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医药论

伤寒咳嗽(附论)

盖咳。干呕。腹痛。疼痛。肺主气。内经曰。皮毛者。则肺寒。饮入胃。少阴病。声咳之咳。逆而不收。冲击膈咽。习习如梗。是令咳也。连连不止。坐卧不安。语言不竟。动引百骸。咳之由来。虽同曰咳。肺之合也。以从其合。发热而咳。小便不利。四肢沉重。自下利者。夫伤寒咳者。声闻四近矣。则为咳嗽者。心下有水气。此为有水气。使气上而不下。甚者续续不已。有肺寒而咳者。有停饮而咳者。而治各不同也。皮毛先受邪气。是肺寒而咳也。伤寒表而不解。小青龙汤主之。俗谓之嗽者是也。形寒饮冷则伤肺。令喉中淫淫如痒。肺之令人咳何也。从肺脉上至于肺。有邪气在半表半里而咳者。肺寒则内外合邪因而客之

二者。其人或咳者。是停饮而咳者也。虽皆为水饮所作。真武汤加五味子、细辛、干姜主之

或咳者。伤寒中风。往来寒热。胸胁苦满。心烦喜呕。小柴胡汤。真武汤所主。不可不知也。默默不欲饮食。而小青龙汤所主。为水饮与表寒相合而咳者。为水饮与里寒相合而咳者

四逆。二者。经曰。发汗。又曰。必死。少阴病。四逆散。表寒也。里寒也。阳邪也。阴邪也。可察之。自表传里。则必动肺。咳为肺疾。不可发汗。咳而发汗。倦而苦满。腹中复坚。兹虽逆也。又脉散者。鬼贼相刑。临病之侧。其人或咳者。四逆散所主。虽皆为气传里。又不可不知也。咳而小便利者。则四肢厥逆冷。而小柴胡汤所主。为心火刑于肺金。KT水饮则必动肺。以脏真高于肺故也。治之必发散而可矣。而又有不可发汗者。去人参、大枣、生姜。加干姜、五味子主之。加干姜、五味子主之。是邪气自表传里而咳者。为阳邪传里动肺而咳者。为阴邪传里动肺而咳者。以形寒饮冷则伤肺故也

歌曰。嗽家呕喘属膀胱。寒热毒坚值少阳。若是少阴数下利。四肢沉重更清凉

则嗽。肺主气。热邪乘之。气则燥郁。寒邪乘之。气则冷滞。水饮乘之。气逆而不下

有本条。十枣汤。真武汤。又与气博。热寒水饮。阴阳治法。不可无辨。小青龙汤。常须知之。其间水嗽三证。太阳之表水也。太阳之里水也。阴证之水气也。皆生痰壅嗽之所从始乎

曰。腹。虽然。干呕。微利。干呕。微利。或利。下利。或呕。或悸。下利。热嗽。又曰。令而嗽。太阳病。身热喘。小青龙。去麻黄。加茯苓。十枣汤。少阳病。少阴病。真武汤。或腹痛。或泄利。四逆散。猪苓汤。不恶寒。身大热。须下之。张氏曰。急下之。此为实。咳呕渴。猪苓汤。表未解。青龙汤。去麻黄。古人宜药。里癖合水。心下怔忪。小便不利。小腹满者。发热恶寒。身体痛者。心下痞满。引胁疼痛。为里有水。寒热往来。小柴胡汤。水气咳嗽。四肢痛重。小便不利。金沸草散。或唾脓血。小柴胡汤。咳嗽头痛。大柴胡汤。发汗不解。腹满痛者。腹中满痛。胃寒不食。则理中汤。心下有水。小青龙汤。小便不利。小腹满者。加茯苓也。水与表寒也。动肺为嗽焉。此水气在里。只根据本方。若身凉咳嗽。心烦不得眠。可大承气汤。大柴胡下之。痰多二陈汤。加细辛五味。下利六七日。心烦不得眠。则小青龙汗之。则真武汤温之。十枣所以下也。去人参生姜枣。加五味子干姜。少阴咳而四逆。加五味子干姜。少阴咳而呕渴。咳嗽中满而呕。干呕发热而嗽。胸胁硬满而痛嗽。加黄芩生姜煎汤。对一病所主安在哉。水与表寒相合而嗽。加五味子干姜细辛。治嗽通用大橘皮汤。用大半夏汤解利以后。若脐腹亦有热而作痛者。加橘皮半夏茯苓细辛五味子

