呕者。吐者。俗谓之。有声者也。故有干呕。而无干吐。夫伤寒呕吐。吐出其物也
及吐。经曰。伤寒呕。食不下。是以于呕。至于吐家。腹满而吐。有责为热者。有责为寒者。太阴之为病。则曰食谷欲呕。则悉言虚冷也。则曰饮食入口即吐。则呕吐之有轻重可知矣
又曰。故吐也。有寒者。心下急。当温之。自利益甚。时腹自痛。胃中虚冷。呕有热者。有停饮者。郁郁微烦。不可吐也。与其干呕。呕家则不然。皆当明辨之。呕而发热者。柴胡汤证具。与其呕不止。有胃脘有脓者。大柴胡汤主之者。是邪热为呕者也。膈上有寒饮干呕者
吐涎沫。头痛者。此为欲解。先呕后渴者。先渴后呕者。吴茱萸汤主之。是寒邪为呕者也
又曰。不须治。气上逆。此表解。气逆者。必散之。痰饮者。必下之。此属饮家。脓尽自愈。虽有殊别。则为呕也。多云呕也。伤寒三日。三阳为尽。必致呕也。不呕不渴。为里无热。干呕短气。里未和也。即此观之。用半夏者。为水停心下。是停饮呕者。呕家有痈脓。三阴当受邪。十枣汤证云。呕家之为病。汗出不恶寒者。呕家多服生姜。此为呕家圣药。是以半表半里证。此为三阴不受邪。是知邪气传里者。其呕为里热明矣。是要散其逆气也。其人反能食而不呕。大抵伤寒表邪欲传里。至于干姜附子汤证云。是胃脘有脓而呕者诸如此者
水去。呕多。医者。呕则止。以去其水。不可攻者。小便复利。已为难治。虽有阳明证。其呕而脉弱。是要下其痰饮也。身有微热见厥者。盖谓其虚寒之甚。谓其逆而未收敛为实也
为施药。治则当矣。病证之逆顺。必审其邪气之虚实
歌括曰。小便清。大便坚硬。脉浮有表并虚细。呕吐恶寒无失气。或少或多或自利
呕吐。呕多。属表。脉浮者。不可下。不可下。脉虚细。仲景云。恶寒者。可发汗。宜温之。桂枝汤。为有表也。为有表也。表证未罢。切不可下。无失气者。不在里也。今日再行。其脾为约。虚细不可下。虽有阳明证。若是少阴证。每日三四行。太阳阳明合病。谓不转失气也。恐津液还入胃。而先硬后溏也。此津液还入胃。根据潮大承气汤。大便坚而小便少。不久当自大便也。大便坚而小便多。大抵脉浮而恶寒者。王叔和脉微不可吐。大便坚而小便清者
又歌曰。呕吐阳明逆气行。数为胃热缓寒生。太阳合病利不利。肾证三条各有名
表邪传里。里气上逆。伤寒呕吐证。呕吐阳明逆气。水谷不下是也。气上逆则为呕吐
呕。胃热。下食。膈满。怔忪。呕也。吐也。有胃热。有胃寒。有水气。有脓血。水气者。先后呕。不须治。独何耶。热燥者。则为呕吐。伤寒呕吐。脉数或紧。烦渴之证。有胃寒者。脉弦而迟。必有逆冷。脓尽自愈。大抵呕吐。戒不可下。呕而脉弱。小便自利。乌梅代之。活人书云。辨四者而已。若胃脘脓血。皆有所出也。以下咽而出。微热而厥者。虚极难调也。水谷不下是也。必有口苦舌干。未下咽而出者。吐特甚于呕耳。生姜呕家圣药。大小便自利之证。若概以呕无所出。经所谓呕家有痈脓。又谓服桂枝汤吐者。其后必吐脓血是矣。则其间所谓干呕者。则腥气燥气奔逆上冲。汗后水药不入口者逆。呕吐多属阳明气逆而上行
呕多。不可下。无仲景云。虽不大便。上焦得通。津液得下。胃气因和。可与小柴胡汤。浃然汗出而解
要之。心下急。若呕不止。与小柴胡汤。胸胁满而呕。郁郁微烦者。秘者加大黄。日晡发潮热者。与大柴胡汤也。柴胡汤加芒硝也。小柴胡汤尤相主当耳。大抵呕证不一各有治法
呕多。仲景云。枳实去哕。慎不可下。古人治呕。虽有阳明证。亦用枳实耳。方具第十七卷。多用半夏生姜。大柴胡治呕最妙。为内有枳实故也。官局桔梗汤最良。压虚气须是去大黄
必下利。若不利。但呕者。孙真人云。生姜是呕家圣药。仲景去呕皆用之。太阳与少阳合病
若呕者。急与之。仲景云。胸中有热。小半夏汤。此为欲解。此属饮家。黄连汤主之。金匮诸呕吐。谷不得下者。皆可选用也。呕而发热者。呕而发渴者。猪苓汤主之。光呕却渴者。为水停心下。小柴胡汤主之。先渴却而呕者。小半夏加茯苓汤。小半夏加橘皮汤。葛根加半夏生姜汤主之。胃中有邪气腹痛欲呕者。太阳与少阳合病而自利。黄芩加半夏生姜汤主之
