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医药论

伤寒呕哕(附论)

即令人气逆。气逆则呕哕。夫伤寒呕哕者。病在足阳明胃之经也。足阳明之脉厥而上行

呕多。仲景云。热在内。慎不可下。盖为此也。证既不同。治亦随异。不可不察。胃气不和。毒热气盛。虽有阳明证。又伤寒呕哕。又伤寒病后。此由初受病时。及饮水停积所致者

又云。而泻利。KT者。及饮冷水。病折以后。热势既退。冷气乃动。噫哕食臭。腹内雷鸣。伏热在胃。令人胸满。若大下后。胃中虚冷。伤寒哕者。亦令致哕也。KT近于哕。多服冷药泻下。故使心下坚牢。胸满则气逆而哕。俗谓之咳逆者是也。此由脾胃气虚冷故也

极虚。经曰。经曰。则哕。本虚。反饮水。因得哕。声者金也。皆谓之疾。虚寒相搏。令汗大出。水得寒气。冷必相搏。极汗出者。复与之水。以发其汗。所以然者。胃中虚冷。不能食者。饮水则哕。即是观之。趺阳脉浮。脉滑为哕。此为医咎。胃虚气逆。则成哕也。寒不得下通。然而无声也。其人即KT。言胃气虚竭。则为气KT。但轻重有差尔。伤寒大吐之后。其人外气怫郁。胃中寒冷故也。大抵妄下之后。但胸喉间气KT。胃受疾故呕哕也。责虚取实之过也。温家若下之太早。哕KT皆胃疾可知矣。若哕则吃吃然有声者是也

经曰。不能食。有潮热。时时哕。而阳明病。诸如此者。皆下之后。然KT者。至于哕者。攻其热则哕。攻其热必哕。与小柴胡者。胃虚而哕者也。正为水寒相搏。加附子而可矣。则又热气拥郁。轻者有和解之证。重者有攻下之候。气不得通而成者也。必曰小青龙汤去麻黄

哕复满。视其前后。利之则愈。知何部不利。伤寒至于哕。即可攻之候也。即是和解之证也

身体枯燥。但头汗出。剂颈而还。腹满微喘。口干咽烂。或不大便。久则谵语。甚者至哕。则病以极也。如太阳中风。以火劫发汗。阴阳俱虚竭。是言其极也。非若渴烦等轻缓之候

不治。又不尿。是为真病。其若是者。多服凉药。及饮冷水。病折以后。热势既退。胃气乃虚。心腹坚痞。必呕哕也。腹满加哕者。虽有神医术。当斯脱绝之候。故使胸满气逆。伤寒热毒瓦斯盛。又何以措其手足哉

呕哕。胃虚逆。不纳饮食。白术散治伤寒后

去滓。稍热服。不计时候。白术(二分)诃黎勒(一两用皮)高良姜(半两锉)丁香(半两)肉桂(半两去粗皮)甘草(一分炙微赤锉)桔梗(半两去芦头)人参(半两去芦头)陈橘皮(半两汤浸去白瓤焙)浓煎至六分

茯苓散

(出圣惠方一名赤茯苓汤)

心下痞满。治伤寒呕哕。胸膈间宿有停水

头眩心悸

水一盏。每服三钱。煎至六分。入生姜半分。赤茯苓(一两)半夏(半两汤洗七遍去滑)陈橘皮(一两汤洗去白瓤焙)芎(半两)白术(半两)人参(一两去芦头)上捣筛为散

半夏散

(出圣惠方)

心胸不利。头目昏重。不下饮食。治伤寒后呕哕

每服三钱。水一中盏。半夏(一两汤浸七遍去滑)甘草(半两炙微赤锉)人参(三分去芦头)枳实(半两麸炒令黄)前胡(半两去芦头)诃黎勒(一两用皮)上捣筛为散

去滓。稍热服。煎至六分。不计时候。入生姜半分

白豆蔻散

(出圣惠方)