喉中如梗者。喉喘干嗽无痰。射干散治伤寒咳嗽气促

去滓。温服。每服四钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。入生姜半分。射干麻黄(去根节)麦门冬(去心)赤茯苓枳壳(麸炒微黄去瓤各一两)杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒微黄)贝母(煨令微黄各三分)百合(二分)甘草(半两炙微赤锉)上粗捣筛

烦热。柴胡汤治伤寒咳嗽。四肢骨节头目疼痛

每服四钱。水一中盏。柴胡(一两半去苗)贝母(煨微黄)葛根(锉)赤芍药黄芩栀子仁(各一两)石膏(二两)知母杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各三分)上粗捣筛

陈橘皮散

(出活人书)

喉中鸣声。治春冬伤寒。上气不得下。秋夏冷温咳嗽

头痛方

分三服。以水七升。煮取三升。陈橘皮(汤浸去白瓤焙)紫菀(去苗土)麻黄(去根节)杏仁(汤浸去皮尖双仁炒微黄)当归桂心甘草(炙微赤锉)黄芩(各半两)上八味切

一方。不瘥重合之。用姜半分同煎。忌海藻、菘菜、生葱

或恶寒。咳嗽上气。咽喉气逆。鼻中清水出者。杏仁汤治伤寒肺壅

去滓。温服。水一盏。每服三钱。煎至七分。杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒半两)紫菀(去苗土)黄芩(去黑心)当归(切焙)陈橘皮(汤浸去白焙各半两)木香(一分)大黄(炒一两半)甘草(炙锉)麻黄(去根节汤煮掠去沫)桂(去粗皮各半两)上粗捣筛

又方

(出杨子建护命方)

宜。头及身痛。胸膈不利。咳嗽多痰。治伤寒壮热

一方有黄芩。杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒)麻黄(去根节汤煮掠去沫焙)贝母(去心)射干紫苏叶柴胡(去苗)紫菀(去苗土)桔梗(炒各一分)独活(炒各一分)羌活(去芦头半两)防风(服

款冬花散

(出圣惠方)

喘息不得。治伤寒咳嗽

去滓。每服四钱。水一中盏。煎至六分。入生姜半分。款冬花杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒微黄)紫菀(去苗土)生干地黄百部赤茯苓甘草(炙微赤锉各三分)上捣筛为散

旋复花散

(出圣惠方)

唾腥气。心胸壅闷。治伤寒咳嗽涕出

每服四钱。旋复花桑根白皮(锉)紫菀(去苗土)赤茯苓生干地黄上粗捣筛

去滓。温服。水一中盏。煎至六分。不计时候。入生姜半分

赤芍药散

(出圣惠方)

引心腹痛。治伤寒咳嗽

去滓。温服。每服四钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。入生姜半分。赤芍药桔梗(去芦头)陈橘皮(汤浸去瓤焙)白茯苓(各三分)桃仁(汤浸去皮尖双仁微炒微黄)肉桂(去粗皮)细辛(各半两)上粗捣筛

前胡散

(出圣惠方)

头目痛。治伤寒咳嗽。痰滞胸膈不利

去滓。温服。每服四钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。前胡(去芦头)麻黄(去根节)桂心甘草(炙微赤锉)葛根百部贝母(煨令微黄以上各三分)柴胡(一两去芦头)石膏(二两)上粗捣筛

人参散

(出圣惠方)

呕逆。不纳饮食。治伤寒咳嗽

去滓。温服。每服四钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。入生姜半分。人参(去芦头)赤茯苓陈橘皮(汤浸去白瓤焙)紫苏茎叶前胡(去芦头)白术紫菀(去苗土各半两)半夏(三分汤洗七次去滑)甘草(一分炙微赤锉)上锉捣筛

生干地黄散

(出圣惠方)

治伤寒咳嗽唾血

去滓。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。生干地黄车前子桑根白皮(锉)紫菀(去苗土)鹿角胶(捣碎炒令黄燥各半两)赤茯苓(三分)甘草(一分炙微赤锉)上粗捣筛

温服。不计时候

喘促。大小便不利。头目连背膊浮肿。百合散方(出圣惠方)治伤寒咳嗽

每服四钱。百合郁李仁(汤浸去皮尖微炒)大腹皮(锉)赤茯苓紫苏茎叶陈橘皮(汤浸去瓤焙各三分)甜葶苈(隔纸炒令紫色)桑根白皮(锉)汉防己(各半两)上捣筛

天门冬散

(出圣惠方)

连胸背痛。治伤寒咳嗽

天门冬(去心)赤茯苓生干地黄枳壳(麸炒微黄去瓤)细辛贝母(煨令微黄)前胡(半分

去滓。温服。煎六分。不计时候

麻黄散

(出圣惠方)

