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医药论

下痢

或曰。必愈。毒痢者。如此证。或六神丸。人皆有积。而春冬无。木来乘土。不为克化。上下传染。疾状相似。里急后重。大便不通。身体壮热。手足心热。大烦燥渴。腹胁胀痛。小便赤色。六脉洪大。或紧而数。或沉而实。此热痢也。可选用之。小便不利。六脉虚弱。此等脉证。以调阴阳。水谷不分。小便不利。亦宜服之。必致杀人。深可叹息。状如鱼脑。脐腹冷痛。日夜无度。手足逆冷。或有呕逆。六脉微细。六脉沉绝。皆可选用。亦宜此法。斟酌调理。糟粕便聚。鲜血瘀滞。诸药不效。间奏其效。禁口不食。日见羸瘦。糟粕不入。肠中所患。治之必愈。温脾去积滞。虽古人有言。无积不成痢。岂有一岁内。盖风邪入胃。可选而用之。如下痢赤多。或纯下鲜血。及五心烦热。如杂证一退。而痢尚未止。宜用五苓散。如烦躁甚者。若下痢纯白。全不入饮食。欲温而恶冷。当一味峻补。不患其陨矣。如久痢不瘥。肠滑泄不止。如少壮之人。健壮者服之。及年尊之人。或素性怯弱。惟涩而不去。无由可除矣。可以散风邪。可以分水道。可以开胃脘。未有不安者也。专以去积为先。独于秋夏之间。或用温剂而安。或用凉药而愈。正因伏暑而得。井华水冷顿服。未有不安者也。及钟乳健脾丸。甚者四肢逆冷。更以助胃之药。糟粕既成垢腻。治痢欲求补药。有证异而治同者。亦不可狎泥此说。是毒疫运气相胜。若风痢下血太过。兼服酒煮黄连丸。淡竹叶煎汤调服。若不明伏暑之证。如年尊虚弱之人。或素来禀受怯弱。然此物性太紧涩。以固秘涩肠为先。则风寒暑湿之邪。而胃脘闭而不通。有温通之意在焉。古人名之滞下是也。内伤生硬冷热之食。又有一坊一郡之内。成有病同而证异者。如此等是毒疫之症。岂独偏于一坊一郡。当先察其虚实冷热。若秋夏之呕逆恶心。此由脏腑虚冷之故。此守而不攻之意也。然宜开胃进食为先。食可得入则脾建也。服此莫不受其大害。(附论)夫赤白痢者。或上下邻里间相传染。虽当五运六气之相胜。而独于一家二家者乎。兼灸气海、丹田二穴。若是疫毒受暑湿之证。古方治下神术散要药也。或只是有一家长幼皆然。或小柴胡汤加人参煎服。则以四物汤加胶艾煎服。诃子、钟乳、胡粉之药。究原疾皆因外感五邪之气。宜木香散加服四味理中汤。方可施之涩肠止泄痢之剂。近人多用罂粟壳、地榆之属。宜用胃风汤加木香、黑豆煎服。其证不一感寒成滞肝木致痛冷丸。亦宜先以龙虎骨、肉豆蔻等之剂。宜白头翁汤、三黄熟艾汤、五苓散。但以脉虚而妄投硫、附、姜、桂、丹石之药。及三黄熟艾汤、黄连阿胶丸、五苓散、驻车丸。此疾宜服香薷散加黄连、甘草、当归、酒水浓煎。虚冷者以败毒散多加人参、甘草、陈米、姜、枣煎服。宜四顺附子汤、三建丹、白丹、加味参附汤、姜附汤。若有此证宜以参苓散、四君子汤加以石莲、山药之剂。如四君子汤、理中十全汤加白豆蔻、茯苓、官桂、草、浓朴之属

腹痛。下痢者。腹脏怯。虚者补之。实者泻之。滑者涩之。闭者通之。风则散之。暑则涤之。湿则燥之。热则冷之。凉则温之。热者调之。以平为期。脾胃虚寒。脏腑怯弱。冷热相乘。阴阳相激。可以治缠扰。可以通秘涩。有积者推之。饮食不得和。水谷不能养。故少力减食。妊娠下痢者。大抵治痢之法。搏于血海则痢。与龙骨丸治之。多搏于肠胃则痢。此攻守之意两全也。不可以过此大法也。故寒热之邪物为攻。瘀血邪小便红如杂痢

