自和。为不及。汗出多。为太过。绝于里。而汗出少。阳明脉实。因发其汗。汗出多者。亦为太过。则津液竭。致热结在内。夫伤寒阳脉微。太过则阳气绝于里。故大便牢而不通也
若下。若发汗。不更衣。当下之。胃府实也。若利小便。亡其津液。胃中干燥。今日再行。盖因太阳病。因转属阳明。内实大便难。此阳明证也。为小便数少。虽有阳明证。津液当还胃中。其不可下明矣。伤寒大便不通者。故知大便不久出。如此则伤寒呕多。大凡胃中有燥粪。当问其小便日几行。若本小便日三四行。故知不久必大便也。然有阳明证不可下者
下之。经云。溲数。不可下。脾约丸。汤入腹中。转失气者。下之无害。此所谓结燥。则大便难也。若不转失气者。法当以汤水和之。此但初硬后必溏。则胀满不能食也
方
大黄散
（出圣惠方）
烦躁口干。治伤寒未解。腹中有结燥不通
去滓。每服四钱。煎至六分。以水一中盏。川大黄（二两锉微炒）枳实（一两麸炒微黄）川芒硝（二两）甘草（一两炙微赤锉）浓朴（二两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上为散
不计
热结在内。大便不通方。治伤寒五六日
（出圣惠方）川大黄（一两锉碎微炒）牛蒡子（一两微炒）枳壳（一两麸炒微黄去瓤）上为散
去滓。温服。每服四钱。煎至六分。不计时候。以水一中盏。以得利为度
柴胡散
（出圣惠方）
壮热头痛。大便不通。治伤寒四五日
每服五钱。以水一大盏。入生姜一（半）分。柴胡（去苗）茵陈木通（锉）黄芩土瓜根白藓皮川朴硝（以上各一两）栀子仁（三分）川大黄（一两锉碎微炒）上为散
煎至五
石膏散
（出圣惠方）
壮热头痛。大便不通。小便血色。治伤寒五六日
石膏（一两）赤芍药（三分）川大黄（一两锉碎微炒）川升麻（三分）甘草（一分炙微赤锉）柴胡（一两去苗）木通（一两锉）黄芩（三分）川朴硝（一两）上为散
每服五钱
以水
槟榔散
（出圣惠方）
小便赤涩。治伤寒大便不通
去滓。每服五钱。煎至五分。以水一大盏。入生姜一（半）分。槟榔（一两）榆白皮（一两锉）桂心（半两）滑石（一两）甘草（半两炙微赤锉）川大黄（二两锉碎微炒）上为散
不
大腹皮散
（出圣惠方）
腹胁胀满。不下饮食。治伤寒六七日。大肠壅结不通
去滓。每服五钱。煎至五分。不计时候。以水一大盏。入生姜半分。大腹皮（半两锉碎）枳壳（一分麸炒令微黄去瓤）赤茯苓（三分）赤芍药（三分）桑根白皮（三分锉）牵牛子（一两微炒）甘草（一分炙微赤锉）郁李仁（一两汤浸去皮尖微炒）百合（一两）上为散
温服。以得利为度
黄芩散
（出圣惠方）
大便不通。心神闷乱。治伤寒八九日
每服五钱。煎至五分。以水一大盏。黄芩（一两）川大黄（二两锉碎微炒）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）大腹皮（一两锉）郁李仁（一两汤浸去皮尖）羚羊角屑（一两）上为散
去滓。温服。不计时候。以得利为度
桑白皮散
（出圣惠方）
气喘。大便不通。治伤寒五六日
每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。桑白皮（一两锉）大腹皮（半两锉）枳壳（一两麸炒微黄去瓤）川大黄（二两锉碎微炒）川芒硝（一两）甘草（半两炙微赤锉）上为散
去滓。温服。煎至五分。不计时候。以得利为度
川大黄散
（出圣惠方）
心腹满闷。烦热喘促。治伤寒大便不通
去滓。每服五钱。煎至五分。以水一大盏。川大黄（锉碎微炒）川芒硝赤芍药桑白皮（锉）大麻仁枳壳（麸炒微黄去瓤）防葵陈橘皮（汤浸去白瓤焙以上各一两）上为散
不
大黄丸
（出圣惠方）
治伤寒大便秘涩。是内有积热所为。诊其脉两手寸口悉洪
大而数。每服不计时候。炼蜜和丸如梧桐子大。是其川大黄（二两锉碎微炒）枳壳（麸炒微黄去瓤）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）麻仁（各一两二钱）槟榔木通（锉以上各一两）上为细末
温汤下三十丸
胸膈聚痰。大便不通。牵牛丸治伤寒后风气壅滞
空心。生姜汤下。临卧再服。每服二十丸。丸如梧桐子大。炼蜜和捣三五百杵。牵牛子（一半生一半炒二两）半夏（汤洗七次炒干）木通（锉各一两）桑根白皮（锉三分）青橘皮（去白锉炒半两）上捣罗为末
恐有燥屎。欲知之法。汤入腹中。治阳明病潮热。少与小承气汤。若不大便六七日
