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医药论

金柜十全五泄论

故湿之气。六之一也。天之气一也。其化在天为湿。相乘而为之五变。六之则为风火燥湿寒暑

胀不已。飧泄不已。洞泄不中。霍乱不已。注为肿蛊。变而为胀。变而为肠。脱肛不已。其泄也大瘕。若胃泄不已。变而为飧泄。变而为洞泄。若脾泄不已。变而为霍乱。变而为注下。变而为脱肛。若大肠泄不已。若小肠泄不已。若大瘕泄不已。此风乘湿之变也。此暑乘湿之变也。此燥乘湿之变也。肠不已脏毒不已。变而为前后便血。此火乘湿之变也。变而为肠变而为支满溏

脾好饮。前为乳痔。内为肠风。共管中州。脾亦恶湿。况脾胃二土。凡下痢之脉。凡此二十五变。此寒乘湿之变也。此泄之所由生也。若无湿则终不成疾

浮大者死。沉细者死。微且小者生。在表者脉浮。夫病在里者脉沉。水肿脉反变浮大者生

属火。七者。里当下之。表当汗之。故反变也。凡脏便血。王太仆曰。亦汗可愈。或伏惊怖。则胆受之。暴下绿水。理亦如之。水肿者沉细。表里俱受病。俱滑大者生。火之成数也。婴儿泄绿水。下利之脉浮滑。血温身热者死。是血去外逆也。故曰七日而死。夫飧泄得之于风。素问有婴儿中风。两手脉俱弦细者死。若下血而身热血温。盖谓戊己见伐甲木也

洞泄者。治法曰。面黄色。飧泄之甚。久则寒中。温之可也。和之则可。洞泄寒中。小溲自涩。水湿既潴。充满日倍。肢体如泥。湿气周身。难专一法。独魄近阳。亦可保行。必至大误。或通而塞。或塞而通。塞塞通通。岂应一法。诸泄不已。汗之则不可。入脏则难攻。自腑而入脏。酸收而辛散。淡渗而苦坚。设病形易变。乃拘于方也。若在腑则易治。宜和解而无争。水肿之作未出。缓剂以平其余。陈去而净府洁。越其高而夺其下。发其表而渗其中。如是则孤精得气。但飧泄近而洞泄久。遽然由湿变于大肠。则用攻剂以救其甚。世俗止知涩剂之能塞。而不知通剂之能塞者。凡治湿皆以利小便为主。彼以豆蔻乌梅罂粟物聚用也

灸五壮。仲景曰。腹鸣似雷。凡湿勿针。灸水分之穴。脐之上一寸半。水火行之候也。谓水谷之所别也。内经虽云缪刺其处。盖泄者亦四时伤寒之一也。莫若以张长沙治伤寒法治之

上涌下泄。表里俱见。随证参治。表汗而里攻。则亦和解之。半在表半在里。此虽以治伤寒。其于治湿也同。仍察脉以知深浅。问年壮以知虚实。所投必如其意矣

<<普济方>>•朱梓