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医药论

辨太阳病脉证并治法上第五

脉浮。太阳之为病。头项强痛而恶寒

脉浮。(经曰。太阳受病。太阳主表。尺寸俱浮者。为诸阳主气。头项强痛而恶寒者

发热。脉缓者。汗出恶风。名为中风。太阳太阳病

寒。(风。阳也。阴也。卫中风。风则伤卫。营病发热无汗。发热汗出恶风者。不恶风而恶寒腠躁

体痛。呕逆。太阳病。必恶寒。或已发热。或未发热。名曰伤寒。脉阴阳俱紧者

(经曰。凡伤于寒。则为病热。中风即发热者。为寒气客于经中。阳经怫结而成热也

风为伤痛者

为不传。颇欲吐。若躁烦。为传也。脉若静者。脉数急者。伤寒一日,太阳受之

为不传也。(太阳主表。阳明胃经受邪。一日则太阳受邪。至二日当传阳明。若脉气微而不传。则喜吐伤寒二三日。阳明少阳证不见者

为温病。知邪不传。)太阳病。发热而渴。不恶寒者。(伤寒二三日。无阳明、少阳证。止在太阳经中也

阳明也。自汗出。则身凉。非伤寒。不恶寒者。知为温病。非伤寒也。积温成热。身灼热者。名曰风温。风温为病。若发汗已。身灼热者。为风温也。风伤于上。(发热而渴。此太阳受邪。脉阴阳俱浮。身重多眠睡。所以发热若发汗已。而阳受风气伤气也。鼻息必鼾时螈(伤寒发汗已

便不不利则火逆

七日愈。发于阳也。发于阴也。发于阳者。发于阴者。无热恶寒者。命期病有发热恶寒者

头痛。经曰。阳法火。阴为寒也。寒伤阳也。寒伤阴也。针足阳明。头痛少愈。发热而恶寒。无热而恶寒。至七日当愈。阴法水太阳病。若欲作再经者。七日太阳病衰。六日(阳为热也。以行其经尽故也。传三阳三阴经尽。至七日以上自愈者。使经不传(伤寒自一日至六日

从巳至未上。若太阳病欲解时

内经曰。)风家。始于太阳。终于厥阴。从亥至卯。通于夏气。十二日愈。(巳为正阳。阳中之太阳。则巳午未也。以阴道常乏也。则阳气得以复也。表解而不了了者。六经各以三时为解。而太阳从巳至未以三经解时

则愈。身大寒。(中风家。发汗解后。六经悉和。热在皮肤。寒在皮肤。未全快畅者。寒在骨髓也。热在骨髓也。)病患身大热。反欲得近衣者。反不欲近衣者。十二日大邪皆去

阳浮者。热自发。阴弱者。汗自出。骨髓言深。皮肤言外。骨髓言内。啬啬恶寒。淅淅恶风。阴以候营。阳脉浮者。卫中风也。阴脉弱者。营气弱也。风并于卫。(皮肤言浅。表热里寒也。阳浮而阴弱。身热欲得衣者。翕翕发(阳以候卫。身寒不欲衣者太阳中风。则卫实而足也寒复所覆

桂枝汤方

桂枝汤。内经曰。风淫所胜。辛甘之剂也。辛甘发散为阳。所以发散风邪。桂枝(三两去皮味辛热)芍药(三两味苦酸微寒)甘草(二两炙味甘平)生姜(三两切味辛(内经曰

咀。遍身。益佳。不者。若一服。停后服。以甘缓之。以辛散之。)上五味。以水七升。病必不除。汗出病瘥。平以淫于内。微火煮取许。微似有汗者。不可令如水流漓。是以生姜、大枣为使也

