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医药论

伤寒咽喉痛(附论)

脉反沉迟。阴阳隔绝。少阴受邪。邪热内盛。熏于上焦。各随其证。手足厥逆者。毒瓦斯上熏。微则咽喉痛。又伤寒过经。伤寒咽喉痛者。甚则痛而生疮。令人咽喉肿痛。此为下部脉不至。邪毒壅遏于上焦。夫伤寒过经而不愈。邪中于足少阴之经。故咽喉或痛而生疮也

以法治之

阴虚咽中必有疮。汗出阴阳俱紧涩。法当咽痛号亡阳。歌曰发斑唾血成阳毒

又论曰。阴证者。少阴也。主无汗。有汗者。曰亡阳。属少阴。甘桔汤。猪肤汤。证治论。大抵咽痛。口疮赤烂。阴阳脉俱紧。法当咽痛也。治在自汗亡阳条。阴阳证皆可用也

咽汁。脉微弱。而咽痛。但苦烦。时腹痛。蜜渍黄柏。次必下利。次四逆汤。或脉沉细。一二日当瘥。旧用四顺汤。又升麻六物汤。伏于少阴之经。亦多表里无热。又有非其时暴寒。古方谓之肾伤寒。先用半夏桂甘汤。愦默而极不欲见光明者。应少阴经伤寒皆谓肾伤寒也

肢冷。咽疮。四顺汤。去鸡子。咽喉痛。下利不止。手足彻冷。凡热证者。若已十余日。黄连龙骨汤。阴毒发成斑。加龙骨半两也。古人知其然而用。可服黄连龙骨汤。即于黄连鸡子汤。加甘草一倍是也。诸方书中即不曾载。云肾病而体犹有热者。四顺汤丸即理中汤丸中

脉微。下利。咽亦痛。肾着证脉紧无阳

肾病。又论云。半夏散。咽喉不利。或痛或疮。其不下利。咽痛不利。身犹热者。其有不利者。可与桔梗汤。使大便通顺。阳毒必然发斑。少阴四肢必冷。可与之甘桔汤。入甘草、生姜。入玄参、枳壳。未可用四顺汤。谷不入而呕吐者。则黑奥之毒泄矣。且与黄连龙骨汤。毒瓦斯上冲所致也。或小便赤而去衣者。甘草、生姜解其毒也。续以甘草、生姜煎汤调之

发斑。咽疮。厥冷。汗出。咽痛。咽痛。下利。乌扇。难治。麻黄。去鸡子。吐脓血。脉洪数。脉沉迟。可吐利。反自汗。为无阳。猪肤汤。半夏散。去芍药。其脉微。似伤寒。四逆汤。证治论。取汁含。大下之。唾脓血。手足厥。升麻汤。加龙骨汤。阳毒咽痛。法当咽痛。而复吐利。亦属少阴。用甘桔汤。通脉四逆。上焦壅热。伤寒一证。头疼腰痛。若初咽痛。次必下利。口疮赤烂。咽中闭塞。寸脉沉迟。尺脉不至。咽喉不利。利不止者。用药有本条。各少阴咽痛。以本粉敷之。若沉冷甚者。加桔梗与之。非咽闭之比。半夏桂甘汤。伤寒六七日。即黄连鸡子汤。又阴阳脉俱紧。加枳壳、前胡。即半夏散是也。或四顺汤主之。并不可汗下重熨。咽痛通用甘桔汤。乃非时暴寒中人。有伏于少阴之经。用蜜浸黄柏一宿。热用升麻六物汤

脉浮数。咽喉痛。脉沉迟。病源云。夫咽喉痛。唾脓血者。此阳证也。手足厥冷。阴阳隔绝。有阴阳二证。此少阴证也。面赤斑斑如锦纹。或吐利而咽中痛。此为下部脉都不至

毒上冲。亡阳也。俱不可。汗出者。反汗出者。此属少阴。法当咽痛。而复吐利。故咽喉不利。以本粉敷之。或痛而生疮也。此候汗下重熨。伤寒脉阴阳俱紧。邪客于足少阴之络

甘草汤。桔梗汤。猪肤汤。半夏散。去芍药。咽喉痛者。通脉四逆。加桔梗汤。麻黄升麻汤

脉微弱。似伤寒。始不觉病。旬月乃发。法先咽痛。次必下利。可选而用之。非喉痹之病。又有伏气之病。伏气于少阴经。次四逆散主之。始用半夏桂甘汤。谓非时有暴寒中人。此病只一二日便瘥。古方谓之肾伤寒也

射干散

(出圣惠方)

