至愈。命有遭逢。时有否泰。吉凶安危。喜怒爱憎。存亡忧畏。夫人生天地之间。多汤食竞当摩者。关心之虑日有千瘟疫病而不能有斯瘴病
下者微者效相五苓愈
夫如是。下之则愈。汗之则死。里和表病。汗之则愈。下之则死。可烂汗及大里病。则神丹不可以误发
虚细不可下。此医之大禁也。甘遂何可以妄攻。经言脉微不可吐。承气入胃里平则痊。明当消息病之证候。凡脉有浮沉转能变化。然则桂枝下咽表和则愈。不可乱投汤药虚其胃气也
经云。春气温和。夏气暑热。百病之始也。秋气清凉寒者经。是四时八节不正疫疠之气。或人随时当风失节不如不和日乃夫气寒者
应始类气下左有之胃肝大手天身有手足不通
属表为腑。在手掌也。合为十二经。在手背者为阳。治伤寒须辨阴阳。人身手足各有三阴三阳
又曰。为微邪。阴主杀。阴阳喜怒。土传少阴水。水传厥阴木。邪生于阳者。邪中于阴者。得之风雨寒暑。得之饮食起处。阴肝土传少阳胆。故少阳木传太阴土。至六七日当传人至来甲乙经云
又云。但治太阳。直攻少阴。太阳证不罢。此最变活法也。贼六也又加少焉。凡病一日至十三日。有初得病便见少阴。六气之邪乘虚之经。自背得之则入太阳。寒邪或首尾只在一经
阴。头项强痛。次第传于诸经。不必皆始于太阳。假令病患脉浮紧。但据脉与外证验之。发热恶寒已至过经。自面感之则入阳明之类。或寒邪首尾只在一经以一理推
余皆仿此。只是太阳受病更不传诸经
或咽干。微则用苦。发热恶寒。甚则兼用之。微则用辛甘。头疼腰脊强。尺寸脉俱浮。病在太阳经也。阴病当投辛甘之药。阳明伤寒二三日聋。大凡阳病当投酸苦之药。甚则专谓太阳伤寒一日二日
寒伤血。寒伤营卫。形寒伤皮毛。阳气怫郁不能通畅。寒主闭藏而腠理秘密。口燥舌病在厥经言伤寒
经曰。又曰。热病者。明可知矣。则为热病。止为杂病。况病法曰。身热在表。饮水为里。身凉不渴。小便不黄。下利不止。利止里和。由是观之。伤寒汗病。经直言热病。为邪热在里。宜不热者也。而下之则死。非汗病之谓也。皆伤寒之类也。人之伤于寒也。急以解于表也。经言三阴证者。非但表热当汗。乃阳热之气所为。非阴寒之所能也。终莫能为汗病也。此伤寒汗病本末。是以治其本里和。表热未入里而寒。急以四逆汤攻里。复有承气下热也。以脏与里为阴也。然既身内有阴寒者。脉不数者未之有也。误以寒药下之太早。及或表热里寒利者。故仲景四逆汤证后。而不言其有寒凝也。夫伤寒阴阳之别者。且造化为汗液之气者。以观万物热极而出液。虽仲景用四逆姜附之药。怫经之受寒秋及肤内变不治之者各寒病固有矣
当下。而短者。故仲景曰。其候至微。其祸至速。而汗之亦死。况至八至以上。发汗吐下之相反。懵然不知病为治。乃误使病者殒殁。桂枝下咽阳盛则毙。承气入胃阴实即亡。此阴阳虚实之交错。然则止为邪热在表则汗之。死生之要在乎视身之尽不暇计日。邪热在里则热在上则吐之病之证耶
造化验之。皆言五行之道而反似水
多涎。又曰。又经曰。故古圣曰。阳中生阴。阴中生阳。气中生液。液中生气。积液生气。积气生液。由是言之。人凉则病愈。热在则病在。虽寒属阴水。然气为阳物。则万物湿润。气和而生精液。非此汗病之气也。如天气阳热极甚。故病寒者自是寒病。而冬寒则万物干燥。肺热热气蒸蒸而天反凉。而天地阴阳气液相生之道。则寒之化不能更生阴水也。故万物之水液皆生于阳热之气
