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医药论

伤寒虚烦附论

三者。有胸烦。有虚烦。皆热也。表热也。心中烦。故经曰。少阴病。二三日。心中烦。少阴病。而烦者。不得眠。若剧者。有心中烦。诸如此者。虚烦之别。审其虚实。心烦喜呕。不得卧者。下后虚烦。若止云烦者。故有胸中烦。不作膈实者。胸满心烦者。猪肤汤主之。夫伤寒虚烦者。及其邪热传里。而治为不同也。则是传经之热。但多和解而已。小柴胡汤主之。则是内陷之烦。但多涌吐而已。心中郁郁而烦也。黄连阿胶汤主之。若因吐下发汗后。要在观其热所从来。或胸中烦而不呕者。是皆和解而彻热者也。如不经发汗吐下而烦者

若呕者。微烦者。心中懊者。若少气者。心烦腹满。身热不去。必反复颠倒。卧起不安者。丸药大下后。栀子豉汤主之。栀子浓朴汤主之。栀子甘草豉汤主之。栀子生姜豉汤主之

经曰。虚烦之状。扰扰乱乱。是名烦也。心下濡者。为虚烦也。是皆取其吐。若下后更烦。而涌其热者也。非吐则不能已。栀子干姜汤主之。心中温温然欲吐。愦愦然无奈欲其不呕

脉作结。饥不能食。病在胸中。心下满而烦。瓜蒂散主之。栀子豉汤主之。二者证均烦也

烦者。心烦者。则为膈实。与瓜蒂散。又阳明病。不吐不下。药均是吐也。吐下发汗后。与栀子豉汤。邪气结胸中。伤寒二三日。邪气乘虚而入。则谓之为虚烦。而又轻重之不同。则是吐剂之轻者。不因吐下发汗后。则是吐剂之重者。则是烦之实者也。与调胃承气汤下之

烦。虚也。又云。心中悸。心烦者。为热也。悸而烦。烦而悸。内经曰。有虚烦。有谷烦。病瘥后。则是烦也。复为虚者。以悸为虚。悸甚而烦。故为虚也。则为热也。是为热也。是为虚也。阳气偏多。谓之虚烦。食谷太早。胃内蒸热。谓之谷烦。损其谷食。先悸而烦者。诚哉是言也。若阴阳和调。则虚烦自已。则谷烦者瘥。心虚不胜谷气。与小建中汤补之。少阳之邪入府者。大抵先烦而悸者。治病必先求其本。伤寒病后躁烦者

攻之。不恶寒。身不痛。头不疼。脉不紧。头不疼。不可下。如此者。此虚烦。活人书云。但烦热者。然不恶寒。身不疼痛。不可发汗。脉不紧数。故知非伤寒也。故知非里实也。内外皆不可攻。但当与竹叶汤。此多虚烦热证也。烦热与伤寒相似。必遂损竭多死者也

不愈。宜服。苦呕者。再与之。甚有效。孙真人云。此法数用。伤寒虚之。与橘皮汤一剂

王叔和云。热去则寒起。并宜服竹叶汤。有热不可大攻之

不恶寒。或得汗。亡津液。状似伤寒。躁热未解。但身不疼痛。竹叶汤治虚烦

拍碎。去滓。温服。勿服。不利。发热。去石膏。生姜半分。并解暑毒。加附子煎。名既济汤。心虚烦闷。每服五钱匕。以水一盏半。同煎取八分。若表里俱虚。加茯苓、小麦。入粳米一百余粒。阴证伤寒未解人。济生除石膏、粳米。治伤寒霍乱吐泻后。内外皆不竹叶(半把)石膏(碎四两)半夏(汤洗去滑切焙三分)人参(半两)麦门冬(去心二两)甘草(炙半两)上锉如麻豆大

栀子豉汤

(出圣济总录)

心中。虚烦不得眠。治伤寒发汗后。剧者必反复颠倒

懊。又。若下之。而烦热。胸中窒痛。又伤寒发汗。宜服栀子豉汤。亦宜服栀子豉汤

更烦。发汗。胸中。虚烦也。若下之。而烦热。亦宜服之。伤寒下利后。按之心下濡者

窒者。栀子豉汤主之

水一盏。煎至六分。每服三钱匕。栀子(十四枚去皮)豉(四合)上锉如麻豆大

去滓

温服。得快吐。止后服

乌梅汤

(同前)

体虚烦满。治伤寒大病瘥后

水一盏。每服五钱匕。乌梅(取肉)山栀子仁甘草(炙)葛根(各半两)上粗捣筛

去滓。温服。早晚食后。入豉二七粒。同煎至半盏

麦门冬饮

(同前)

心神不宁。治伤寒汗后虚烦

去滓。温服。水一盏半。煎至八分。每服五钱匕。入生姜五片。麦门冬(去心焙)柴胡(去苗)防风(去叉)半夏(汤洗滑姜汁制)赤茯苓(去黑皮)犀角(镑各半两)上粗捣筛

人参汤

(出同前)

心胸满闷。腹胀微喘。治伤寒后虚烦

锉如麻豆大。人参白茯苓(去黑皮)杏仁(去皮尖双仁细研各半两)上除杏仁外

同煎。温服。空心。水一盏半。米熟去滓。每服三钱匕。入粳米百余粒

麦门冬汤

(出同前)