胸膈壅闷。心神烦躁。治伤寒咳嗽

每服四钱。麻黄(去根节)贝母(煨令微黄各三分)川升麻葛根(锉)知母甘草(炙微赤锉各一分)前胡(去芦头)猪苓(去黑皮)枳壳(麸炒微黄去瓤各半两)上粗捣筛

水一

鼻塞壅闷。大肠气滞。治伤寒咳嗽

去滓。温服。煎六分。每服四钱。水一中盏。不计时候。入生姜半分。细辛(三分)百合川大黄(锉碎微炒)枳壳(麸炒微黄去瓤一两)前胡(去芦头)生干地黄甘草(炙微赤锉)陈橘皮(汤浸去白瓤焙)杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各半两)上粗捣筛

背拘急。涕唾稠粘。口干头痛。大小便秘涩。桑根白皮散治伤寒肺热咳嗽

煎六分。每服四钱。水一中盏。桑根白皮(锉)白前麦门冬(去心各一两半)木通川大黄(锉碎微黄炒各一两)旋复花甘草(炙微赤锉各半两)川朴硝(三分)上粗捣筛

去滓。温服。不计时候

鼻有清涕。吃食减少。治伤寒咳嗽

枣三枚。煎六分。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。细辛五味子人参(去芦头)肉桂(去粗皮)陈橘皮(汤浸去瓤焙)白术(各半两)甘草(一分炙微赤锉)上粗捣筛

去滓。温服。不计时

壮热。四肢酸痛。石膏散治伤寒头痛咳嗽

每服四钱。水一中盏。豉五十粒。入生姜半分。石膏前胡(去芦头)葛根(锉)赤芍药柴胡(去苗各一两)子芩桑根白皮(锉)荆芥(各三分)川升麻(半两)上粗捣筛

去滓。温服。煎六分。不计时候

喘促鼻塞。细辛散治伤寒咳嗽

去滓。温服。枣三枚。煎六分。每服四钱。水一中盏。不计时候。入生姜半分。细辛人参(去芦头)麻黄(去根节)附子(炮裂去皮脐)赤茯苓杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒微黄)前胡(去芦头)百合(各三分)肉桂(去粗皮)紫菀(洗去苗土)白术干姜(炮制锉)桔梗(去芦头)赤芍药甘草(炙微赤锉各半两)浓朴(一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟)上粗捣筛

咳嗽不止。麻黄散治伤寒风冷入肺

稍热服。每服一钱。不计时候。如茶煎五七沸。麻黄(一两去根节)桔梗(去芦头)五味子紫苏(微炒)知母(各半两)桂心甘草(炙微赤锉各一分)上为细末

口苦气促。天门冬丸治伤寒心肺壅咳嗽

日三四服。丸如桐子大。每服不计时候。生姜汤下二十丸。炼蜜和捣一二百杵。天门冬(一两去心焙)汉防己甜葶苈(隔纸炒令紫色)桑根白皮(锉)杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒微黄)枳壳(麸炒微黄去瓤)甘草(炙微赤锉各三分)上为细末

喘息。咽喉胸膈不利。皂荚丸治伤寒气壅咳嗽

丸如桐子大。每服不计时候。以清粥饮下二十丸。用皂荚膏和捣一二百杵。皂荚(半斤不者以童子小便三升浸三日汁去滓于银器中熬如膏)百合贝母(煨令微黄)杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒微黄)甘草(炙微赤锉各一两)皂荚(五梃去黑皮涂酥炙令燥去子)上为细末

日夜不止。麻黄汤治伤寒咳嗽

拍碎。擘破。枣三枚。每服五钱。水一中盏。同煎八分。入生姜半分。麻黄(去根节汤煮掠去沫焙)桑根白皮(锉)赤茯苓(去黑皮各一两)鸡苏茎叶葛根五味子甘草(炙锉各半两)紫菀(去苗土半两)石膏(一两半)葶苈(微炒一分)桂(去粗皮一两)上捣筛

去滓。温服。不计时候

五味子饮治伤寒咳嗽

每服三钱。水一中盏。五味子(炒)麻黄(去根节汤煮掠去沫焙)陈橘皮(汤浸去白炒各一两)阿胶(炙燥一两)甘草(炙锉)杏仁(汤浸去皮尖双仁炒各半两)上粗捣筛

去滓。温服。同煎六分。不计时候。入生姜三片

紫苏汤治伤寒咳嗽

去滓。温服。每服三钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。紫苏叶(一两)麻黄(去根节汤煮掠去沫焙一两半)杏仁(汤浸去皮尖双仁炒二两)甘草(炙锉半两)上粗捣筛

