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医药论

伤寒吐血(附论)

热在阳经。邪盛于表。应汗不汗。热毒入深。结于五脏。遂成瘀热。熏于上焦。热随气行。并入胃中。故吐血也。夫伤寒吐血者。胃得血则满闷气逆

歌曰。皆因邪热中三阳。当汗医家失料量。热毒入深留五脏。故成吐血可惊惶

轻者。吐血。抵当丸。证治论。大下后。故吐血也。瘀血盛者。寸脉沉迟。尺脉不至。咽喉不利。唾脓血者。桃仁承气汤。三黄泻心汤。柏皮地血散。麻黄升麻汤。犀角地黄汤。言当汗失汗也。返故热毒入深。服桂枝汤吐者。其后必吐脓血。兼服犀角地黄汤

不发表。咎在医家。其邪在表。当汗不汗。积瘀于内。遂成吐血。诸阳受热邪。三黄汤主之。凡诸阳受热。盖伤寒失汗。致使热毒入脏。则邪热化为恶血。因而热毒流于脏地

多汗。顽痰。蕴毒不除。神昏语短。心忪痛闷。眩冒迷忘。漱水燥烦。呕吐喘促。惊狂谵语。鼻衄吐血。脊冷足寒。骨热肤开。四肢厥逆。凡眼闭目红。亦能蒸腐其血。胸胁少腹满急

则佳。虽然。血属阴。三黄汤。凡吐血。血之为痛。从其类也。小柴胡汤。桃仁承气。用于血结。伤寒咯血。尤难救疗。况吐血乎。皆非美恙。或受病中间。经水适至耳。但见三分晓。犀角地黄汤。凡酌量轻重。以川芎为佐。尽大便黑物。大便黑而微利。小便多而不禁。大抵夜重日轻。前证不必悉具。便作血证主张。初病犹可用攻。此等皆瘀血证也。男女切有此血脉。或昼明而暮谵语。其抵当汤丸主之。妇人伤寒尤多见之。以其得病于经水来去之期

血热者。证治论。柏皮汤。大下后。一阳毒。一少阴。入新汲水。用地血散。寸脉沉迟。尺脉不至。咽喉不利。唾脓血者。此有两证。有陆续而来。煎茅花主之。黄连阿胶汤。三黄泻心汤。麻黄升麻汤。断不可救药也。方药详见解题。或经散时而复吐者。通用萝卜汁一小盏

伏龙肝散

(出圣惠方)

心烦不食。治伤寒吐血

每服四钱。水一中盏。伏龙肝(三两)生干地黄(一两)柏叶(一两)阿胶(一两捣炒令黄燥)黄芩(一两)黄连(一两去须)甘草(两半炙微赤锉)茜根(一两)上为散

去滓。温服。煎至六分。不计时候

蒲黄散

(又名蒲黄汤出圣惠方)

吐血不。及饮酒伤中。治伤寒瘟病时气疫毒

止。面黄干呕

去滓。每服五钱。水一大盏。煎至五分。不计时候服。一方无栝蒌。蒲黄栝蒌(一作桔梗)犀角屑甘草(炙微赤锉)桑寄生(各三两)葛根(三两锉)上为散

治伤寒吐血不止

去滓。温服。每服四钱。水一大盏。煎至六分。不计时候。入竹茹一分。(出圣惠方)伏龙肝甘草(炙微赤锉)茜根生干地黄阿胶(捣碎炒令黄燥)黄芩(以上各一两)上为散

子芩散

(出圣惠方)

心神烦闷。治伤寒吐血

去滓。温服。每服四钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。子芩(三分)栀子仁(五钱)远志(一分去心)桂心(五钱)黄连(五分去须)上为散

又方

去渣。温服。圣济方。每服四钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。艾叶五钱。名黄连汤。更煎一两沸。用黄连一两半。入生地黄汁半合。(一名黄连散出圣惠方)黄连(一两去须)荷叶(一两)艾叶(三分微炒)柏叶(三分)上为散

当归散

(出圣惠方)

目眩烦闷。治伤寒吐血

当归赤芍药黄芩伏龙肝阿胶(捣碎炒黄燥各一两)干姜(五钱)上为散

去滓。温服。每服四钱。水一中盏。煎至六分。不计时候

生干地黄散

(出圣惠方)

治伤寒心热。及余毒不退。吐血一二升不止

去滓。每服四钱。煎至六分。不计时候。以水一中盏。生干地黄(一两)黄柏(三分锉)黄芩(一两)吴蓝(一两)黄连(三分去须)伏龙肝(一两)麦门冬(一两去心)上为散

温服

治伤寒心热不止方

每服五钱。以水一大盏。伏龙肝(一合)红蓝花(一合)乱发灰(五钱)上为散

去滓。温服。煎至五分。不计时候。入竹茹一分

茅根饮子

(出圣惠方)