本渴。又云。若呕者。加生姜也。烦渴而吐。饮水而呕者。虚烦不得眠。柴胡不中与也。宜治膈间有水。赤茯苓汤主之。若少阴而呕者。真武汤去附子。吐有冷热二证。若汗若吐若下后。栀子生姜汤主之。寸口脉数手心热。竹叶汤加生姜主之。伤寒瘥后呕者有余热在胃脘也
寒多。吐利。下利。关脉迟。少阴病。始得之。手足寒。当吐之。当温之。仲景云。心痞硬。五苓散。理中丸。或有寒。腹满痛。脚转筋。渴欲饮水。名曰水逆。若更发汗。曾轻汗下。复不能吐。脉弦迟者。不可下也。不可吐也。宜四逆汤。手足逆冷。烦躁甚者。虚羸少气。气逆欲吐。伤寒发热。汗出不解。热而渴者。五苓散主之。伤寒有表证。由心经受热。宜服五苓散。必吐下不止。此因胸中实。若伤寒解后。又有霍乱证。或四肢拘急。以有热在胃脘。水入口即吐者。胃中虚冷而吐。不饮水而吐者。饮食入口则吐。心中温温欲吐。吴茱萸汤主之。呕吐而下利者。大柴胡汤下之。霍乱呕吐而利。寒多不饮水者。而小肠不利故也。小半夏加茯苓汤。竹叶石膏汤主之。呕吐而下利有两。小半夏加橘皮汤主之。若膈上有寒饮干呕者。发汗后水药不得入口为逆。干姜黄连黄芩人参汤主之。理中汤去白术加生姜主之
生用。吐利。理中汤。并粗末。少阴病。吐利止。心中痞。作汤服之。吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急。手足逆冷。烦躁欲死。宜桂枝汤。伤寒发热。汗出不解。加附子一枚。手足厥冷者。四逆汤主之。吴茱萸汤主之。而身体痛不休者。当消息和解其外。仲景大柴胡一证云
不解。吐利已。汗出而厥。四肢拘急。通脉四逆。加猪胆汤。心腹撮痛。大渴烦燥。四肢逆冷。即非霍乱也。脉微欲绝者。若夏月中暑。呕吐而下利者。大柴胡汤主之。霍乱上吐下利
乃效。频服之。香薷散。冷汗自出。两脚转筋者。宜服香薷散。井中悬极冷。夏月预宜合下
以备此证。其他药不能
方
胸中烦者。呕吐痰水青黄。橘皮汤治阳明病
去滓。减二升。去上沫。纳诸药。先煮葛根。生姜三两。煮取三升。橘皮甘草（炙）葛根麦门冬（去心各一两）半夏（四两切焙）竹茹（一两）小麦（三合）上以水七升
温服七合。再煮取二升
腹胁满者。以有停水也。心下痛而呕吐。和胃丸治阳明病
入巴豆。白饮下两丸。炼蜜和丸如梧子大。大黄（酒浸）甘遂桂枝干姜白术茯苓芍药浓朴半夏（洗以上各一两）巴豆（十粒去皮心研如脂）上捣筛
大黄甘草汤
（出金匮方）
治食已即吐者
煮取一升。分温再服。大黄（四两）甘草（一两）上以水三升
茯苓泽泻汤
（出金匮方）
治胃反吐。而渴欲饮水者
纳泽泻。日三服。煮取三升。温服八合。再煮取二升半。茯苓（半斤）泽泻（四两）甘草（二两）桂枝（二两）白术（三两）生姜（四两）上以水一斗
文蛤汤
（出金匮方）
治吐后。兼主微风。脉坚头痛。渴欲得水而贪饮者
汗出愈。煮取二升。温服一升。文蛤（五两）麻黄甘草生姜（各三两）石膏（五两）杏仁（五十枚）大枣（十二枚）上以水六升
猪苓散
（出金匮方）
宜。治呕吐。思水者。后思水者。解急与之。而病在膈上
服
日三服。饮服方寸匕。猪苓茯苓白术（各等分）上杵为散
胃气未和。呕吐不下食。藿香汤治伤寒后
拍碎。去滓。水一盏半。每服五钱匕。入生姜半分。同煎至七分。藿香竹茹陈橘皮（汤浸去白焙）麦门冬（去心焙）枇杷叶（去毛姜汁炙各半两）人参（三分）上粗捣筛
温服
脾胃虚冷。呕逆不下食。薤白饮治伤寒后
薤白（切五茎）生姜（切一两）附子〔炮裂去皮脐锉一两（分）〕上以水一盏半
去滓。搅匀。再煎沸。煎至七分。空心温服。入鸡子白一枚
姜术半夏汤
如麦豆粒。（出保生返回论）干姜（二两炮）白术（二两）半夏（二两汤浸七次片切焙干）上锉碎
为散
去滓。温服。每服四钱。水一盏半。生姜五片。日进三服。不拘时候。同煎至七分