寒气伤胃。呕哕不止。治伤寒服冷药过多

每服四钱。水一中盏。白豆蔻(一两去皮)白术(一两)陈橘皮(三分汤浸去白瓤焙)高良姜(半两锉)浓朴(一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟)甘草(一分炙微赤锉)上捣筛为散

去滓。温服。煎至六分。不计时候。入生姜半分

陈橘皮散

(出圣惠方)

治伤寒后。胃虚气逆。呕哕不止

去滓。每服三钱。水一中盏。煎至五分。不时热服。入生姜半分。陈橘皮(一两汤浸去白瓤焙)草豆蔻(半两去皮)甘草(一两炙微赤锉)干姜(半两炮制)浓朴(一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟)上捣筛为散

呕哕不止方。治伤寒后胃虚

去滓。稍热服。水一大盏。煎至五分。不计时候。(出圣惠方)陈橘皮(半两汤浸去白瓤焙)人参(半两去芦头)生姜(一分)上细锉

丁香散

(出圣惠方)

不下食。治伤寒后。胃虚呕哕

和滓。稍热服。每服二钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。丁香人参(去芦头)陈橘皮(汤浸去白瓤焙)诃黎勒(各三分用皮)藿香(半两)上为细末

治伤寒后。呕哕不止。心腹痞满。不下饮食

去滓。稍热服。每服四钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。入生姜半分。(出圣惠方)陈橘皮(汤浸二两去白瓤焙)诃黎勒(一两用皮)白术(三分)上捣罗为散

不下饮食。治伤寒后呕哕

调下一钱。以浓生姜汤。每服不计时候。(出圣惠方)半夏(一两汤洗七次去滑)草豆蔻(一两去皮)丁香(半两)上为细末

胸满。不下食方。治伤寒后呕哕

(出圣惠方)人参(二两去芦头)陈橘皮(一两汤浸去白瓤焙)甘草(半两炙微赤锉)上捣罗为散

去滓。温服。每服四钱。水一中盏。煎至六分。不计时候

半夏汤

(出圣济总录)

食已。治伤寒后。胃气逆冷。呕哕即欲吐

拍碎。去滓。温服。日二。水一盏。煎七分。每服三钱。生姜一分。半夏(一两汤洗七次炒干)白茯苓(去黑皮一两)枳壳(去瓤麸炒)人参(各半两)白术(一两半)上捣筛

橘皮汤

(出圣济总录)

治伤寒呕哕不止

拍碎。去滓。温服。日二。水一盏。姜半分。每服三钱。煎至七分。陈橘皮(汤浸去白炒)前胡(去芦头)甘草(炙锉各一两)白术(半两)上粗捣筛

茯苓汤

(出圣济总录)

呕哕。治伤寒后。胸膈气满。不纳饮食

拍碎。水一盏。每服五钱。生姜半分。白茯苓(去黑皮一两)陈橘皮(汤浸去白炒半两)人参白术五味子(各三分)枳实(去瓤炒半两)半夏(汤浸七次一分)上粗捣筛

去滓。温服。枣三枚。煎至一盏

人参汤

(出圣济总录)

治伤寒后。胃寒呕哕。不下饮食。服冷药过多

拍碎。去滓。温服。不拘时。每服五钱。水一盏半。生姜半分。粳米半匙。煎至一盏。人参白术白茯苓(去黑皮各一两)丁香(一分)附子(炮裂去皮脐)陈橘皮(汤浸去白炒各一两)桂(去粗皮)干姜(炮各半两)上粗捣筛

藿香汤

(出圣济总录)