胸中烦。或寒或热。四肢瘦弱。饮食不能。治伤寒后不解

满虚躁

每服五钱匕。麦门冬(去心焙)赤茯苓(去黑皮)人参白术(各一两)桂(去粗皮半两)陈橘皮(去白炒一两)甘草(炙半两)地骨皮黄(锉各一两)上粗捣筛

去滓。温服。日再。水一盏半。煎至八分

浓朴饮

(出同前)

气虚心烦。腹满痰逆。不思饮食。治伤寒发汗后

去滓。空心服。水一盏半。生姜五片。每服五钱匕。同煎至七分。浓朴(二两去粗皮姜汁制)甘草(炙)半夏(姜汁制)人参陈橘皮(去白焙各二两)上粗捣筛

薏苡仁汤

(出同前)

多睡。小便赤色。治伤寒汗后烦满

水一盏。同煎七分。每服三钱匕。入荆芥、薄荷、生姜各少许。薏苡仁酸枣仁防风(去叉)人参甘菊花地骨皮紫苏子甘草(炙)白茯苓(去黑皮各一两)上粗捣筛

人参饮

(出同前)

气虚。心神不宁。治伤寒汗后烦满

去滓。温服。日三。水一盏。生姜三片。煎至七分。每服五钱匕。人参赤茯苓(去黑皮)陈橘皮(去白焙)白术(锉炒各一两)上粗捣筛

麦门冬茯苓饮

(出同前)

心神恍惚。不得眠卧。治伤寒后烦满

水一盏半。煎至一盏。每服五钱匕。入生姜五片。麦门冬(去心焙)赤茯苓(去黑皮)知母(焙)芎酸枣仁(微焙)陈橘皮(去白焙)槟榔(锉)甘草(炙各一两)上粗捣筛

去滓。温服。日三

柴胡汤

(出圣济总录)

治伤寒后。虚劳烦热。惊悸不得眠睡

去滓。温服。空心。水一大盏。生姜三片。煎至七分。每服三钱匕。柴胡(去苗半两)酸枣仁(微炒二两)远志(去心一分)当归防风(去叉)甘草(炙锉)茯神(去木)猪苓(去黑皮)黄(锉)人参生干地黄芎(各半两)麦门冬(去心焙半两)上粗捣筛

日三服

人参汤

(出同前)

烦闷。治伤寒后。四肢乏力。虚劳不得眠

水一盏半。每服五钱匕。人参(一两)酸枣仁(微炒三两)当归(切焙)芎(锉)桂(去粗皮)甘草(炙锉)柴胡(去苗)白茯苓(去黑皮)石膏(碎各一两)上粗捣筛

去滓。食前服。生姜三片。煎至一盏

六神汤

(出同前)

治伤寒虚烦不安

人参白茯苓(去黑皮)防风(去叉)百合黄(锉)干山芋(各一两)上粗捣筛

去滓。温服。水一盏。煎至七分。不拘时候。每服三钱匕

酸枣仁汤

(出同前)

治伤寒后。头目昏眩。虚烦不得眠卧

去滓。温服。水一盏。生姜三片。不拘时候。每服三钱匕。同煎至七分。酸枣仁(炒三两)麦门冬(去心焙二两)地骨皮(锉一两)上粗捣筛

茯神散

(出同前)

心腹不快。治伤寒后虚烦

每服五钱。茯神(去木)柴胡(去苗)陈橘皮(去白焙)甘草(炙各一两)上粗捣筛

去滓。温服。水一盏半。煎取八分。不拘时候

虚烦不安。恐服药大多。大小便不利。黄连一物汤治伤寒不解

去滓。徐饮。水一碗。煎七分。黄连(一两锉碎生姜数片入酒少许微炒)上作一服

易老。列于后。随证加减。冷热皆不可服。一物黄连泻心汤

大便硬。烦者加栀子。躁者加香豉。呕者加半夏。满者去甘草。腹痛加芍药。加酒浸大黄。脉迟者加附子

先煎。失下也。或舌弯。反昏冒。少阴也。阴消将尽。阳逆上行。言语不正。令热不僭也。后另煎黄连。少阴渴逆者。使阴不纳也。与咽喉痛者。用干姜、附子。与黄连姜附同用

凉膈。去硝。渴逆。速下之。不宜下。饮水多。心下痞。宜泻心汤。清肺亦可。宜大承气汤。无别恶候者。五苓散主之。若阳极脉微将尽者

宜服之。烦热不安。地仙散治大病后。及一切虚劳病烦热

温服。水一盏。姜五片。煎八分。不拘时。每服四钱。地骨皮(去木二两)防风(去叉一两)甘草(炙半两)上咀

枳实柴胡汤

(出济生方)

呕逆恶心。往来寒热。治虚烦昏闷。胸膈闷肢节痛

去滓。温服。日三。枣一枚。每服四钱。水一盏半。生姜三片。不拘时候。同煎至七分。日晚所发潮热枳实(半两麸炒令紫色去瓤)柴胡(去苗二两)黄芩(一两半)人参(半两)甘草(炙一两半)上杵为粗末

大橘皮汤

(出活人书)

骨节。不可发汗。心中大烦。治动气在下。汗发则无津

疼痛。目运恶甘草(炙半两)人参(一分)竹茹(半升)橘皮(一两半去白)上锉麻豆大

去滓。水二盏。分二服。每服五钱。生姜四片。枣子一枚。煎取一盏

<<普济方>>•朱梓