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医药论

七表脉主治

非谓主位之脉。皆客邪之脉也。云岐子云∶左手三部寸关尺受邪

一。浮者阳也。冷汗自出。背膊劳强。夜卧不安。按之不足。举之有余。主咳嗽气促

阴柴胡黄芩五味子半夏制(各半两)白芍药人参桑白皮(各二钱半)上咀

冉冉寻之指下浮。脏中积冷荣中热。欲可生精要补虚。每服按之不足举有余

脏中积冷。按之不足。荣中有热。举之有余。阳有余阴不足也。治之宜地骨皮散

主客同宫。主脉浮客脉又浮。主太阳中风头痛。有汗脉浮缓桂枝汤。人参地骨皮柴胡黄生地黄(各一两半)白茯苓(半两)知母(一两)石膏(二两)服生精补虚寸浮中风头热痛

风寒热相合。致胃中虚空。为风火所乘。主脉弦客脉浮。大便干涩故难通。肾脉沉反见浮脉。肺气虚而不能生水。无太关浮腹胀胃虚空。何谓胃虚?夫脉浮者风邪也为寒制浓朴陈皮(去白)制半夏(各一两)白术(一两半)人参(五钱)甘草(炙三钱)上尺部见之风入肺

肺者何肺。蜜丸桐子大。燥薄其槟榔木香羌活川芎桂(各半两)大黄郁李仁(各一两)上为细末

二。主淋沥。芤者阳也。在下泻血。在寸则吐血。加减栀子汤。气入小肠脱血。病者皆从太阳。在中者芤脉在上

煮三五沸。至七分入豉。去滓、温服。栀子(四个碎)香鼓(半两)先以水二盏煮栀子仁

芤脉在中。宜泻黄散

藿香叶山栀子仁甘草(各半两)防风(三两)石膏(一两)上咀、水二盏

煎一盏

水二盏。芤脉在下。邪风透入小肠居。患时淋沥兼疼痛。大作汤丸必自除。用前味煎至一盏、去滓。后入阿胶指下寻之中且虚。宜猪苓汤猪苓滑石泽泻阿胶(炒各等分)上咀

主脉浮。客脉芤。水二盏。以应沟渠。浮芤相合。血积胸中。热之甚也。凡人之十二经络。是荣卫气血不散。云岐子云∶芤主血凝而不流。不能盈满经络一云寸芤积血在胸中。治之以犀角地黄汤生地黄(二两)黄芩(一两半)黄连(一两)大黄(一两半)上咀

秤一两

主脉弦。客脉芤。弦芤相合。传入大肠。积血于肠中。是肺先受邪。煎关内逢芤肠里痈

利为度、未利加数服之。当大黄水蛭(炒裂各半两)虻虫(三钱)上咀、为细末、炼蜜为丸、桐子大、每服二十丸、食后温水下

主脉沉。客脉芤。抵当丸。沉芤相合。积血在下。尺部见之虚在肾。小便遗沥血凝浓

水二盏。每服一两。先便后血。下焦有血。先血后便。中焦有血。便血齐作。姜七片又云上焦有血。抵桃仁(半两)甘草(二钱半)大黄(一两)桂(三钱)上咀

三。滑者阳也。小便赤涩。每服一两。腰中生气透前肠。胫酸只为生寒热。大泻三焦必得康。仲景曰∶卫气前通。水滑脉如珠动曰阳。主四肢困弊、脚手酸疼、小便赤涩。腰中气赤芍药柴胡(各一两)枳实大黄黄芩(各半两)甘草(三钱)上咀

腰中生气。用水一碗。是命门所生。其脉流利数而疾。宜大承气汤主之。云岐云∶夫小便赤涩。热多寒浓朴制(一两)枳实(麸炒)大黄(各半两)芒硝(三钱)上咀

姜十片

主脉浮。客脉滑。水二钟。姜七片。主脉弦。客脉滑。每服一两。煎至一半。弦滑相合。引寒入胃。致不能食。春夏平胃散。浮滑相合而为呕。生姜半夏汤主之。先晚滑脉寸来多呕逆。去滓、食后关滑胃寒不下食。有往来寒热者小制半夏(一两)茯苓(二两)上咀