宜服。或吐血。因嗽吐血。治伤寒心肺热

去渣。每服五钱。水一大盏。煎至六分。入生地黄汁一合。茅根(三两)犀角屑(一两)黄芩(一两)桑根白皮(二两)竹茹(一两)刺蓟(两半)紫菀(二两洗去苗)上为散

不计时候。分温三服。更煎一两沸

刺蓟散

(出圣惠方)

吐血不止。治伤寒烦热

去渣。每服五钱。水一大盏。煎至六分。入藕汁生地黄汁各五钱。刺蓟(一两)赤芍药(两半)茅根(二两)麦门冬(去心三两焙)犀角屑(两半)甘草(五钱生用)上为散

更煎

柏叶散

(出圣惠方)

治伤寒吐血不止

去滓。不计时。煎至一盏。分温三服。水一大盏半。更煎一两沸。别搅马通汁一合相和。青柏叶(一两)生干地黄(一两)阿胶(一分捣碎炒令黄燥)上为散

百治不瘥方。治伤寒壅极吐血

内大黄末。先煎地黄汁三五沸。(出圣惠方)生地黄汁(一中盏)川大黄(一分锉微炒)上为散

温服。调令均。不计时候

麦门冬汤

(出圣济总录)荠吴蓝甘草(炙锉)黄芩(去黑心)茅根生干地黄(焙干各一两)上粗捣筛

去滓。每服五钱。入豉百粒。食后温服。盐水一盏半。同煎至八分

面黄。大便黑。内有余热。当发汗而不发。鼻衄吐血不止。地黄汤治伤寒热病

以此解之。此方主消化瘀血。兼治疮疹出得大盛

每服五钱。生干地黄(焙)芍药犀角(镑各一两)牡丹皮(三分)上粗捣筛

去滓。腹不满。煎至一盏。食后温服。有热如狂者。加黄芩三两。用盐水一盏半。其人脉大来迟

为无热。自言满者。更不用黄芩、大黄也

犀角汤

(出圣济总录)

喜忘如狂。热毒不散。内有蓄瘀。治伤寒吐血不止

去滓。每服五钱。煎至半盏。食后温服。盐水一盏半。犀角(镑一两)大黄(锉炒三两)芍药黄芩(去黑心各一两)牡丹皮(三分)生干地黄(焙一两半)上粗捣筛

黄芩汤

(出圣济总录)

心神烦闷。治伤寒吐血

去滓。每服五钱。煎至一盏。食后温服。盐水一盏半。黄芩(去黑心三分)山栀子仁(三钱)远志(去心一分)桂(去粗皮五分)黄连(去须)竹茹(各三分)上粗捣筛

三黄汤

(出圣济总录)

及黄胆。治伤寒后。心气不足。吐血衄血

每服五钱。盐水一盏半。大黄(锉焙)黄连(去须)黄芩(去黑心各一两)上粗捣筛

去滓。白汤下。煎至八分。食后温服。亦名三黄丸。用炼蜜为丸。如梧桐子大。每服十五丸

紫河车散

(出圣济总录)

烦躁。治伤寒吐血

每服二钱。紫河车(三分)朴硝甘草(各半两生)蛤粉(一分)上捣罗为散

日三服。不计时候。盐、沙糖、新汲水调下

金花散

(出圣济总录)

治伤寒吐血不止

每服二钱。用盐鸡子白调下。郁金甘草(炙锉)青黛(各五钱)上捣罗为散

地黄散

(出圣济总录)

治伤寒吐血不止

每服二钱。用生地黄汁调下。大黄(锉炒捣末一两)龙脑(研一钱)上合研均

人参汤

(出圣济总录)

及血汗。治伤寒吐血下血

去滓。每服五钱。煎至八分。食后温服。盐水一盏半。人参芍药桔梗(锉炒)芎当归(切焙)桂(去粗皮)甘草(炙锉各一两)竹茹(三分)上粗捣筛

治伤寒后。余毒不解。心脏热极。吐血不止方

频频服。每服三合。不计时候。(出圣济总录)生藕汁(二合)生地黄汁(三合)恶实根汁(二合)刺蓟根汁(二合)蜜(一合)上相和搅均

柏叶汤

(金匮方)

治吐血不止者

去渣。马通。相和合。煮取一升。煎取一升。温分再服。绵裹滤去之。是马屎汁也。一方有阿胶。别绞取新出马通汁一升。侧柏叶(三两)干姜(三两切)艾(三把)上以水五升

黄土汤

(出金匮方)

先便后血。此远血也。治吐血下血

去滓。煮六味。取三升。分三服。以水八升。纳胶令烊。忌海藻、菘菜、芜。釜灶下黄焦土(半升绵裹)甘草(炙)干地黄白术附子(炮裂)阿胶(炙末)黄芩(各三两)上切

治伤寒吐血。而齿缝皆流血不止

少顷出。同煎令熟。含在口中。用法醋一大盏。入白矾少许漱口。用开口川椒四十九粒

再啜漱而含

<<普济方>>•朱梓