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医药论

总论

洒所因。诊其脉。浮为风。紧为寒。数为热。细为湿。咳而嗽。惟气与血。呼吸定息。卫气之常。津液流润。忧则气聚。思则气结。悲则气紧。恐则气劫。惊则气乱。皆能发咳。却内所因。房劳作役。痰咳尤多。憎寒壮热。自汗恶风。口干烦躁。鼻引清涕。憎寒发热。无汗恶寒。烦躁不渴。或吐涎沫。声嘶咯血。骨节烦痛。四肢重着。随其部位。名为心咳。两胁下痛。两胁下满。名为肝咳。失常则为咳嗽。其如饮食生冷。伤风咳者脉浮。伤寒咳者脉紧。伤热引饮口干。伤湿咳者脉细。甚则咽肿喉痹。小肠怒伤肝者。甚则不可转侧。是皆不内外因也。咳不已则小肠受之。夫人所以滋养其身者。荣血之盖其劳叫厉风激。与人迎相应而喉仲介介如肿状

咳之状。咳而呕。咳而涎。开于肺。诊其脉。吐白涎。咳呕胆汁。思伤脾者。胃咳之状。忧伤肺者。大肠咳状。咳而遗屎。恐伤肾者。名为肾咳。膀胱咳状。咳而遗溺。久咳不已。三焦咳状。随其部位。病者咳嗽。发作寒热。引腰背痛。或复喘满。病者中满。腹胀抢心。痛不欲食。病者咳嗽。左胁偏痛。病者咳嗽。口燥声嘶。病者咳嗽。阴阴引肩背。则三焦受之。并属内所因。与气口相应。洪滑则多痰。引疲极伤肝。呕甚则长虫出。此等皆聚于胃。肺与膈俞最近。此因房劳伤肾。此因饥饱伤脾。此因叫呼伤肺。咳而右胁下微痛。咳而喘名为肺咳。咳而腹满不欲食。咳不已则大肠受之。咳不已则膀胱受之。故内因名肺咳嗽也。浮紧则虚涩则少血。甚则不可咳不已则胃受之

咳嗽。诊其脉。咳且呕。其脉弦。随其类应。咳引少腹。腹胀且泄。咳而尿血。左关脉弦短。气口以前脉。手阳明经也。脉浮大者生。弦欲绝者死。此因劳神伤心。并属不内外因。则知饮食伤脾。则知疲极伤肝。诊其右手寸口。脉微大为肝痹。络脉大硬者死。羸瘦脉大者死。其脉浮则为阳善喘。咳而脱形发热羸瘦。假如尺脉浮涩而关脉濡。但不应人迎气皆可类推。沉小伏匿者死沉硬者死

问曰。师曰。何谓也。有风咳。有寒咳。有肢咳。有肝咳。有心咳。有脾咳。咳病有十

谓之胆咳。刺足太冲。咳而引舌本。谓之厥阴咳。肾咳刺足太。心咳刺手神门。脾咳刺足太白。肺咳刺手太渊。风咳者不可下之。胆咳刺足阳陵泉。厥阴咳刺手大陵。寒咳、肢咳、肝咳。有得肢小而引头痛口苦

久咳为。非虚也。当吐之。咳而时发热。脉在九菽者。此为胸中寒实所致也

欲行吐药。乃可吐耳。夫咳家其脉弦。当相人强弱而无热。咳家其人脉弦为有水。可与十枣如小数岁家

其脉数。喘咳上气。皆因肺虚。忧思喜怒。饮食饥饱。夫病者吐血。其脉数者死。及劳逸抑郁。致脏气不平。寒家咳而上气。或苦风寒暑湿。有热不得卧者死。谓其人形治不清脾湿自愈朴汤嗽而此有劳嗽一证

古人云。身饮食日少。疮一月不愈。则疮中有虫。则肺中有虫。若肺中有虫。咳嗽一月不愈

肺虫如蚕。渐致变乱。日将月积。致成劳虫。自此而始。亦有久病。药不奏功。自此而成。而证候日深。着床者多矣。则药难为功矣。病者心忧日虑。且劳虫亦有传尸

感风伤冷。挟热受湿。瘀血停水。与夫肺实肺虚。感风者鼻塞声重。皆能壅痰而发嗽也

唾之稀稠。从可知之。曾经解利。伤痰之黄白。大法肺脉浮。为风邪所客。以发散表之。以清利行之。以补肺安之。脉濡散为肺虚。其间久嗽之人。以致肺胃俱寒。肺脉实为气壅内热

饮食不进。虚劳少血。津液内耗。心火日炽。咯唾脓血。上气涎潮。故邪在皮毛。则用温中助肺。至若酒色过度。遂使燥热乘肺。惟夫血不荣肌。加和平治嗽等辈。其咳连续而不已

皆能入肺。一种传尸。病涉邪恶。五脏反克。毒害尤深。肺出气也。肾纳气也。诸气诸痰。抑犹有说焉。肺为气之主。逆奔而上者。然则咳嗽证治。而肾为气之藏。自觉气从脐下。咳嗽喘壅之症。枳壳不惟宽中。而自背得之尤速。凡咳嗽喘壅之症。毋徒从事于宁肺。须用枳壳以为佐。于此可以问津索途矣。此肾虚不能收气归元也。当以补骨脂安肾丸主之。此则人参、芎、归所不可无。近世率用蛤蚧、天灵盖、桃柳枝、丹砂、雄黄、安息香、通神之剂

气下痰下。他证自平。又能行其气

传入于肺。遂成寒嗽。夫痰嗽之疾。恐凝滞其痰。身不憎寒发热。得之脾胃受寒。有一时感冒寒热者。终身为痼疾伤冷咳嗽。嗽甚则吐白沫而多呕。不可便投半夏、南星等热药

此汤

<<普济方>>•朱梓