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医药论

伤寒下脓血痢(附论)

热毒未散。毒瓦斯甚。湿毒加之。或如烂肉。便脓血者。本病瘥之后。与津液相搏。故下痢脓血。又伤寒未解。少阴病下痢。乘虚攻于肠胃。则壮热而腹痛。则所下如鱼脑。亦湿热相搏故也。夫伤寒后变成血痢者

歌曰。下脓血室必谵言。湿毒无如肠垢鲜。消谷粪坚脐下蓄。膀胱热结六条全

在男子。在妇人。冲之得热。血必妄行。经气尚虚。邪乘虚入。念不到焉。而血之一字。冲脉为血室也。亦均有此冲脉。则为下血谵语。凡病皆先调气。男女均有此血气。皆谓之热入血室。则于经水适去之时。或热退而胸满谵语。或蓄血而寒热似疟。私窃怪夫世俗常谈

负阴抱阳。曰挟血者。闪灼明灭。则寸关洪盛。则曰妇人有之。中两间而为人。否则张朱之书。抵当汤丸之类。脉来乍涩乍数。若夫血热交攻。其间三才之理血。谁独无此血气哉。所谓桃仁承气汤。是特为妇人设耳。或沉细而隐伏也。不思血气即阴阳也。然而血证三味何如

经云。阳明病。若不刺。左手主血。固如是耳。下焦蓄血。血结之处。下血谵语。头汗出者。血上逆则妄。血下蓄则狂。小便必自利。又当以此推之。暮夜如见鬼状。此为热入血室。刺期门以泻肝。合用小柴胡汤。或胸胁满如结胸。大抵多于左手见之。外证具于吐血汗解

曰湿毒。桃花汤。地榆散。腹痛身热。如烂肉汁。下脓血如鱼脑。加生地黄、枳壳、栀子仁

不愈。瘀血。入醋。治要方。黄芩汤。柏皮汤。已下后。有本条。合用者。下失血。脉不出。令仰卧。或除热汤。脐下有热。白头翁汤。无表里证。又脾弱证。胃热消谷。下焦蓄血。其人如狂。小肠结急。与抵当丸。热结膀胱。其人如狂。用桂枝汤。新汲水煎。少血或赤。脉迟或谙。向上五寸。以墨点定。黄连阿胶丸。小便必自利。抵当汤太峻。只与抵当丸。太阳病不解。炙甘草半钱。枳壳又倍之。从脐心正中。从墨点两边。大约直两乳。而自利下者愈。横量各二寸半。用胃气汤加木香。泄利赤黄白肠垢。川芎、香附倍之。期门即三焦之府。热气乘虚入于肠胃。桃仁承气汤抵当汤。汤剂中须以人参为佐。或小柴胡加桃仁、大黄。或小柴胡加桃仁、大黄。取穴以病患中指中节为寸。脉数不解消谷易饥多日不大便此有瘀血

针入四分。是期门穴也。可与咳逆条。乳下穴参用。此证治论穴法

犀角散

(出圣惠方)

下脓血。或如烂。治伤寒表实里虚。热气乘虚攻于肠胃

肉。或如鱼脑

每服四钱。水一中盏。煎至六分。入薤白五寸。犀角屑(半两)黄柏(半两炙赤锉)黄芩(半两)漏芦(一分)黄连(三分去须微炒)当归(半两锉微炒)牡蛎(半两烧如粉)艾叶(一分微炒)醋石榴皮(半两微炒)桑寄生(半两)甘草(半两炙微赤锉)上为散

去滓。温服。不计时候

地榆散

(出永类钤方)

便痢脓血。治伤寒热毒不解。日晚即壮热腹痛

去滓。温服。圣济方。每服四钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。入薤白五寸。地榆(锉)黄连(去须微炒)犀角屑茜根黄芩(去黑心以上各一两)栀子仁(半两)上为散

去滓。煎八分。水一盏。水一盏半。食前温服。名犀角汤。一方每服五钱。一方每服三钱

去滓。温服。不拘时。薤白三寸。同煎六分。名地榆汤

黄连阿胶汤

(出千金方)