加减真武汤

(出圣济总录)

腹痛。小便不。主少阴证。至四五日。二三日不已

利。煎八分。每服五钱。水一盏半。入生姜四片。四肢沉白茯苓(去黑皮)芍药白术五味子(炒各三分)附子(一枚炮裂去皮脐)细辛(去苗叶)干姜(炮各一分)上锉如麻豆大

去滓。温服

前胡汤

(出圣济总录)

胸膈不利。头目昏眩。治伤寒咳嗽痰唾

去滓。温服。水一盏。每服三钱。生姜三片。煎至六分。不拘时候。前胡(去芦头)大腹皮半夏(汤浸七次去滑焙)甘草(炙锉)陈橘皮(汤浸去白焙各一两)上粗捣筛

四逆散

(出活人书)

或。其人或悸。或腹中痛。主少阴病四逆。或小便不利者

泄利下重

日三服。每服二钱。米饮调下。甘草(炙锉)枳实(麸炒去瓤)柴胡(去苗)芍药五味子(半两)干姜(炮半两)上捣罗为散

马兜铃汤

(出圣济总录)

诊其脉。右手寸关。坐卧喘息不安。治伤寒热病发嗽

洪大浮数。宜马兜铃杏仁(去皮尖双仁炒黄)羌活(半两)柴胡(去苗)贝母(炒去心)桔梗(锉炒一分)麻黄(去根节汤煮掠去沫焙)麦门冬(去心焙)紫菀(去苗土)大腹皮(各一两)大吃

赤茯苓散

(出圣惠方)

心膈壅闷。肩背烦痛。四肢无力。治伤寒咳嗽

去滓。每服四钱。水一中盏。生姜半分。煎至六分。不计时候。赤茯苓紫苏茎叶桔梗(去芦头各三分)半夏(汤浸七次去滑半两)槟榔麦门冬(去心)前胡(去芦头各三分)陈橘皮(汤浸去白瓤焙)甘草(炙微赤锉)桑根白皮〔锉各半分(两)〕上粗捣筛

温服

石膏汤

(出圣济总录)

肺热头痛。治伤寒咳嗽

去滓。每服五钱。水一盏半。同煎八分。食后温服。入竹叶三七片。石膏(二两)人参贝母(炮去心各半两)麦门冬(去心焙)赤茯苓(去黑皮各三分)上捣筛

生地黄饮

(出圣济总录)

咳嗽。喉中生疮。治伤寒毒瓦斯攻肺

生干地黄(焙三两)大黄(生锉)升麻贝母(去心炒黄)麦门冬甘草(炙锉各一两)上

款冬汤

(出圣济总录)

咳嗽。心闷唾脓。治伤寒邪热攻肺

每服五钱。赤茯苓(去黑皮)前胡(去芦头各一两)杏仁(汤浸去皮尖双仁炒两半)甘草(炙锉三分)款冬花(三分)麻黄(去根节一两)天门冬(去心焙半两)上捣筛

拍碎。去滓。温服。水一盏半。生姜半分。同煎八分

半夏汤

(出圣济总录)

头痛。治伤寒咳嗽

拍碎。去滓。水一盏。每服三钱。生姜半分。同煎六分。食后温服。半夏(汤浸洗去滑焙)麻黄(去根节各一两)附子(炮裂去皮脐半两)款冬花(一两)干姜(炮一分)上锉如麻豆

射干汤

(出圣济总录)

咳嗽。干哕。喉中。秋夏中冷。喉鸣声嗄。治春冬伤寒

不利

拍碎。擘破。枣三枚。每服五钱。水一盏半。生姜一分。同煎八分。射干杏仁(汤浸去皮尖双仁炒各一两)半夏(汤洗去滑炒)甘草(炙锉)桔梗(炒各三分)桑根白皮麻黄(去根节汤煮掠去沫焙各用一两)紫菀(去苗土半两)陈橘皮(汤浸去白焙半两)上粗捣筛

去滓。食后温服

烦热。肢体疼痛。治伤寒咳嗽

柴胡(去苗土)桑根白皮天雄(炮裂去皮脐)芎赤石脂五味子(各两半)桂(去粗皮)黄连(去须)百合地榆浓朴(去粗皮生姜汁炙各一两)上锉如麻豆

每服五钱

前胡汤

(出圣济总录)

