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医药论

辨可下病脉证并治

大法。秋宜下

故宜下。用汤胜丸。中病即止。则邪亦在下。)凡服下药。不必尽剂也。(秋时阳气下行

理导。涤荡肠胃。溉灌脏腑。推陈燥结。却热下寒。破散邪疫。润泽枯槁利。(汤之为言荡也

下利。急下之。三部脉皆平。宜大承气汤。按之心下硬者

已为实。(下利者。脉当微厥。今反和者。而久按之。此为内实也。下利三部脉平者

内实也。当下之。心下下利。利未欲止。脉迟而滑者。宜大承气汤

师曰。脾胃伤食。不消水谷。何以别之。按之反涩。尺以候内。浮以候表。沉以候里。按之反涩。滑则谷气实。胃有宿食也。是致下问曰。人病有宿食。气实血虚也。(金匮要略曰。寸口脉浮而大。尺中亦微而涩。寸口脉浮大者。下利脉迟而滑者。故知有宿(寸以候外

当下之。与大承气汤。以有宿食故也。尺下利不欲食者

故不欲食。当复下之。如伤风恶风。)下利瘥后。宜大承气汤。(伤食则恶食。以病不尽故也。伤寒恶寒之数也。至其年月日复发者

乘夏。乘秋。(乘春。乘至阴。则肝先受之。则心先受之。则心先受之。则肺先受之

假令而痛也

当有所去。下之乃愈。下利脉反滑。宜大承气汤

脉滑者。(脉经曰。为病食也。下利脉滑。则内有宿食。与大承气汤。故云当有所去

当下之。此为实也。宜大承气汤。以下病腹中满痛者

痛为实。可下之。病者腹满。腹中满痛者。里气壅实也。(金匮要略曰。按之不痛为虚

脉沉。沉者。内实也。下解之。故伤寒后。宜大柴胡汤

经曰。(伤寒后。为表已解。以下内实。必心下硬。可以下之。与大柴胡汤。伤寒瘥以后。脉大而紧者。阳中有阴也。宜大承气汤。脉沉为里未和。更发热脉双弦而迟者

寒也。经曰。脉双弦者。运为在脏。宜急下之。阴中伏阳也。(金匮要略曰。脉双弦而迟者。得之口燥咽干。必心下硬夫少阴病

亦然。夫伤寒病患。腹满不大便者

为寒。夫伤寒病。当宜下之。腹中满痛者

则愈。有宿食。当下之。夫伤寒脉数而滑者

无外证。大便难。微热者。此为实。宜急下之。夫伤寒六七日。目中瞳子不明

七八日。夫太阳病。脉微浮者。其人发狂。小便自利。但头汗出。其身无汗。小便不利。渴引水浆。身必发黄。小便反利。当宜下之。此下焦有热。而小腹满者。此为有蓄血。小腹当坚而满。此为瘀热在里。下血乃夫阳明病。宜急下夫伤寒有热

绕脐痛。汗出后。则暂解。七八日。宜下之。夫伤寒病。此为有结。身黄如橘。小便不利。烦躁汗出者。其腹微满者。五六日不大便。日晡则复发夫伤寒

宜下之。夫阳明病。其人多汗。津液越出。胃中有热。大便必坚

宜下之。烦热不解。此有宿食。腹满如痛者。夫伤寒大下后。六七日不大便

不能卧。宜下之。夫伤寒病。小便不利。时有微热。大便乍难乍易。此胃中内有结燥故也

<<普济方>>•朱梓