饮食不下。治伤寒呕哕不定

去滓。水一盏。每服三钱。煎至七分。食前热呷服。藿香叶(一两)丁香白豆蔻(去皮各一两)高良姜(炒)陈橘皮(汤浸去白焙各半两)上粗捣筛

呕哕。不思饮食。浓朴汤治伤寒胃虚脾冷

去滓。温服。水一盏。每服三钱。生姜三片。煎至七分。浓朴(去粗皮生姜汁炙)人参(各一两)枇杷叶(炙拭去毛)肉豆蔻(去壳各半两)白茯苓(去黑皮一两半)上粗捣筛

空心食前

人参汤

(出圣济总录)

胸满烦躁。治伤寒呕哕不定

去滓。温服。水一盏。不拘时。每服三钱。入生姜三片。同煎至六分。藿香叶(三分)人参(一两)陈橘皮(汤浸去白焙)甘草(炙锉各一两)上粗捣筛

人参丸

(出圣济总录)

呕哕有痰。胸膈不利。治伤寒四五日

丸如桐子大。每服三十丸。生姜汤送下。用姜汁作面糊。人参浓朴(去粗皮生姜汁炙)白茯苓(去黑皮各一两)半夏(汤洗七次二两)上捣罗为末

定气散

(出圣济总录)

治伤寒时多呕哕不止

高良姜(半两)草豆蔻(去皮一枚)甘草(炙)木香(炮各一分)上用酒浸

焙干。捣罗为散。每服二钱。醋汤调下。裹煨令香热

通正散

(出圣济总录)

治伤寒哕逆。呕吐不止诸虚气妄行

每服二钱。温酒调下。丁香干柿蒂(各一两)莲子肉(五十枚去心)上捣罗为细末

饭饮亦得

丁香汤

(出圣济总录)

或吐酸水。治伤寒呕哕不止

去滓。热服。水一盏。不拘时。每服三钱。煎至五分。治一切冷气吐逆。丁香(三分)浓朴(去粗皮生姜汁炙)干姜(炮各一两)高良姜(一分)上粗捣筛

柿蒂汤

(出圣济总录)

治伤寒呕哕不止

去滓。只作一服。用水一盏。煎至半盏。干柿蒂(七枚)白梅(三枚)上粗捣筛

温服

不拘时

荜澄茄汤

(出圣济总录)

日夜不定。治伤寒呕哕

搅匀。水一盏。每服三钱。煎十余沸。入醋少许。荜澄茄高良姜(各三分)上粗捣筛

去滓。热服。不拘时

高良姜汤

(出圣济总录)

心腹冷疼。痰逆不消。治伤寒呕哕

高良姜甘草(炙锉各半两)半夏(汤洗遍炒黄)桂(去粗皮各一两)上粗捣筛

去滓。水一盏。每服三钱。食前温服。心腹疼痛。入生姜三片。同煎至五分。兼治一切冷气

愈哕汤治伤寒下后哕者

煮取一升。温服五合。香附子(三两炒)橘皮生姜(切各一两)上以水二升

善哕。四肢满。三和汤治病患脾胀

去滓。煮取六升。温服一升。再煮取三升。橘皮浓朴槟榔白术甘草(炙)紫苏海金沙(各二两)木通(三两)上以水一斗

芦根饮子

(出千金方)

治伤寒后。呕哕反胃。及干呕不下食

澄清。下药。取瘥。取五升。随便饮。不瘥重作。煮取二升米。先煮千里鞋底一只。生芦根(切)青竹茹(各一升)粳米(三合)生姜(三两)上以水七升

治伤寒后呕哕方

以水五升。(出千金方)通草(三两)生芦根(切一升)橘皮(一两)粳米(三合)上咀

瘥止。煮取二升。随便稍饮。不瘥更作

治伤寒病不止

干末之。生姜汤。服一钱匕。(出肘后方)以半夏熟洗

小半夏汤

(出活人书)

痞硬。心下悸。不能食。治伤寒呕哕

(即后生姜汁半夏汤)

半夏加茯苓汤

(一名小茯苓半夏汤)