发嗽不止。治肺脏感寒。兼头痛不可忍

去滓。每服五钱。煎取八分。食后温服。水一中盏半。前胡(去芦头)桂(去粗皮)玄参射干款冬花马兜铃杏仁(去皮尖双仁麸炒研)贝母甘草(炙锉各一两)麻黄(去根节)旋复花(各一两)上捣筛

咳嗽声重。身体微热。润肺汤治伤寒客邪在肺

杏仁(汤浸去皮尖双仁炒)甘草(炙锉各一两)干姜(炮)麻黄(去根节汤煮掠去沫焙)知母(焙)款冬花桑根白皮(锉各半两)陈橘皮(汤浸去白瓤焙一两半)上粗捣筛

去滓。热呷。水一盏。煎七分。每服三钱。食后临卧服

咳嗽头疼。葛根汤治伤寒声不出

水一盏。煎八分。每服三钱。葛根(锉焙)麻黄(去根节各二两)桔梗(炒)杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒黄)甘草(炙锉)葶苈(纸上炒)石膏(研各一两)上粗捣筛

去滓

温服。不拘时候

语音不出。杏仁煎治伤寒声重暴咳

去滓。水三升。慢火熬。取一升。同连皮生姜研自然。桑白皮(蜜炙)木通贝母(各一两三钱)紫菀五味子(各一两)蜜(一两半)杏仁(去皮尖三两另研为末)上咀前五味

咽中作声。咳不已者。无比散治伤寒胸中有痰

取半钱。痰积久者。上用碌一两。臼中杵为散。痰多者一钱。加藜芦一两。用薄荷汤和服

喉哑失声。干嗽无唾。喉中如梗。曲拘不得气息。射干汤治伤寒冬春秋夏冷咳嗽

者。宜服

以水一斗。煮取三升。射干(二两)半夏(五两洗)杏仁(三两去皮尖双仁麸炒)干姜(炮)甘草(炙)紫菀肉桂吴茱萸当归橘皮麻黄(去节)独活(各二两)上切

去滓。勿汗也。病久者。温分三服。可服此汤。汗后重服。如病一二日者。初服可用大黄二两

除茱萸。喜伏于内。及天行暴寒热。用枳实二两炙。初秋夏月豪雨冷。宜生姜四两代干姜

忌羊肉、海藻、菘菜、饧、生葱

咳嗽。眼睛疼。知母汤治伤寒骨节头痛

去滓。再服。以水七升。分为三服。忌蒜、面。煮取二升五合。如人行八九里。知母(二两)贝母干葛芍药黄芩栀子仁(擘各三两)石膏杏仁(一两去皮尖及双仁)上切

心烦。昏愦。宜服。精神不利。及风热头疼。人参石膏汤治伤寒咳嗽不已

去滓。水一钟。煎六分。每服一钱。生姜三片。人参(钱半)半夏(去滑)大栀子黄芩(各三钱)芎白术茯苓知母(各半两)甘草(一两炙)石膏(三两)上为末

温服

胸膈不利。四肢烦痛。壮热头痛。细辛散治伤寒咳嗽

水一。每服五钱。细辛麻黄(去根节各一两)葛根紫菀(洗去土苗各三分)荆芥白术赤芍药桔梗(去芦头)桂心(各一两)甘草(炙微黄锉)五味子(各半两)上粗捣筛

胸膈壅闷。心神烦躁。桔梗甘草汤治伤寒咳嗽

每服五钱。用水一盏半。桔梗(炒)甘草(炙锉)半夏(汤洗去滑焙)芍药(各三分)旋复花大腹皮(锉)枳壳(去瓤麸炒)赤茯苓(去皮各半两)前胡(去芦头一两)上粗捣筛

以病本在。发动不得卧。胸满短气者。本末丸主之。本末丸治伤寒素有喘息咳嗽

肾。末在肺故也

煮取肉。以枣十枚。雄黄朱砂铅丹风化灰(各三钱)砒(一钱)上粗捣筛

日干。取出。取二丸服。灯上烧红。丸如梧子大。以针穿定药。急投麻油中。各于丸上针一孔

便卧。喘甚。最良。冷汁下。禁热物。亦治疟。加砒二钱

痰嗽不止。心膈烦满。饮食不得。常多呕逆。前胡饮治肺脏感寒

前胡(去芦头)桔梗(锉炒)旋复花(炒)玄参人参桂(去粗皮)生干地黄(焙)甘草(炙锉各一两)浓朴(去粗皮生姜汁炙两半)半夏(汤浸去滑焙二两)上捣筛

去滓。每服五钱。水一盏半。生姜一分。食后顿服。同煎取八分

<<普济方>>•朱梓