心烦躁热。胸膈滞闷。大小便难。治伤寒毒瓦斯攻咽喉痛

去滓。温服。每服四钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。射干枳壳(麸炒微黄去瓤)川升麻马牙硝木通(锉)川大黄(锉碎微炒)玄参(各一两)犀角屑(三分)甘草(半两生用)上为散

马蔺子散

(出圣惠方)

不可忍。闭塞疼痛。治伤寒毒瓦斯攻咽喉

马蔺子(微炒)地骨皮川升麻黄芩犀角屑甘草(生用)大青(各半两)马牙硝(二令稠

含咽津。不计时候。取一茶匙

木通散

(出圣惠方)

宜服。小便赤涩。治伤寒咽喉闭塞不通

去滓。温服。每服五钱。水一大盏。煎至五分。不计时候。木通(锉)羚羊角屑川升麻射干芦根(锉)甘草(生用各一两)赤芍药(半两)上为散

麦门冬散

(出圣惠方)

口舌干燥。咽喉肿痛。治伤寒热毒在心脾

去滓。温服。每服五钱。水一大盏。葱白二茎。煎至五分。不计时候。入生姜半分。麦门冬(去心)川大黄(锉碎微炒)汉防己葛根(锉)滑石玄参木通(锉各半两)木香甘草(生用各一分)上为散

升麻散

(出圣惠方)

闭塞不通。咽喉疼痛。治伤寒心胸气壅

去滓。温服。每服五钱。水一大盏。煎至五分。不计时候。川升麻木通(锉)羚羊角屑前胡(去芦头)桑根白皮(锉)川大黄(锉碎微炒各半两)马蔺根川朴硝(各一两)上为散

羚羊角散

(出圣惠方)

心神烦闷。治伤寒咽喉疼痛

羚羊角屑木通(锉)射干川升麻地骨皮(各一两)芦根(锉三两)上为散

去滓。温服。每服五钱。水一大盏。煎至五分。不计时候

宜服。胸中烦闷。不能饮食。咽喉噎塞痛。治伤寒经数日

去滓。温服。每服三钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。入生姜半分。(出圣惠方)射干川升麻人参(去芦头各三分)甘草(生用)陈橘皮(汤浸去白瓤焙各半两)上为散

桔梗散

(出圣惠方)

治伤寒二三日咽喉痛

每服五钱。水一大盏。桔梗(去芦头)甘草(二两生用)苦参(半两锉)上为散

去滓。煎至五分。不计时候服

硼砂丸

(出圣惠方)

黑色。咽喉闭塞肿痛。治伤寒舌紧强硬

含化咽津。以瘥为度。如鸡头实大。每服用绵裹。炼蜜并沙糖和丸。硼砂马牙硝郁金苦葫芦子川大黄(锉碎微炒)鼠粘子(微炒)白矾灰黄药栀子仁甘草(生用)黄芩(以上各半两)上为末

甘草散

(出圣惠方)

治伤寒二三日。毒瓦斯攻咽喉肿痛

去滓。煎至二盏。以水三大盏。甘草(一两生用)川升麻射干(各半两)上细锉

日三服。夜一服。分为四服

苦酒汤

(出圣济总录)

治少阴病。中痛生疮。不能语言。声不出者

去滓。不瘥。安火上。再作服。令三四沸。入半夏在内。置剪刀环中。少少含咽之。并苦酒满鸡子壳。半夏(十四枚汤洗七次切焙)生鸡子(一个)上将鸡子破壳去黄

半夏汤

(出活人书)

始不。治伏气之病。伏气于少阴经中。谓非时有暴寒中人

觉病。似伤寒。旬月乃发。脉便微弱。法先咽痛。次必下利。非咽痹之病。如用半夏桂

心甘草汤。又以四逆散主之。此病只二日便瘥。古方谓之肾伤寒

粗捣筛。每服先以水一盏。半夏(汤洗七次切焙)桂(去粗皮)甘草(炙锉)上等分

煎七沸。更煮三沸。下火放冷。少少咽之。纳药两方寸匕。用生姜二片同煎

射干汤

(出圣济总录)

咳嗽多腥气。治伤寒咽喉闭塞痛

去滓。每服五钱。水一盏半。煎至八分。食后温服。射干木通(锉)升麻(各一两)桔梗玄参黄芩(去黑心)甘草(炙锉各三分)上粗捣筛

麦门冬汤

(出圣济总录)

气腹胀。小便不通。口舌干燥。治伤寒咽喉壅塞

每服五钱。水一盏半。入生姜半分。麦门冬(去心焙)大黄(锉炒)防己玄参葛根木通(锉)青竹茹滑石(碎各半两)甘草(炙锉一分)木香(一分半)上粗捣

拍碎

去滓。食后温服。葱白五寸切。同煎至八分

连翘散

(出圣济总录)