禁太阳病。头痛发热。汗出恶风者。桂枝汤主之

太阳也。中风也。(头痛者。与桂枝汤。解散风邪。)太阳病。反汗出恶风者。发热汗出恶风者。项背强KTKT。桂枝加葛根汤主之

当无汗。项背强者。动则如之。伸颈之貌也。(KTKT者。项背KTKT者。动则伸颈摇身而行

下之后。用前法。其无汗者。不可与之。麻黄主表实。当用太阳病。其气上冲者。若不上冲者。可与桂枝汤方。后葛根与此方同

而气逆。而反下之。则虚其里。里不受邪。若气上冲者。(太阳病属表。邪欲乘虚传里

三日。若吐。若下。已发汗。若温针。仍不解者。此为坏病。上已太阳病。桂枝不中与也

三日中。虚其正气。谓之坏病。不可与也。常须识此。勿令误也。病仍不解者。观其(太阳病。若其人脉浮紧。发热汗不出者。言为医桂枝本为解肌。曾经发汗、吐、下、温针

中风也。脉浮紧。伤寒也。(脉浮发热。汗出恶风者。发热不汗出者。可与桂枝汤解肌

得汤则呕。可若酒客病。不可与桂枝汤。以酒客不喜甘故也

)喘家。桂枝汤甘。酒客得之。作桂枝汤。(酒客内热。喜辛而恶甘。则中满而呕。加浓朴杏子佳

(太阳病。风甚气拥。则生喘也。为诸阳主气。与桂枝汤以散风。其后必吐脓血也。)凡服桂枝汤吐者。加浓朴、杏仁以降气

发汗。脉促。小便难。因发汗。因发汗。下之后。胸满者。去芍药。时一止。复来者。名曰促。(内热者。既亡津液。遂漏不止。其人恶风。四肢微急。阳气益虚。促为阳盛。又为热所搏。难以屈伸者。为阳气不足。若微恶寒者。此下后脉促。服桂枝汤则吐。如酒客之类也。其后必吐脓血。吐脓血得之太阳病。桂枝去芍药汤主之。遂汗漏不止而恶风者。方中加附子汤(脉来数。则不因下后而脉促者也。桂枝加附子汤主之(太阳病。而皮腠不固也气虚液太阳病

更下。如疟状。更吐也。身必痒。发热恶寒。热多寒少。其人不呕。脉微缓者。为欲愈也。未欲解也。得之八九日。清便欲自可。此阴阳俱虚。不可更发汗。不为阴太阳病。一日二三度发。脉微而恶寒者。面色反有热色者。以其不能得小汗出。宜桂枝麻黄各半汤

又遍三阳。传经次第。则邪传再经。(伤寒八九日。欲传三阴之时也。则三日传遍三阳

则愈。小发其汗。以除表邪。)太阳病。初服桂枝汤。反烦不解者。却与桂枝汤。先刺风池风府。与桂枝麻黄各半汤。至不进热里发脉脉青而为痒也

热也。(烦者。大汗出。汗出后。脉洪大者。若形如疟。日再发者。汗出必解。如服一剂。服桂枝汤。脉洪大者。服桂枝汤后。病证犹在者。若反烦不解者。宜桂枝(经曰。当汗出而身凉和。风甚而未能散也。与桂枝汤如前法。先刺风池服桂枝汤。故当复作本汤服之

大汗出后。脉洪大者。大烦渴不解。病犹服桂枝汤。白虎加人参汤主之

(大汗出。若大汗出。发热恶寒。热多寒少。脉微弱者。此无阳也。不可发汗。脉洪大而不渴。邪气犹在表也。可更与桂枝汤。宜桂枝二越婢一汤方。脉洪大而烦渴不解者太阳病

桂枝二越婢一汤方

若婢。为卑脏。内经曰。脾治水谷。脾主为胃行其津液。是汤所以谓之以汤。桂枝(去皮)芍药甘草(各十八铢)生姜(一两三钱切)大枣(四枚擘)麻黄(十八铢去(胃为十二经之主

无汗。微痛。微痛。心烦。或下之。心下满。心下满。自汗出。小便数。微恶寒。脚挛急。此误也。服桂枝汤。翕翕发热。翕翕发热。虽经汗下。小便利者。欲攻其表。仍头项强痛。小便不利者。反与桂枝汤。为邪气仍在表也。桂枝去桂(头项强痛。则欲成结茯苓伤寒脉浮

心烦。自汗出。脚挛急者。阳气不足也。阴气不足也。得芍者(脉浮。小便数而恶寒者。阴阳血气躁吐得伸针

四逆

甘草干姜汤方

咀。煮。为汤。辛甘发散。以复阳气。)上二味。以水三升。甘草、干姜相合。甘草(四两炙味甘平)干姜(二两炮味辛热)(内经曰

芍药甘草汤方

酸以收之。甘以缓之。酸甘相合。用补阴血。)上二味。白收而赤散也。白芍药(四两苦酸微寒)甘草(四两炙甘平)(芍药白补而赤泻

调胃承气汤方

微。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘。甘草甘平火。芒硝咸寒以除热。大黄苦寒以荡实。大黄(四两去皮清酒浸)甘草(二两炙味甘平)芒硝(半斤味咸苦大寒)(内经曰

四逆汤方

少。又曰。厥逆。师曰。答曰。心烦。咽中干。自汗出。小便数。微恶寒。脚挛急。寒淫于内。治以甘热。寒淫所胜。平以辛热。证象阳旦。两脚当伸。后如师言。何以知此。浮则为风。大则为虚。前证脉微。寸口脉浮而大。桂枝汤别名也。为甘辛分温问曰。按法治之而增剧。两胫拘急而谵语。言夜半手足当温。甘草、姜、附相合。风则生厥尚(阳旦。与桂枝汤证枝汤加阳复而乱。甘草(二两炙味甘平)干姜(一两半味辛热)附子(一枚生用去皮破八片辛大热)(内经曰

<<普济方>>•朱梓