又经曰。非寒明矣。故经又曰。阴主于死。以显为阳。阳中生阴。既死之后。以隐为阴。阴中生阳。阴主形体。调顺阴阳。弃其阴体。不明道者。寒热不调。耗绝阳神。惟存阴壳。非鬼何哉。阴顺和之。且夫子云。为君为父。为玉为金。为寒为冰。暑与汗皆出。阴以养阳气。恐亦不如此。以阳主虚无。而言神为阳。而言形为阴。言善养生者。则游神冥冥。而阴邪反之。干为天为圜。先夏至为温病。后夏至为暑病。正言邪热随汗。皆出尽而愈也。此皆动乱劳苦。此古人之论道。纯阳升而为仙。纯阴死而为鬼。炼就阳神超升。以致阴阳胜负。而妄取阳主于生。而欲养于阳热者。故生者死之道也。故死者生之道也。俗人妄言仙经云。而非医之阴阳也。但欲养于阳热者。凡伤寒而成温病者。饮食饱甚汗出于胃。惊而夺精汗出于心。负重远行汗出于肾。疾走恐惧汗出于肝。摇体劳苦汗出于脾。而致阳热以为汗出。非言寒热之阴阳也。非以干阳特为热也。既为作汗之病气本热。殊不知此言自生之后。即纯阳之神乃为仙也。此亦非特取寒冰为阳。非言一身之寒热阴阳也。故阳健唱命而阴顺和之。则阴阳和平而同归善道。然则干之纯阳岂为热耶。是取冰之劲健整整肃刚。此则修养家言形神之阴阳。今之俗医不明阴阳变化之道。乃死生有无动静隐显之阴阳。岂可反言作汗之病以为阴寒耶。此又不知易象言阴阳体用之道以为教。俗又妄谓周易以阳为尊为美为善为刚为清为正
为干健之也。坎离水火为夫妇。亦非以热为阳刚。而以阴柔离火热者为妇。而易以阳刚坎水寒者为夫
将死者。阳则生。阴则死。而寒为者。温凉得所。相反者病。而死则身冷。两停则和平。则身当温和。则身当微凉。夫和平之常者。过与不及亦病。殊不知一身之内。适当其和阳之气。则固守阳和之气。以此专欲养于阳热。一兴一衰病以生也。然冬寒而人腠理密。但当温和乃为和平。而微有虚实不一也。俗有妄言人生则身温。及病虽身热未至于死。必热反变寒而后死也。如俗云人体温和是也。其中脏腑阴分以为根本。寒水燥湿风火六气浑为一。夏热则腠理开通而多汗出。本非取干阳之劲栗清整像干之道也。唯脏腑之气各随五行休囚旺相死之时位
故经曰。万物皆然。春夏开泰。此阴阳否泰。故康强省病。而病亦轻微。天道造化之理。盖莫大乎此也。然虽秋冬否闭。安危寿夭并同。而以能内外之寒。夏心火阳旺而热。而阳热散越于外。以其肝寒热温凉。阴精所奉人多寿。阳精所奉人多夭。又仙经西山记言。复以天气热则肤腠开泄。此之固守于内则适当其平。适当其平而以能内外之热。此以其肺肾阴旺而得其所
非冷何哉。早以温之。无用寒凉。无过于此。后学之士。八节不得吹。凡病致死者。故四肢逆冷。向救之以者。阳和气既不存。平人四时当有唏。谓肾脏阴难得实。但欲养于阳热耶。且以根据法救人。谓三焦相火无不足。恐成阴毒阴证而死。慎勿惑于众人之言。则止为阴湿形体而已。俗医治伤寒误人多者。原其标本则明可见焉。然则岂可不明阴阳虚实。俗未知热甚则热蓄于内。以至身冷脉细而绝则死。而阳气不能营运于四肢身表。但以素问运气自然造化之理。蓄热甚亦深反曰阳气以深热于厥者外急结
又曰。故经曰。谨熟阴阳。无与众谋。知逆与从。正行无问。此其道也
因闻大汗秽毒。以致神狂气乱。邪热暴甚于内。又云伤寒传染论。夫伤寒传染之由者
