。曰伤寒三百九十七条。此张氏截然之笔削也。此药能去表中风邪故也。明了小五无属抵当汤证也。良亦在学人皆可随病于男子药证中

要之。经曰。伤风。经曰。谵语者。月事去来。产前产后。男子所无。发热恶寒。经水适来。当刺期门。续生寒热。发作似疟。请发明其蕴。热除而胸满。以解世俗之惑。随其实而取之。而经水适断者。是则血结不行。于某证则有某药。盖妇人以血为主。何尝以男女为别哉。是则邪气结于胸胁。当以小柴胡汤散之。所谓治之而愈者此也。要如伤寒发热经水适来

昼醒暮谵。如见鬼状。热随血行。是里无留邪。前胡吐血方血归条。所谓不治自愈者此也

曰。易曰。天地。言之详矣。产前安胎。产后消瘀。安胎者何。消瘀者何。止血之剂。其间采摭。酸苦为阴。以法考之。间有可取。疑非古方。以信其说。寡妇之病。独阴无阳。万物化醇。男女媾精。万物化生。孤阳独阴。抑产前产后。糯米饮调剂。为孕妇安胎。以红花一分。为解表消瘀。姑存之篇末。称仲景所撰。是以成病也。治法将何择焉。则不可轻用也。他如内补拦住。则不可轻进也。以葱白、生姜。然则产妇证治。然而甘辛为阳。男子妇人伤寒。特假圣人之名。自古未有言者。于是遵根据条例。虽未备古人之经。皆不越古人之意。而王叔和为之序。如师尼丧夫之妇。欲男子而不可得。斟酌轻重而调理之。知消瘀不可不扶虚。退热则柴胡、黄芩。解肌则紫苏、干葛。滋肠则麻仁、枳壳。助阳则干姜、良姜。以便学人之观览云。仲景治法别无异议。大剂浓汁为产前发散。观之可以问津索涂矣。以小柴胡汤去真可活人。虽然知安胎则不可不调气。比见民间有妇人伤寒方书。惟仓公传与褚澄略而论及。桑寄生、阿胶、缩砂为要药。枳壳、香附、陈皮以调气也。言寡者孟子所谓无夫曰寡是也。当归、川芎、黄、人参以扶虚也。川芎、蒲黄、赤芍药、生地黄为要药。官桂、芍药、甘草、半夏、姜、枣同煎。并以犀角地黄汤、桃仁承气汤、抵当汤丸之类。他如桂枝、半夏、桃仁、大黄堕胎及燥热等辈。朱氏以阿胶、桑寄生、人参、茯苓、白术研为细末

可乎。经云。出鱼际。乍寒乍热。有类疟疾。痰逆头风。膈气痞闷。究其脉原。夫既处闺门。致阴阳交争。面瘦瘠等证。观思过半矣。欲心萌而不遂。皆寡妇之病证。其脉独肝脉弦。久则为劳闭白淫。其疾皆血盛而得。男子精盛则思室。女人血盛则怀胎

桂枝红花汤

(出大全良方)

发热恶寒。四肢拘急。口燥舌干。治妇人伤寒

水一。脉凝滞。每服五钱。不得桂心(桂枝亦可二两)芍药(二两)甘草(三两)红花(二两)上咀

黄芩芍药汤

(出活人书)

口燥咽干。疗妇人伤寒。腹满不思饮食

水一盏。每服半两。煎至七分。黄芩白芍药白术生干地黄(各一两)上咀

去滓温

当归汤

(出活人书)

不可。喘急烦躁。阴阳俱虚。治妇人伤寒。或战而作寒

柴胡(三两)白术(二两)人参甘草赤芍药当归(各二两)五味子木通(各半两)

泻心三黄汤

(出大全良方)

烦躁。大便难。胃中有燥屎。治妇人伤寒六七日

语。目赤。水一盏。每服四钱。煎至八分。去滓温服。毒川大黄鼠尾黄芩鹰爪黄连(等分)上为粗末

增损理中丸大小陷胸汤丸不愈者宜与之

胸亦可。人参白术栝蒌牡蛎(各二两)甘草(炒三两)干姜(炮一两半)枳壳(炒二十四个)不过五六

桂枝加芍药当归汤

(出拔粹方)

头肿自利。腹中切痛不可。治妇人伤寒脉浮

水煎服。每服一两。桂枝芍药当归(各一两)上锉细

宜此。经水复行。前证俱退。小柴胡汤一料加荆芥穗五。荆芥散(出济生拔粹方)二三日后

防风汤

(出济生拔粹方)

兼除风邪。三二日复宜正脾胃之气

水煎服。苍术(四两)防风(三两)当归(一两)羌活(一两半)上为粗末

麻黄加生地黄汤

(出济生拔粹方)

脉浮而紧。治妇人伤寒。头疼身热恶寒

汗发汗。后恐麻黄(二两半)桂枝(一两)甘草(半两)杏仁(二十五个去皮尖)生地黄(一两)上锉细

小柴胡加葛根汤

(出济生拔粹方)

而自。太阳经传。表证仍在。治妇人伤寒

并阳明也

柴胡(一两)甘草(六钱)大枣(三枚)人参(三钱)黄芩(三钱)生姜(三分)葛根(三

桂枝加附子红花汤

(出济生拔粹方)