头眩。治呕哕。心下痞硬者。以膈间有水

以水七升。煮取一升半。半夏(一升洗)生姜(八两去皮)茯苓(三两)上切

去滓

温分再服。忌羊肉、饧、酢等物

生姜汁半夏汤

(出活人书)

似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦。治胸内似喘不喘

愦然无赖者

煎半夏。取一升。纳姜汁。取一升半。生姜(汁一升)半夏(半升洗)上以水三升

绵漉。少冷。分二服。停后服。忌羊肉、饧。呕哕亦得止者。一日一夜服令尽

甘草汤

(出肘后方)

兼主天行。治伤寒病不止

去滓。顿服之。煮取一升。日三四服。甘草(三两炙)橘皮(三两)上以水五升

取瘥

忌海藻、菘菜

又赤苏汤

去滓。水三升。煮取一升。稍稍饮之。(出肘后方)赤苏(一把)上一味

又干姜丸

以苦酒。日三服。每服三丸。丸如梧桐子大。(出肘后方)干姜(六分)附子(七分炮)上捣筛

皆得。酒饮下。忌食猪肉

甘竹茹汤治伤寒哕

煮之。去滓。分服。徐徐服。取米熟汤成。甘竹茹(四两)生白米(一升)上以水八升

伤寒胃冷变方。短剧茅根陈皮汤治春夏天行

去滓。有热。分三服。止乃停。取微汗。忌生葱。以水六升。煮取三升。数数服之。尽服合之。减桂心一两。一方有葛根二两。白茅根(切一升)橘皮(三两)桂心(二两切)上切

若。病源。伏热在胃。气闻则哕。令人胸满则气逆。肘后橘皮甘草汤治呕不止

大下后

当止。尽服之。煮取一升。日三四作。忌海藻、菘菜。甘草(一两炙)橘皮(三两)升麻(半两)生姜(三两)上以水三升

麦门冬饮子治呕逆

去滓。分温五服。煮取二升七合。麦门冬(去心)芦根人参(各一两)上以水六升

徐徐服。常用有验

又方

大良。饮生姜汁三二合

又方

煮饮之。作粥亦佳。枇杷叶去毛

又方

筛之。和食。研油麻。烧作灰。纳豆中。取半升许。煮绿豆令烂。以手掌大皮

呕哕反胃。干呕不下食。芦根饮治伤寒后

净洗。澄清。去滓服。以水煮汁。水一盏半。煎至七分。每服三大钱药。先将旧草鞋一只。生茅竹根竹茹(各三两)生姜(四两)大枣(十二枚)上咀

人参诃子

(出王氏博济方)

食呕。胸不和。有时泄泻。治伤寒气不顺

热服。末二钱。以水一盏。入生姜、枣。同煎至五分。人参干葛地黄浓朴(各二分去皮)丁香(一分)诃子(七枚)豆蔻(一个去壳皮)上为细末

橘皮竹茹汤

(出活人书)

治呕逆

去滓。温服。枣一枚。日三服。金匮方。每服五钱。生姜六片。煎至一盏。以水二大盏。橘皮(二两)竹茹(一升)甘草(三两炙)人参(半两)半夏(一两汤浸)上锉如麻豆大

橘皮干姜汤

(出活人书)

治哕

去滓。温服。水一盏。日三服。每服四钱。煎至六分。橘皮通草干姜(炮)桂心(各二两)人参(一两)甘草(半两)上锉如麻豆

夺命沉香散

(出王氏博济方)

结痞心胸。真气虚弱。脉息沉细。治伤寒呕逆

正气补充

擘破。如患者。葱白三寸。亦可服之二钱。入酒并童子小便。但得心头有气未断。沉香(一两)舶上茴香青橘皮(去瓤)胡椒荜澄茄川楝子陈橘皮(去瓤各一两)上为细末

放温。各半盏。和滓服。患沉重者。不过三服。气正脉生。同煎至六分

<<普济方>>•朱梓