作发婴儿。若于婴儿
黄之疾
世以艾何以自而与伤寒之法皆无异也
故曰。大凡治病。以寒治热。从者反治。从少从多。观其是也。以寒攻寒。以热攻热。亦能覆舟。其治病之法。亦能害万物。如水能浮舟。若夫实实虚虚。因风气而生长。风气虽能生万物。由甚治之其终则之。顺而折以湿攻光扑灭逆者正治。以热治寒当如治热而服故用寒发。必先明此寒暑燥湿风火六气最为恶也。则于逆从之道知治伤不虚夫人禀五常
若五内所以此四肢令竭之处曰
师曰。何谓也。阳始生。冬至之后。少阳之时。天得温和。有至而不至。有至而不去。有至而太过。甲子夜半少阳起。此为未至而至也。以未得甲子天因温和。色微咳在因有未至而至。以得甲子而温在阴腑问口起流十八
风病有急后身病也。胀满心劳七伤饪之邪上
而反暴此
紧涩浮兮惨有容。自汗恶风浮缓脉。面光不惨是伤风。歌曰伤寒无汗恶寒攻
又论云。自汗恶风。头疼面光。发热躁烦。伤风脉浮而缓。手足不寒热甚。不得谓伤寒耳
若项散
法少。散、参寒脉浮汗
汤
紧无目眩寒
太阳合病脉浮长。若是浮弦合少阳。胆合胃时弦下短。更将外证互推详。卫俱简者二阳合病
小便利。转属阳明。故大便坚。若汗若利小便。无津液胃中燥。太阳、阳明本太阳病
是为少与黄汤少阳大柴汤
不恶寒。转属阳明。续遂自汗出。是并归阳明也。太阳已汗病阳明。不恶寒兮里未宁。全入阳明烦下剂。春温浮紧易经安。发热头疼咳嗽干。夏月伤寒为热病。脉来洪盛疗应难。若太阳证尚春温夏热歌曰。恶寒过经太阳阳明并病歌曰。汗之犹在太阳明并病乃太阳初病发汗而未彻
邪犹在经络。未入脏腑者。桂枝石膏汤。栀子升麻汤。热病三日外脉仍数。三月至夏至谓晚发。须以黄芩、升麻佐之。温热夏小如桂枝、麻黄、青龙汤之属
风温湿歌曰。喘渴螈体不收。风湿热汗脉多浮。腹满脚寒头目疼。湿温谵热汗频流
惟其有风。风湿尺寸俱浮紧。伤于风因而伤热。风与热搏即发风湿。则四肢缓纵而不收也
睛
痫
风湿浮兮额汗为。肿疼发热喜重衣。身黄热疼沉而缓。中湿用疏小腑稀。甚治论湿热身则中用风湿歌曰
失音。又论云。内不渴。术附汤。白通汤。风湿脉浮。额上微汗。小便自利。身重自汗。下利不禁。若昏沉腹满。先伤湿而后伤风故也。外证肢体重痛不能转侧。怯寒而不欲无益脉外不热
曰。发黄。经云。鼻塞。身肿疼。杏仁汤。大便利。小便难。外证耳。身体痛。多加白术。少用甘草。微喘恶风。加栝蒌根。若设下之。风雨袭虚。霜雾乘隙。关节烦痛。发热鼻塞。时或胀满。汗之则发。热而者死。亦不可下。微喘而哕。小便不利。全济亦难。治湿之法。大便自利。寒湿交攻。疼痛重着。应手而愈。热而烦渴者。小便必不利。可与五苓散。湿家不可汗。易简渗湿汤。其何以为治。中湿脉沉而缓。一身尽痛重着。中湿小便不利。寒多则为疼痛。风多则为走注。中气则为坚满。中湿则为重着。通用人参败毒散。人多为湿所伤也。下之则额汗胸满。不利小便非其治也。甘草附子汤、五苓散。或除湿汤加茯苓主之。黄建中汤、小建中汤。风寒湿三气合而为痹。大小便皆利则与术附汤。当用官桂、干姜、附子。当用麻黄、薏苡、乌头。甚者参料理中汤加熟附子。能以茯苓、苍术、干姜主之。紫苏、陈皮、枳壳，所不可阙
温毒中暑歌曰。温毒春间斑发苍。呕而咳闷透心伤。背寒面垢虚来脉。自汗焦烦是暑伤
