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医药论

诸发

淋之。一者疽也。二者痈也。三者疖也。痒痛有异。误触破之。即展四畔。赤肿沉闷。牵引胁肋。积日不溃。为脑疽也。以类呼也。又有初生。其状无头。因循数日。三者之候。惟疽最重。此疾初生。衣服浓暖。滋味过多。脏腑积热。邪气伏留。热搏于血。浅则为疖。实则为痈。此病初生。侵展浆汁出。其发于脑者。肿阔三四寸。皮光微软者。头痛烦渴者。则表易招寒。则五脏生热。则血脉不流。深则为疽矣。而患此疾者。若气实之人。贴温热膏剂。疼痛数日之后。渐觉肌肤壮热。抑之则流血者。谓之发背疽也。始觉注闷疼痛。谓之发背痈也。又有初生一头。色浮赤而无根。而毒瓦斯凝滞。而亦患此疾者。其发于鬓眉髯者。肿见于皮肤之间。皆由滋味与浓衣。血聚则肉溃成疮。盖由上祖曾服饵。更肿汤、溃毒汤。(附论)夫五发者。大概论之分为三等。夫疽初生如黍米大。恶寒、烦渴、眩晕。甚则令人发热恶寒。亦有因服金石发动。其毒瓦斯流传子孙。认是疽则宜速治之。取通利脏腑一二行。大小一二寸者、疖也。亦有平生不服金石药。若年未五十少壮实者。疮头上用追毒散之类。急服五香连翘汤、漏芦汤。可服五利大黄汤、化毒丸。谓痈疽生于脑、背、肩、鬓、髯是也

如此调治。以待脓成。渴不止者。或铤子之。恶肉退去。好肉渐生。慎勿早敛。临时致宜。慎懊恼触着。至脓成败溃。宜服五香汤。若因服利药。脓水不快者。上用鹿角散。以安患人之心。即用追蚀之药。其间调理次第。而利不止者死矣。若疮中恶肉未退。以醋熬为糊贴之。忌早上生肌之药。纵得平复必再发。将护忌慎之法耳。若疮中毒瓦斯未尽。以前不可以诸药救疗。服竹叶黄汤、乳香散。即用搜脓散、翠霞散之类之。勿为大热服大黄、朴硝苦寒之药。及内托里散、茯苓汤、当归托里散之类

痈疽者。乳石之疾。络脑故也。背脑为重。然赤肿旁。当急治之。稍纵不治。销铄脑髓。多发于阳部。在头则发脑。然脑为髓海。精血之所凑。灸刺犹不可。而足太阳之经。不可妄行灸刺。耳项痛楚寒热。则毒瓦斯深入。以头者诸阳所会。令人有喑哑之病。况痈疽之所发乎。古人谓五发之病。始发皮肤若黍米。故在背则发府俞之间。而脑户、风府、哑门三穴

故经曰。化为脓血。不可及矣。初发疽时。多生疼痛。此为外发。初发疽时。不拘大小。身体无热。自觉倦怠。数日之间。渐渐开大。不肿不高。不疼不痛。此为内发。未作之先。则不治矣。或好饮酒。或嗜热物。积聚成热。久而不散。气血不流。凝滞而生。而实可治。攻出外来。肿高不陷。可保无虞。若陷入里。亦不可恃。如不饮食。急须扶脾。亦未为害。自然而愈。虽大若盆碗。如用药有理。则全活必矣。低陷而坏烂。脏腑已溃烂。一粒如麻豆大。身体便发热热。破后肉色红紫。生疽处亦不热。破后肉紫黑色。虽曰原道颇险。但要洗涤净洁。痈疽不得顷时回。熏发于皮肤之外。以生肉药掺四畔。宜用托里活血之剂。心痈者、乃心经有热。能食疮已破穿见肉膜。生疽处肉赤热肿大而高。复有心肾肺痈、肠痈、附骨疽证

<<普济方>>•朱梓