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医药论

肝实(附论)

阴实者。肝实之状。常两胁痛。或引小腹。足厥阴经也。苦心下坚满。夫左手关上脉

呕逆。食不消。病苦胃胀。左手关上脉。阴阳俱实者。足厥阴与少阳经实也。忿忿其脉气盛故其证如此

胁下急。小便难。目赤若黄。泻肝汤疗肝气实

人参甘草(炙各二两)生姜(五两)黄芩(二两)半夏(一升洗)大枣(十四枚擘)上切服

痰癖。风热客搏经络。动于心肺上膈。喉嗌干燥不利。犀角地黄汤治肝脏壅实

四肢淫泺犀角(镑屑一两)熟干地黄(洗切焙三两)羌活(去芦头)独活(去芦头)赤箭石菖蒲锉)木香当两半)上粗汁

头重。心烦。上焦壅滞。两眼赤涩疼痛。驱风汤治肝实热

水一盏。每服三钱。煎至七分。去滓食后温服。蔓荆实羌活(去芦头)防风(去叉)升麻决明子黄芩(去黑心)赤芍药甘草(炙)花麦门冬(去心各半两)柴胡(去苗)枳壳(去瓤面炒)栀子仁(各一两)上精捣筛

虚烦。心膈壅滞。泻肝散治肝实热

干菊(半两)决明子(半两)黄芩(半两)川升麻(半两)枳壳(半两面炒微黄去瓤)防风两锉微炒)甘草(一钱炙微赤锉)马牙硝(一钱研)龙脑(一钱研)麝香(一钱研)上为末

入后三味。每于食后。调下一钱。更同研令匀。煎麦门冬汤。忌炙爆热面

两胁。气昏血涩。气血俱病。肝血积不散。或因食酸物过多。泻肝汤治肝脏积热

右胁相应。上冲咽喉。下非时气动。日渐胃脘结块。使人心腹满闷。每动左胁下有声

头目不利。睡卧不安。如虫所啮。上筑咽喉。方得稍快。心肝非时气逆。须是开口吐气

须臾。方入胃。相刑于脾。故病作时。却平复如故。先起于胁下。大抵此病根起于肝

脘。宜服此药

荆芥穗连翘羌活(去芦头)牡丹皮黄芩(去黑心)杏仁(去皮尖双仁炒研)当归(切粗捣筛

更。此药数日后服前药已瘥

射干散

射干桂(去粗皮)牛膝(酒浸切焙)牡丹皮鳖甲(醋炙去裙)牵牛子(炒)大黄(锉钱)半如毒

出言反常。乍宽乍急。远志散治肝邪热

远志射干杏仁大青(各一两半)茯神麦门冬葛根甘草(各一两)芍药(一两三合煮竹叶一

气急。眼昏。两胁胀满。洗肝汤治肝实

柴胡(去苗)鳖甲(醋炙去裙各二两)桔梗(一两)赤茯苓(去黑皮一两半)槟榔(锉)术(一两半)煎至六分

喘逆。闷恐。狂悸。非意而。阳气伏邪热。目视物无明。竹沥泻热汤治肝实热

言者

竹沥(一升)麻黄大青栀子仁升麻茯苓玄参知母(各三分)生葛石膏生姜须利分

忽。热刑于脾。食已即吐。大便黄赤。忽觉背寒。唇破焦赤。羌活散治肝气壅实

时黑色

己巳己亥年。常宜吃此方

羌活(去芦头)鸡苏(去梗)独活(去芦头)防风(去叉)蒺藜子(炒去角)荆芥穗牡丹每服二钱防头

防风散

(出千金方)

梦怒。虚惊。治肝实热

防风茯苓葳蕤白术橘皮丹参(各一两三钱)细辛(二两)甘草射干(各一两)帛裹

以井

泻肝防风散

(出圣惠方)

梦怒。惊恐。治肝实热

去滓。水一盏。每服三钱。煎至六分。防风(三钱去芦尖)犀角屑(半两)赤茯苓(半两)葳蕤(半两)射干(半两)人参(半两去芦头)川大黄(一两锉碎微炒)细辛(半两)白藓皮(半两)沙参(半两去芦头)甘草(半两炙微赤锉)黄芩(半两)上为细散

不计时候

泻肝柴胡散

(出圣惠方)

治肝实热。头疼目眩。心膈虚烦。大肠不利

柴胡(三两去苗)玄参(半两)甘菊花(半两)地骨皮(半两)羌活(半两)细辛(半两)两)甘草(炙毒物

连翘散

(出护命方)

饮食减。治肝壅盛。胁下结块。腹内引痛。大小便赤涩

少。大腹常热

连翘荆芥穗鳖甲(醋炙去裙)栀子仁射干羌活(去芦头)独活(去芦头)当归(热水调下

减地黄。小便多。减射干。如大腹冷。食后临卧服

泻肝前胡散

(出圣惠方)

目痛。胸满。心烦。治肝实热

前胡(一两去芦头)秦皮(一两)细辛(一两)栀子仁(一两)赤茯苓(一两)黄芩(一两)明子(一两)