攻。后必溏。不可攻。转失气者。乃可攻之。此有燥屎也。此但初头硬。若不转失气者
欲饮水者。以小承气。与之水则哕。其后发热者。必大便硬而少也。之必腹胀不能食也
汤和之
去滓。温服。再服。煎七分。当更衣。不尔者。每服五钱。以水一盏半。慎不可攻也。更衣者勿复服。若不转失气者。大黄（酒浸四两）浓朴（去粗皮炙二两）枳实（三枚麸炒）上细锉如麻豆大
谵语。大便不通。壮热头疼。肠中有结燥。浓朴汤治伤寒五六日
拍碎。去滓。每服五钱。煎至七分。以水一盏半。入生姜枣大。浓朴（去粗皮姜汁炙一两）柴胡（去苗）大黄（锉炒各一两半）朴硝（二两）枳壳（去瓤麸炒三分）上粗捣筛
空心温服。良久再服。以通为度。未通再服
呕。浓朴半夏汤治伤寒大便不通
拍碎。去滓。每服五钱。生姜枣大。煎至六分。空心温服。以水一盏半。浓朴（去粗皮生姜汁炙锉）半夏（汤洗七次焙各一两）大黄（锉二两）枳壳（去瓤麸炒半两）上粗捣筛
如人
气喘。大便不通。桑白皮汤治伤寒五六日
拍碎。去滓。每服三钱。以水一盏。煎至六分。空心温服。入生姜一枣大。如人行五里再服。桑根白皮（锉一两）大腹皮（锉半两）枳壳（去瓤麸炒）大黄（锉炒各二两）上粗捣筛
气喘。大便不通。桑白皮汤治伤寒五六日
拍碎。去滓。每服三钱。以水一盏。煎至六分。空心温服。未通再服。以通为度。入生姜一枣大。下朴硝末半钱。桑根白皮（锉一两）大腹皮（锉半两）枳壳（去瓤麸炒）大黄（锉炒各二两）上粗捣筛
恶寒。头痛壮热。四五日大便不通。柴胡黄芩汤治伤寒热气未解
去滓。每服三钱。以水一盏。煎至六分。柴胡（去苗）黄芩（去黑心）土瓜根白藓皮木香茵陈蒿（各一两一分）山栀子仁（三分）大黄（细锉醋炒一两半）上粗捣筛
下朴硝
槟榔散
（出永类钤方）
大便不通。治伤寒伏热在肠胃
每服一钱。不拘时候。煎生姜汤调下。槟榔（锉二两）木香枳壳（去瓤麸炒）陈橘皮（汤浸去白炒各一两）白术大戟（锉炒各半两）杏仁（汤浸去皮尖）干姜（炮各三分）上捣罗为细散
麻仁丸
（一名脾约丸）
浮涩。浮则胃气强。涩则小便数。治伤寒趺阳脉浮而涩
相搏。日三。以饮下。每服十丸。未知渐加。以知为度。利后服糜粥将理。炼蜜丸如梧桐子大。则大便麻子仁（半升）芍药（二两）浓朴（二寸半去粗皮姜汁炙透）大黄（四两）枳实（麸炒一两三分）杏仁（去皮尖双仁炒二合半）上为细末
郁李仁散治伤寒大便不通
和匀。食前。每服三钱。温汤调下。以通为度。入二味研者。郁李仁（去皮尖炒研）槟榔（锉各二两）芎（一两半）木香（五钱）上捣罗四味为细散
麻仁汤治伤寒大便五六日不通
麻子仁黄芩（去黑心）甘草（炙锉）栀子仁（各半两）大黄（锉炒一两）上粗捣筛
去滓。温服。每服五钱。煎至八分。以水一盏半。下朴硝末半钱。如人行五里再服
服药不通。蜜胆导方治伤寒后大便秘涩
次下猪胆汁。慢火煎成膏。白蜜（三合）猪胆（一枚）腻粉（半分）上先炼蜜二十沸
以薄绵裹。纳下部中。未通再用。入腻粉相和。为丸如枣子核
腹胁转胀。不通利方。并吃转泻药后。治伤寒后大便不通
熬令色变。煎五七沸。下盐搅匀。泻入盆中。上以盐半斤。看冷暖得所。用醋浆水二斗
淋浴少腹。须臾便通。令病患盆中坐
下重。不大便。其人虚者。胃约汤治伤寒腹满喘
枳壳（一两）紫苏（一两）橘皮（一两）甘草生姜（各五钱）上以水三升
去滓。温服五合。煮取一升半
无热寒强。濡肠丸治少阴病。大便累日不通者
瘥。白饮下。以三十粒。炼蜜和丸如梧桐子大。威灵仙黑牵牛（各等分）上捣筛
宜用此方。屡试屡验。妇不大便甚
承气丸
（出肘后方）
治十余日不大便者
服之。未通更服。如弹子大丸。白汤六七合。大黄杏仁（各二两）枳实（一两）芒硝（一两）上捣蜜为丸
神圣自利膏
（出德生堂）
病。结连不通。腹肚胀满疼痛。治伤寒及诸证大便闭
再上。者体虚。如不通。行即止。作三次用。不时大便自利。数贴脐上高半寸浓。葱白自然涎汁调成膏。不欲黄连（二两碾末）巴豆（半两带壳与黄连和匀）上为细末
正热盛。宜服承。令人错语。亦令人错语。若秘而错语者。姜兑法治胃中有燥粪
气汤。故去。承气汤。旧用芒硝。余以有毒。通利而错语者。宜服下四物黄连除热汤
之。良。下同。既服汤。读作锐。用之数年。安稳得下。使必去燥。亦应外用生姜兑
粪。可根据本方。若服汤兼兑而不得下者
立通。研涂之。纳下部中。上以芒硝一两。削生姜如小指长二寸