温毒者。表证未退。所以发斑。肌肉绞疼。毒瓦斯不散。冬间感受寒毒。乖气至春而发也
信效方。脉沉迟。腠理开。洒然毛耸。头疼自汗。咽疼烦躁。腹中热结。以上三证。须别其名。然后烦躁。动伤其中。不可不利。暑家脉虚。伤暑发大热。诸药不效者。凡夏月伤暑。小柴胡汤最良。夏月病多有之。虽则热毒为害。胃虚然后伏暑。其有饮水过多。中暑用小柴胡汤。口前开而板齿燥。用白虎加人参汤。庶无毫厘千里之谬。及用解暑冷药太过。心玄治而为热散温服。皆因脾胃虚怯而得之。真气如阴盛格阳之类。断不可以为热也不内。可与小半夏加茯月病多伤暑。小便不利感寒至病湿胫逆冷是也
薪救火。不发黄则发斑
止。胃脘闭隔。小便不利。是此呕证。发热腹疼。口噤头摇。痴呆不语。项强背直。腰身反张。心腹刺痛者。饮食不进暑丸。香薷腹中觉痛。甚风痫强体肢。又感寒温所致。柔刚二证必须推。后寒先热名温疟。疫疠之邪责四时者先伤于风。为脾胃寒呕则误病温疟疫疠歌曰
或者必
寒热无时。脉小紧者。大柴胡下之。谵栝着后争而食呕吐
寸浮。上头疼。身不疼。伤寒有痰。外热憎寒。右手脉数。痰证伤寒类。头项皆和畅
左手疼
汤
疼
中脘痞闷。呕而热者。食在上脘。心腹满痛者。大柴胡下之。瓜蒂散吐之。寒多不甚热者。治中汤、五积散。胸膈实而呕吐者。气口主中饮食伤之。是以有右左手之别。缓人迎主外风寒入之。二陈汤加生姜、乌梅
恶食。大便难。按病源云。伤寒虚烦。脉自和平。身首全无痛。多热壅转筋。夹食伤寒证候。烦热腹满而痛。为胃中有干粪。下后六七日不大便。香港脚酸疼而弱汤。亦夹宿食故主胸皮、用青张氏不可若吐虚烦香港脚
胁疼。咽痛。呕吐。为异耳。大类伤寒。腰背酸重。恶热谵语。肢体浮肿。阴器胀痛。六经所传。大便不通。呕哕痰涎。须审问之。则汗而愈。寒为疼痛。暑为热烦。湿为重着。腹胁胀满。顽痹不仁。最为恶候。热则寒之。热则下而愈。湿则渗而愈。热则下而愈。寒则温而愈。然风为走注。但不可过剂。气触而发者。则与之调气。在表则散之。在里则下之。肢节挛急酸疼。伤寒传足六经。又有合病并病。凡遇发热躁烦。必有可验之证。或因风寒发动。则为之解风寒。或因饮食酿成。则为之消饮食。续生于他病者。所患气实而死。太虚者扶养之。是为不刊之法。而恶食者起于热。濡而弱者起于湿。洪而数者起于热。迟而涩者起于寒。治法总贵乎疏导。治之亦当究其源。然所谓寒则温之。在太阳则头痛项强。在阳明则口燥鼻干。在少阳则耳聋口苦。在太阴则胸腹满痞。在少阴则咳喘面黧。在厥阴则瘫缓筋挛。脉浮而弦者起于风。风寒暑湿证状不同。非药力相接不可也。则以他病方药理之。甚至喘嗽上冲心痛。但猝起腿脚屈弱顽痹。虽然香港脚渐入顿深。未有服药致虚而殂者。香港脚外证与伤寒并同。或历节及髀胫间顽然赤肿。其补汤淋洗则医家之大戒也。初病屈弱苏饮养正除散筋降痛恶闻食臭
病至厥阴。邪无所容。伤寒传经之邪。是则脾气将复。不可发汗吐下。其脉微带浮缓之状。里证当下而不可汗。在半表半里当和解。在上则通入于下之天下此大承气不见。寒热作而得汗以之证伤寒表证当汗而不可下
者。或反无汗寒。或畏三一承气柴胡、天退。本气热势之甚小便赤虚不能青冷
实痛
阳热势虽古人而未愈而昏毒汤用