四肢拘。治妇人伤寒。表虚自汗身凉

脉沉而迟。太桂枝(二两半)芍药生姜(各一两半)甘草(一两炙)附子(炮)红花(各五钱)上锉细

小柴胡加芒硝大黄汤

(出济生拔粹方)

头痛脉浮。医反下之。治妇人伤寒

气乘虚而传于

发寒热。中脘有痰。令人壮热。皆类伤风。头痛筋紧急。沉而数当下之。金沸草散治伤寒。脉柴胡(二两)黄芩(七钱半)半夏(制一两五钱)甘草(七钱半)大黄(七钱)芒硝(七钱)硝再沸温服

荆芥穗(四两)半夏甘草北细辛(各一两)赤茯苓(二两)前胡旋复花(各三两)上局方有麻黄

因有所动。致热气上冲胸。手足拘急搐搦如中风。青竹茹汤治妇人病未平复

状。宜此汤

去滓。腰胯痛。因有所动。小腹急痛。四肢不仁。煮取一升二合。栝蒌根无黄者一两。青竹茹刮半斤淡竹是上以水二升半。分二三服当归白术汤(出活人书)治妇人病未平复

举动白术当归桂枝附子(生)甘草芍药黄人参(各二钱半)生姜(半两)上锉

生地黄丸

(出永类钤方)

乍寒乍热。面赤心烦。或时自汗。治患恶风体倦

时疫气大行

如梧。无寒邪脉。炼蜜为丸。但厥阴北柴胡秦艽黄芩(各半两)生地黄(二两)赤芍药(一两)上为细末

附术散

(出危氏方)

摇头。项强直。筋脉拘急。汗出不止。治伤寒手足逆冷

噤。每服三钱。时发时止附子白术(各一两)川芎〔二(三)钱〕肉桂(二钱)独活(半两)上为细末

桂枝加芍药汤

(出济生拔粹方)

发热。中风自汗。治妇人伤寒。头痛项背强

寒。水煎服。每服五丸。脉浮而缓桂枝(一两)赤芍药(三两半)生姜(一两半)大枣(六枚)上锉细

葛根汤

(出产经)

产后五。产后有疾。治刚痉无汗恶风。凡用麻黄更宜斟酌

日。强力下床

病之初。眼涩口噤

风所得然

葛根(一两)麻黄(去根节炮)僵蚕(各三分)桂枝粉草芍药(各半两)大枣(三枚)答曰

不恶寒

桂枝加葛根汤

(出产经)

不恶寒。治柔痉有汗

桂枝芍药甘草(各六钱三字)干葛(一两三分)生姜(一两)枣(四枚)上咀

每服麻黄多惊芩

桂心白术汤

(出大全良方)

手足厥冷。筋脉拘急。汗出不止。治伤寒阴痉

每服五钱。白术桂心附子(炮)防风川芎甘草〔各两半(半两)〕上咀

水二盏

附子防风散

(出大全良方)

手足厥冷。闭目合面。筋脉拘急。治伤寒阴痉

出不止

柴胡(一两半)五味子白术(各一两)茯苓甘草干姜附子(炮)防风(各三分)

八物白术散

(出大全良方)

三日不瘥。手足厥冷。治伤寒阴痉。筋脉拘急无

汗。恐阴气内伤白术麻黄(去根节)茯苓五味子羌活(各半两)附子(炮)桂心(各三分)良姜(一宜斟酌用

参苏饮

(出大全良方)

并宜服。发以为热。或因痰饮凝积。治感冒发热头痛

之。若感冒发热

开胃进食。小儿室女前胡人参紫苏干葛半夏茯苓〔加二(三)分〕枳壳陈皮甘草桔梗木香(时候过多

荆芥散

(出拔粹方)

并宜服之。瘴疟往来潮热。疗时气风温寒热

无时候。陈皮麻黄香附子甘草(各一两)荆芥穗浓朴(各二两)草果仁(三个)白芷桂心服

麻黄汤

(出危氏方)

时疫。潮热头痛。发散四时伤寒

前胡柴胡(各去毛)石膏苍术(锉炒)本赤芍药白芷土芎干葛升麻(各五春加黄芩

退阴散

(出大全良方)

脉沉细。连进三。手足逆冷。头痛腰重。治阴毒伤寒

服。小小伤冷

水一盏。盐一捻。煎至半。炒令黄色。每服一钱。候冷捣为末。干姜川芎上等分为粗末

小柴胡加地黄汤

(出圣惠方)

昼。或适断。经水适来。治妇人室女伤寒发热

明了。每用。夜则谵柴胡(一两一分)人参半夏(汤洗七次)黄芩甘草生干地黄(各半两)上粗末

三黄熟艾汤

(出大全良方)

大下。热痢时作。治伤寒四五日。服白通汤诸药

不止。水一盏。每服三钱重。宜服此黄芩黄连黄柏(各二分)熟艾(半个鸡子大)上咀

煎至七分

又方

(出直指方)

呕血。治妇人伤寒。继而齿缝皆流血不止

醋一大盏同煎。含在口中少顷。临热入白矾少许漱口。开口川椒(四十九粒)上用法

吐出

得病虽瘥。未满百日。治妇人伤寒。不可与交合。为阴阳之病。必拘急手足拳欲

死。汤调连服。手足伸而愈。以衣被出汗方解。丈夫病(出本草)用干姜四两为末

<<普济方>>•朱梓