咽喉壅塞。口内生疮。治伤寒热毒未解

日二服。每服食后。用蜜水调下二钱。连翘(半两)白药子(三分)丹参山栀子仁柴胡(去苗各半两)甘草(炙锉一分)恶实黄柏(去粗蜜炙半两)上为细散

地黄煎

(出圣济总录)

咽喉痛。如有疮。肺热咳嗽。治伤寒时气

细锉。煎至二盏。用水五大盏。生地汁(半升)升麻玄参芍药柴胡(去苗各一两)贝母(去心三分)麦门冬(去心焙一两)竹叶(一握)白蜜(五两)上除地黄、蜜外

去滓。咽津。不计时。每服半匙。慢火煎成膏。下蜜及地黄汁

玄参汤

(出圣济总录)

口苦。壅塞不通。治伤寒咽喉痛

拍碎。去滓。每服五钱。水一盏半。生姜半分。食后温服。同煎至八分。玄参(锉碎一两)羚羊角(镑)升麻射干(各三分)芍药木通(锉各半两)上粗捣筛

茯苓汤

(出圣济总录)

喉中痛。闷塞不通。治伤寒毒瓦斯上冲

水一盏。每服三钱。煎至六分。赤茯苓(去黑皮半两)木通(锉三分)升麻羚羊角(镑)前胡(去芦头)大黄(锉炒各半两)桑白皮(锉)马蔺根朴硝(各三分)上粗捣筛

牛黄散

(出圣济总录)

心中烦躁。舌上生疮。治伤寒咽喉痛

食后。煎姜蜜。同研令匀。每服一钱。放温调下。牛黄(研)朴硝(研)甘草(炙锉各一两)升麻山栀子(去皮)芍药(各半两)上捣研为细散

犀角散

(出圣济总录)

治伤寒咽喉痛。口中干燥不止

并同研匀。每服食后。用去心麦门冬。熟水调下二钱。犀角屑黄连(去须)铅霜(研)栝蒌根郁金甘草(炙锉)桑根白皮(各半两)上为细散

大丸

(出圣济总录)

及冲咽喉。壅塞急痛。治伤寒脏腑发热毒瓦斯

不拘时。入牛蒡汁。含化咽津。如和不成。和杵数百下。丸如弹子大。入炼蜜少许。每服绵裹一丸。升麻(三两)甘草(生用)射干(各二两)上为末

麻黄地骨汤

(出圣济总录)

咽喉壅塞。语声不出。治伤寒头痛身热

麻黄(去节三分)地骨皮玄参(各半两)五味子(三分)甘草(炙锉)干姜(炮各一分)附子(炮裂去皮脐半两)桔梗(炒)知母杏仁(去皮尖酒炒各半两)上锉如麻豆

去滓。水一盏。每服五钱。煎至六分。食后温服

咽痛。口干喜唾。治伤寒热病后

蜜和。甚验。咽其汁。含如杏核大。(出千金方)大枣(二十枚)乌梅(十枚)上合捣

喉中痛。闭塞不通。治伤寒热病

去滓。纳喉中。薄绵裹之。取如半鸡子大。(出活人书)生乌扇(切一斤)猪脂(一斤)上合煎成药

又方

(出千金方)升麻芍药羚羊角(各三两)通草(四两)射干(二两)生芦根(切一斤)上咀

分三服。以水七升。煮取二升半

附子丸治伤寒毒攻咽喉肿毒

饮下。蜜和丸。含黄柏亦佳。如梧桐子大一枚。附子(炮)藜芦(各等分)上为末

忌猪肉、狸肉

一方

(出肘后方)

治毒瓦斯攻咽喉肿痛

炙令热。冷复易。上切商陆。以布籍喉。以熨布上

一方

为佳。小嚼汁。以渍喉。当微觉异。(出肘后方)上取真茹、爪甲、口中牙

络石散

(出圣惠方)

治伤寒毒瓦斯攻咽喉痛

络石玄参川升麻射干子芩木通(锉各半两)甘草(一分生用)上为散

去滓。水一盏。温服之。每服四钱。煎至六分。不计时候

或至咽喉肿痛。五拗散治感寒而语声不出

同煎。温咽服。煎熟后。生姜三片。咽喉痛甚者。加朴硝少许。麻黄(不去节)杏仁(不去皮尖)甘草(生用)桔梗荆芥穗(各等分)上咀

<<普济方>>•朱梓