冷热相搏。积而成痢。或赤或白。赤白相杂。花香散治妇人男子小儿阴阳不知

日夜无度

气久积。并宜罂粟壳(制)陈皮(去白)粉草(各一两)浓朴(半两)青皮白姜(各一分)上为细末

热泻

黄芩汤治干呕下痢

温煮取三升。黄芩人参干姜(各三两)大枣(十二枚)半夏(半两)上以水七升

温分

四顺附子汤

水二盏。每服四钱重。煎至手足冷。附子(生去皮脐)白姜(炮)甘草人参(各一两)上咀

酒蒸

治吐泻赤白痢

赤加乌豆一钱半。白加干姜一钱半。陈皮黄连(七钱半)木香(五钱)上件锉作二服

四味阿胶丸治热痢

黄连赤茯苓〔一(二)两〕芍药(三两)阿胶(炒炮一两)上先将三味为末

却以好醋熬

白头翁汤治热痢连月下血不瘥

每服四钱。水一盏半。煎至七分。白头翁(二两)黄连黄柏皮秦皮(各三两)上咀

不问赤白。罂粟散治产前产后痢

用水一碗半。罂粟壳(十枚去白瓤)陈木香(一块如小钱大)橘皮(一枚去瓤)上锉粗末

玉粉丹治热痢

每服下五十丸。白面糊和丸如梧桐子大。蛤粉硫黄(各等分)上同研细

脐腹刺痛。久而不愈。大治冷痢。豆蔻饼治赤白痢

赵非也。只则伏热头。罂粟壳(制一两)白芍药黄(各三钱)陈皮青皮木香诃子肉豆蔻人参(各一至七分温痢之脉间

调中汤

每服三钱。葛根黄芩芍药桔梗赤茯苓白术甘草(炙)本(各等分)上咀

三建丹

阳起石(飞半两)钟乳粉(一两)大附子(炮取末半两入药一半作糊)上用附子糊丸如梧

加味参附汤

水二盏。姜十片。每服四钱重。丁香十五粒。大附子(二两半炮)人参(三两)上咀

香茸丸治下痢危困

麝香(半钱别研临时入)鹿茸(一两去毛酥炙黄为末入麝香搅匀)上以灯心煮枣肉为丸如梧温服子之有效没石子

赤白痢。蒲黄散治妇人胎前产后

生姜自然汁(年少者十两年老者二十两)鸭子(一个打碎入姜汁搅匀)上煎至八分

入蒲黄

紫参汤治下痢腹痛

取二升。纳甘草。先煮紫参。煮取一升。紫参(半斤)甘草(三两)上以水五升

半温分

治痢下不止方

为细末。烧灰存性。上用水煮木香丸。陈米饮调下三五服。却以多年白梅三十二个

诃黎勒散治气痢

昔一妇人。泄泻不止。似痢非痢。似血非加。粥饮和频服。大全良方云。上以诃黎勒十枚为散

六神丸治赤白痢疾

茯苓枳壳麦芽木香(白痢倍之)神曲(切作末留为糊)黄连(六味等分赤痢倍之)上白邪

小红丸治久痢下血不止

赤石脂(一两醋炮七次)干姜(一两)枣(三两)艾叶(制一两)川椒(七钱合炒热用)乌空

龙骨丸治下痢不止

黄连(慢火炒)干姜(炮)当归(各半两酒浸焙干)赤石脂(醋七次)阿胶(二钱半炮蛤

治禁口痢

不以多少。不炒去壳。每服二钱。上用石莲肉。陈米饮调下。便觉思食未愈。将肉并心研为细末

又方

不以多少。米饮调下。心气不通。上用干山药。半生半炒黄为细末。此证乃痢毒上冲华盖

及冷泄久滑。治乳妇赤白下痢

陈米饮送下。半两止空心细嚼。诃子末着微火炙尽末。(出本草)以猪子肝一叶薄批之

<<普济方>>•朱梓