下痢脓血。治伤寒热毒入胃

去滓。温服。四味。去滓。水六升。煮三味。取三升。每服五钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。纳胶令烊。温分再服。名柏皮汤。外台秘要方。忌猪肉、冷水。治伤寒后下痢脓血。黄柏(一两微炙锉外台秘要作二两)黄连(二两去须微炒外台秘要作四两)栀子仁(半两外台秘要作十四枚擘)阿胶(一两捣碎炒黄燥)上为散

腹中痛。大便脓血。治伤寒热毒入胃

去滓。每服三钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。入粳米五十粒。(出圣惠方)黄连(半两去须微炒)赤石脂(一两)当归(半两锉微炒)干姜(一分炮)赤芍药(半两)黄芩(半两)上为散

竹茹饮子

(出圣惠方)

治伤寒下痢脓血

和匀。每服半两。水一大盏。竹茹(半两)子芩(半两)川升麻(半两圣济作一两半)木通(锉半两圣济作三分)赤芍药(半两)黑木耳(一两微炒圣济作一两半)上细锉

去滓。温服。搅匀。搅令匀。圣济方。水一盏。煎六分。煎至五分。不计时候。每服三钱。食前温服。名竹茹汤。治伤寒后下血。入生地黄汁半合。入生地黄汁一合

腰脐下疼痛。治伤寒热毒下痢脓血

每服二钱。粥饮调下。不计时候。(出圣惠方)黄连(一两去须微炒)龙骨(一两)当归(一两锉微炒)黄芩(半两)牛黄(一分细研)麝香(一分细研)上为细散

腹痛烦闷。或如赤小豆汁。地榆散治伤寒热毒下痢脓血

每服二钱。粥饮调下。不计时候。地榆(三分锉)黄连(一两去须微炒)柏叶(三分炙微黄)黄柏(三分微炙锉)黄芩(三分)龙骨(一两)赤石脂(一两)赤地利(一两)阿胶(三分捣碎炒令黄燥)犀角屑(一分)上为细散

黄连散

(出圣惠方)

腹痛。治伤寒热毒下痢脓血

每服二钱。粥饮调下。不计时候。黄连(去须微炒)当归(锉微炒)阿胶(捣碎炒令黄燥)黄芩赤芍药(各四分)地榆(三分)甘草(半两炙微黄)上为细末

茜根散

(出圣惠方)

及腹痛壮热。治伤寒热毒下脓血痢

每服二钱。粥饮调下。不计时候。茜根(一两)龙骨(一两半)黄连(一两去须微炒)犀角屑(一两)黄柏(半两微炙锉)黄芩(三分)赤地利(一两)赤鼠尾花(一两)上为细散

下痢脓血方。治伤寒热毒入胃

每服二钱。粥饮调下。不计时候。(出圣惠方)龙骨(二两)黄连(一两半)木香(一两)上为细散

赤石脂散

(出圣惠方)

下痢脓血。日夜不歇。治伤寒腹痛

食前。圣济方。每服二钱。粥饮调下。不计时候。米饮调下。赤石脂(半两)干姜(一分炮裂锉)浓朴(半两去粗皮涂生姜汁炙令香熟)诃黎勒皮(半两炒微黄)上为细散

日三服

乌梅丸

(出圣惠方)

治伤寒下痢腹痛

每服二十丸。炼蜜和丸如梧桐子大。乌梅肉(三分微炒)黄连(三分去须微炒)当归(三分锉微炒)诃黎勒皮(三分炒微黄)阿胶(半两捣碎炒令黄燥)干姜(一分炮裂锉)上为末

圣济方。粥饮送下。不计时候。每服食前。治伤寒后。温热不除。下痢脓血。昼夜无度。加至三十丸。米饮下二十丸

下痢脓血疼痛。香连散治伤寒后

每服二钱。木香(半两)黄连(去须一两)青橘皮(去白焙半两)上捣罗为散

米饮调下。不拘时候服

黄连汤

(出活人书方)