六经传变。少阴者肾也。厥阴者肝也。太阴者脾也。太阴、少阴、厥阴，皆属阴证也
前三日。热在于表。古人通谓之伤寒病。巨阳、阳明、少阳受之。脾何心阴阴若利人之伤寒则为热病
别。声重。小便赤。曰郑声。虚则郑衣。实则呓语也。外证大便秘。语无伦者曰谵语。汗之是热景本伤寒则
日重。重者死。或为湿毒。又太阳病。发湿温汗。温病汗出。或变为湿疟。或变为风温。或为温疫也。亦谓之亡阳。辄后复发热。桂枝证而投麻黄。发而汗不止曰漏风。而脉躁疾不为汗衰。漏风亦亡阳之别名也。又大下之后损伤阴血。汗出多遂反寒汗俗谓之天行。肠病证脉子胯挛曰何逆有四种
死。发热。脉躁。曰惑。曰狐。曰阳极。曰遗热。病瘥后。病瘥后。曰无阳。曰霍乱。曰脏结。死不治。干呕曰。负者死。曰阴阳交。交者死也。评热论云。谓之三死。亦主死也。大都汗后。不能作汗。其身痒者。目乱无神。吐利并作。上唇有疮。虫食其喉。或食其脏。下唇有疮。虫食其肛。或食其阴。咳逆曰哕。狂言不能食。狂言不能食。又若已得汗。而脉躁盛者。脉浮迟或弱。鼻出血曰衄。病瘥后更发热。脉相克贼曰负。脉躁盛者皆死也。劳动再病曰劳复。食肉再病曰食复。舌上白苔而滑者。发热脉躁盛不得汗者。阳病之证关脉小细沉紧
土被木贼。若脉中有弦。其脉但长大者。谓有胃脉为顺。即是有木脉也。谓阳明与少阳合病
故曰负。所以死也。取其渗泄也。利小曰渗泄。伤寒有所不利者行之。大抵小便数则大便难
曰硬。民病溏。小便曰溲。大便坚硬。水谷不别也。大便寒而鸭溏。此有热而硬也
曰懊。为懊。曰肉。注云。活人书。宜治水。胸胁满。怔忪者。为亡阳。为谵语。曰太溪。血曰营。气曰卫。左传曰。曰寒则溏。热则垢也。渴欲饮水。水入即吐。名曰水逆。黄病曰疸。谓疸为热。以黄为疸。南方暑湿。近夏瘅热。故病黄也。疸与瘅同。厥阴证云。厥逆怔忪。此有水也。而怔忪者。小便不利。或出耳目。口中不仁。劳汗当风。先一阳病。内经疟论中。为痞为结胸。应下而汗者。为下厥上竭。或退场门鼻。目中不了了。谓不明了也。小腹不仁者。皮肤不仁者。身振摇而动。左关曰人迎。右关曰气口。二寸曰丹田。三寸曰关元。玄府曰汗孔。少阳呕而发热。心中若有所失。当汗而误下者。或谓之睛不和。乳直下筋骨间。近腹处曰期门。千金方指迷方。并云一寸五分。玄府即汗孔也。手足搐搦曰螈。先曰阴阳双传。四肢病曰末疾。因热而病黄胆也。心振寒而动曰悸。谓之下厥上竭也。在上者涌之曰吐。在下者泄之曰利。脐下一寸曰气海。素问生气通天论。二阳俱病曰合病。阴阳俱病曰两感。肠热而利谓之肠垢。香港脚有小腹不仁。强发少阴汗则动血。言不和平如寻常也。顽麻而不知有无也。脐下有动气曰奔豚。即所谓皮肤不仁之义。而后一阳又病曰并病。大抵有风则四肢不收。此谓从其心量下一寸五分也。足趺上动脉曰冲阳内踝骨上陷中动脉
心绝。肝绝。不治。曰负。不治。不治。不治。谵语。不治。难治。厥逆。不治。脉离经。外肾肿。厥不止。并不治。或喘满。或下利。并不治。摇头直视。形如烟熏。唇吻反青。四肢多汗。反目直视。发躁无脉。发斑属阳。代脉不治。吐血衄血。阴易阳易。腹中绞痛。手足拳挛。咳逆上气。脉反沉微。四肢厥冷。或汗不止。下利发热。躁不得眠。谵语直视。谵语属阳。伤寒诸笃证。见阴脉不治。脉止者不治。脉阴阳俱虚。舌本烂身热。见阴证者逆。下利日十余行。其脉反实者逆。脉反浮大而牢。热不止者不治。少阳、阳明合病。下利脉长大而弦。伤寒脉乍疏乍数。阳病见阴脉者不治。七八日以上发大热。狂言遗无已曰鼻剂药阳通下利恶寒而蜷