羸瘦。少气。肝脏风壅。吃食减少。五日六日不出后。治五十岁以上丈夫妇人

其脉洪大

食后。罗为末。羌活独活防风荆芥穗(各一钱)半夏(二铢)牵牛(一两)上细捣

泻肝黄芩散

(出圣惠方)

四肢烦闷。治肝气壅实

每。黄芩(三钱)赤茯苓(三钱)甘草(三钱炙微赤锉)川大黄(三钱锉碎微炒)枳壳(三钱面钱)上为散

泻肝升麻散

(出圣惠方)

项强。心烦。头目昏疼。指节不利。治肝脏实热

胸中满闷

川升麻(三钱)蕤仁(半两)前胡(半两去芦头)秦皮(半两)川芒硝(一两)甘菊花(半上为散

地黄煎

(出千金方)

自惊恐。好生悲怒。所作不定。治邪热伤肝

分三服。生地黄淡竹叶生姜车前草干蓝(各切一升)赤蜜(一升)丹参玄参(各四两)茯煎三两沸

羌活汤

(圣济总录)

眼目昏涩。上焦不利。治肝实风壅

羌活(三分去芦头)木香蒺藜子(炒去角)青葙子甘菊花麦门冬(去心)枳壳(去瓤子大

每服

秦艽散

(出护命方)

疼痛。上攻头目。筋脉拘急。治肝气实壅。大小便赤热

及臂上脚内疼秦艽(去土)当归(切焙)羌活(去芦头)独活(去芦头)荆芥穗连翘虎杖芎牡

胁痛。发热。目痛。视物不。阳气伏邪。忿忿悲怒。喘逆满闷。泻肝汤治肝实热

明。煎溶。不以。每服四钱。水芒硝一钱。狂悸前胡(去苗)柴胡秦皮(去粗皮)细辛栀子仁黄芩升麻蕤仁决明子(各等分)上锉散

利胸膈。四顺散治肝脏实热壅盛

决明子(蜜炙)甘菊花(各一两)附子(炮制去皮脐)防风(去叉)羌活(去芦头)蒺藜子用米泔水调

目赤。头目眩。胸中烦闷。梦寐惊恐。肢节不利。柴胡散治肝气实热

柴胡(去芦)地骨皮(去木)玄参羚羊角甘菊花(去枝梗)赤芍药黄芩(各一两)甘

项痉急。背膊劳倦。精神昏闷。小便赤涩。两眼赤痛。口舌生疮。治肝气壅盛

急时背冷

枣三枚。每服三钱水一中盏。射干秦艽荆芥穗山栀薄荷羌活连翘上为粗末

柏子仁丸

(出圣济总录)柏子仁(一两)防风(去叉)黑豆(煮烂研作膏用)白蒺藜(炒各半两)车前子(一两)甘捣罗为

疼痛。耳聋。目赤。咳逆。胁连腹拘急。遇岁气燥湿更胜。牛膝木瓜汤治肝虚

枣一枚。煎至七分服。肩背连尻牛膝(酒浸)木瓜(各一两)芍药杜仲(去皮姜制炒断丝)枸杞子黄松节菟丝子(酒浸)片

荜茇丸

(出圣济总录)

或。背痛。头旋。四肢劳倦。饮食不消。治肝元气虚

时寒热。肢节疼荜茇(洗炒三两)干姜(白者炮一两半)胡椒(炒)甘草(炙各半两)人参桂木香白茯盐汤

补青丸

(出杨氏家藏方)

养肝益精。滋荣目力

每服。菟丝子(一斤洗净用酒浸三宿炒别杵末)熟干地黄(洗焙一斤)车前子(炒)枸杞子(拣净)分)上为细末

遇病作。在左胁下。治肝积气滞。则左边手足头面昏痛

干葛(一两)麻黄(二分)侧子(一个)川芎甘草防风羌活枳实芍药桂枝当

烦渴。风气上攻。茯神汤治肝脏实热

茯神(去木)黄(锉)麦门冬(去心)栝蒌根(各一两)酸枣仁(炒)羌活(去芦头)葛一盏半

去滓。煎至一盏。食后温服

烦闷。热壅。两目赤涩。胸里炎炎。羚羊角散治肝劳实热

羚羊角(镑)柴胡(去芦)黄芩川当归决明子羌活(去芦)赤芍药甘草(炙等分)

镇心安神。兼治风化痰。上攻头目昏眩。白茯苓丸治肝脏实热

白茯苓(去黑皮)人参麦门冬(去心)酸枣仁(各炒一两)甘草(炙锉)丹砂(别研各三丸

三焦不利。胸膈满闷。睡卧不安。郁李仁散治肝脏壅热

郁李仁(汤浸去皮尖)大黄(锉炒各一两)栀子仁(研)朴硝(研)干荷叶甘草(炙锉)

相刑于脾。脾既受病。治肝脏实热。若肝脉弦紧。先当诊其脉气。或脾脉轻带弦急

多生吐逆。受肝冷邪。多生飧泄。后吃脾药也。脾受肝热邪。即宜先服此通肝气饮子

每服二钱。荆芥穗防风羌活蔓荆子川芎连翘山栀子麻黄(各等分)上为细末

<<普济方>>•朱梓