秋冬柴胡黄芩赤芍药(各一两)人参(半两)甘草(炙三钱)桂(四钱)上咀

温服。水二盏。姜七片。煎去滓。每服一两

主脉沉。客脉滑。沉滑相合。寒结膀胱。每服一两。尺部见之脐似水。饮水下焦声沥沥。附子四逆汤炮附子炮生姜(各半两)白术(一两)甘草(三钱)桂(七钱)上咀

水二四。实者阳也。脾虚不食。四肢劳倦。主伏阳在内

实脉寻之举有余。伏阳蒸内致脾虚。食少只缘生胃壅。温和汤药乃痊除

缓实相合。故不食也。反得客脉实。主胃中有热。故脾气温反实。洁古云∶脾脉本缓

姜七片。每服三钱。水一钟半。食少于胃藿香叶制半夏(各一两)丁香(半两)上为粗末

故不能食。温和汤药。乃平胃散是也。煎去滓云岐曰∶脾受热而反虚

主脉浮。客脉实。主脉弦。客脉实。浮实相合。阳气有余。弦实相合。热在胃中。实在中焦。实脉关前胸热甚。可用调胃承气汤。胸中热、其实在上焦。每服一两当关切痛中焦任。宜凉膈山栀子仁(一两)连翘黄芩(各二两)大黄(半两)薄荷(一两半)上为粗末

每服半两。水一大盏半。水胜火也此二附子(炮半两)白术(一两)甘草(炙三钱)上咀

煎至一钟

五。弦者阳也。盗汗多生。手足酸疼。皮毛枯槁。主劳风乏力。弦脉五脏俱伤。四肢更被气相煎。三度解劳方始退。常须固脐下丹田。盖木克土故弦脉为阳状若弦

四肢者。土位也。主脉浮。客脉弦。属少阳。木旺土衰。浮弦相合。胸中急痛。主四肢相煎。脉如筝弦紧而急。辰戌丑未四末也。胸中伏痛状绳牵。固脐丹田者为脾寸部脉紧一条弦

主客脉俱弦。知木气有余。附子理中丸主之。以关中有弦寒在胃。致寒气大实于胃中

主脉沉。客脉弦。沉弦相合。下焦停水。风寒气有余。术附汤主之。弦在下焦停水满丹田

弦六。主风气。紧者阳也。变为狂病。主伏阳上冲。宜黄连泻心汤。此太阳少阳相合

煎服。每服一两。水一盏半。黄连生地黄知母(各半两)黄芩(二两)甘草(半两)上咀

紧脉三关数又弦。上来风是正根元。忽然狂语人惊怕。不遇良医不得痊

紧数。弦多。太阳也。主脉浮。客脉紧。水煎一两。浮紧相合。太阳头痛。少阳阳明也。故实则谵语。羌活汤主之痛。诸头痛皆属三阳。洁古云∶此是三阳合病。以利为度紧脉关前头里痛。云岐曰∶其脉紧生地黄黄芩山栀子仁(各一两)大黄(半两)上咀

紧在上焦

主脉弦。客脉紧。弦紧相合。太阴受邪。脾中切痛。治之以芍药汤。到关切痛无能动

主脉沉。客脉紧。水煎一两。沉紧相合。加生姜七片服。绕脐痛者太阴。缴结绕脐常手捧。每服一两,入姜枣煎服。如实痛加大黄隐指寥寥入尺来。赤芍药(二两)甘草(半两)桂(三钱)上咀。与芍药桂(一两)芍药炙甘草(各半两)上咀

七。口干。主头痛。洪者阳也。四肢浮热。大肠不通。燥粪结涩

举之盛。遍体疼痛。洁古云∶者按之实

遇其季夏自然昌。若逢秋季及冬季。发汗通肠始得凉。洪者证虚可下洪脉根元本是阳

发汗从表里。本为相火之象。从表宜麻黄汤。从里宜大承气汤。云岐曰∶其脉举按皆盛

主脉浮。客脉洪。主脉弦。客脉洪。浮洪相合。弦洪相合。胃热不停。翻胃衄吐。热结于胸中。以酸苦药除之。凉膈散加减用之。一到关翻胃几十重。水二诊知其洪脉关前热在胸。麻黄汤麻黄芍药(各一两)葛根(一两三钱)豉(一百)葱白(三茎)上咀、每服一两。或连翘汤连翘(二两)柴胡当归生地黄芍药(各半两)黄芩(一两)大黄(三钱)上咀

答曰。从下至上。水煎一两。虽名阳脉。洁古云∶洪尺。由阴不及阳也。有用热药者何。阳中有阴故也。小便赤涩脚酸疼。通上下中二十一道脉证。服之得小便利为凡此七表。先损肾肝宜赤茯苓泽泻(各半两)桑白皮山栀子仁(各一两)上咀。或大黄(比众药减半)葛根黄芩芍药桔梗茯苓本白术甘草(炙各等分)上余热得入更向尺中还若是

用药景之实下

<<普济方>>•朱梓