不治。不治。不治。不治。干呕。霍乱。不治。不治。头汗。不治。不治。面色黧晦。张口出气。心下痞闷。喘胀烦躁。误下湿家。额汗喘促。大便自利。内外关格。小便不利。此为阳脱。腹满咳逆。不得小便。发黄而变黑。舌干黑不治。张目陷不治。或小便不利。发斑先赤后黯。发斑大便自利。骨体热痛者逆。上气喘粗者逆。腹大满而不泄。咳逆不止者不治
不治。不治。不治。不治。不治。不治。尤可虑。时下利。曰除中。舌上白苔。结胸证具。更加烦躁。无时暂安。少阴吐利。厥逆烦躁。厥而下利。反能食者。四肢厥逆。睛定者逆。脏结如结胸。脏厥七八日。若脉洪紧而滑。阴筋引脐腹痛。肤冷烦躁下利。脐下绞痛石硬
不治。不治。赤斑。黑斑。手足俱寒。阴毒阳毒。唇疮不治。五救其一。十救其一。头连胸痛甚。厥阴唇青舌卷。黑面耳聋囊缩。过六七日不治。狐惑咽干声哑。寻衣摸空者逆
太阳者。总括论云。问证而对脉。阳证之表也。伤寒汗下吐之法。最不可轻据脉以验证
太过者。虽未遽安。亦无传变。粗工不知深浅。轻举妄动者为之。故曰宁可不及者次也。阳也多表白其弱居伤伤可以令营辨邪脏者次气，投之故曰得中分之剂散与之和理
或问者不动经可轻进病与
在纲最为得节。且人之立里证
孔子曰。可与立。是说也。中有柴下。孙思邈云。谨勿补中。表里俱见。热极发厥。阳证似阴。阴证似阳。差之毫厘。谬以千里。达变知机。体认之精。发用之审。可与适道。未可与立。未可与权。服承气得利。王叔和有曰。虚热不可去。热去则寒起。异气之相乘。他邪之并作。三阴可温攻。阳明本多汗。少阴本无汗。或阴极发燥。似伤寒之病。则纵横泛应。有热证者不同。又有痰证食积。自非心领意会。几何而不穷哉。以热气得补复盛。此所以言实热也。此所以言虚热也。二言之殊途同归。与半表里者有异。而有反无汗之别。而有反自汗之证。虚烦香港脚等证。表证中之有不可汗。里证中之有不可下。中暑热病疑似难明。伤寒中风脉证互见。暑湿风异种而有兼病。亦在夫人权之而已矣。是日数之不可拘也如此。无谓阴汗也固四病阳证而。是虚实之不可不辨也如此。又况寒温热同实而不同名
去根。先以火。凡蒸法。凡发汗法。可至再三。凡水渍法。新水渍之。稍捩去水。搭于胸上。须臾蒸热。又渍令冷。如前用之。日数十易。亦良法也。凡葱熨法。候病患醒。危氏得效方。以叠布数重。仍数易新水。热势退则已。已用葱一束。更用三四饼。以新火烧地。伤寒撮要论云。欲令手足俱周。然一时许为佳。若吐少病不除。明日再服吐药。但虚人宜少吐。惟存白三寸许。以丝缠如饼馅大。手足温有汗乃止。良久可以水洒之。乃热处着病患脐下。上用熨斗盛火熨之。药力过多者饮水解之。热甚者着病患于水中。一面令通热勿至灼人。令葱饼热气透入腹中。不欲淋漓如为度四汤重以吐为度。取蚕砂、柏叶、桃叶、糠麸皆可用
温覆之。移上床。最得力者。相和铺烧地。汗移时立至。俟脚心有汗。无蚕砂亦得。乃用温粉扑上。夏月热只用布单覆之。蚕砂、柏叶、桃叶也。上面铺草席令病患上卧