下痢脓血不止。治伤寒热病瘥后

去滓。每服三钱。以水一盏。煎至六分。食前温服之。黄连(去须炒一两)黄芩(去黑心三分)栀子仁(一分)阿胶(炙令燥半两)上粗捣筛

宜服之。赤多白少。所注涩痛。黄汤治伤寒后下痢

去滓。每服五钱。煎至一盏。以水一盏半。黄(一两)枳壳(去瓤麸炒)大腹皮(各半两)黄连(去须三分)白茯苓(去黑心)芍药(各一两)甘草(炙三分)上粗捣筛

食前温服

治伤寒后。下痢脓血方

食前。每服二钱。米饮调下。日三夜一。龙骨(二两)黄连(去须炒一两)上捣罗为散

热毒下痢脓血。黄连丸治伤寒热病后

炼蜜。少入蜡。和捣五百杵。黄连(去须炒三分)乌梅肉(炒二两)上捣罗为末

空心。米饮下。每服二十丸。加至三十丸。丸如梧桐子大

赤石脂汤

(出肘后方)

腹痛不止。治伤寒下痢脓血

去滓。每服五钱。煎至一盏。食前温服。以水一盏半。一方无附子。赤石脂(一两)干姜(炮)附子(炮裂去皮脐)当归(切焙各半两)芍药(一两)上锉如麻豆

时复憎寒。木瓜汤治伤寒后下痢脓血

拍碎。去滓。温服。每服五钱。以水一盏半。入生姜一分。同煎至八分。干木瓜(焙)白术白芷(各一两)黄连(去须两半)附子(炮裂去皮脐)石膏(碎研)赤石脂桑根白皮(各二两)桂(去粗皮)芎(各一两)当归(一两半)白豆蔻(去皮一分)芍药(三分)黄芩(去黑心半两)龙骨(二两)上咀

食物不得。气胀腹满。白芷黄连汤治伤寒后下痢脓血

每服三钱。水一盏半。白芷(去粗皮一两)黄连(去须一两)天雄(去粗皮脐炮裂一两半)地榆(一两)桂(去粗皮一两)当归(锉焙一两半)浓朴(去粗皮姜汁炙一两半)黄(细锉一两)赤石脂(一两半)白术(一两)诃黎勒皮(煨一两半)干姜(炮半两)黄芩(去黑心半两)芎(一两半)吴茱萸(洗焙炒半两)龙骨(一两半)上锉如麻豆

去滓。日三。煎至八分。空心腹温服

柏皮汤

(出活人书方)

治伤寒下痢。亦治热入血室

腹痛。水一盏。每服三钱。煎八分服。加山栀子。小便不利。加赤茯苓、阿胶煎。柏皮(三两)黄芩(二两)黄连(一两)上为粗末

治伤寒热毒下血

服之即瘥。又疗疝气。(出肘后方)用羚羊角末

黄芩汤

(出杨氏家藏方)

自下痢。治伤寒太阳少阳合病

枣二枚。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。黄芩(三分)芍药甘草(各半两)上咀

去滓。温服

紫参汤

(出金匮方)

治下痢肺痛

取二升。纳甘草。先煮紫参。煮取一升半。紫参(半斤)甘草(三两)上以水五升

分温三服

诃黎勒散

(出金匮方)

治气痢

顿服。煨为散。粥饮和。上用诃黎勒十枚

七宣丸

(出济生拔萃方)

治伤寒汗下后。里急后重下痢者

温水下。服五十丸。炼蜜为丸如梧桐子大。大黄(一两)桃仁(十二个去皮尖)木香(五钱)槟榔(五钱)诃子皮(五钱)上为细末

承气汤

(出千金方)

治下血

咀。去滓。适寒温。分三服。尽服之。以水五升。煮取二升。若不得利。取下利为度。如人行五里进一服。枳实(五枚)芒硝(半升)大黄(四两)甘草(二两)上四味

<<普济方>>•朱梓