太阳病。无汗恶风。葛根汤主之。项背强KTKT
(太阳病。汗出恶风者。中风表虚也。项背强几几。无汗恶风者。项背强KTKT
中风表实也
葛根汤方
轻可去实。必自下利。葛根汤主之。此以中风表实。麻黄、葛根之属是也。故加二物于桂枝汤中也。)上七一升太阳与阳明合病者。葛根(四两)麻黄(三两去节)桂(二两去皮)芍药(二两切)甘草(二两炙)生姜(三两(本草云
有并病。谓之并病。相合病者。并于阳明者。二经俱受邪。(伤寒有合病。本太阳病不解
病
甚
不下利但呕者。太阳与阳明合病。葛根加半夏汤主之
阳不主里。里气不和。(邪气外甚。气下而不上者。但下利而不呕。里气上逆而不下者
但
葛根加半夏汤方
桂枝证。脉促者。邪在表。邪在里。医反下之。利遂不止。表未解也。内虚热入。胁热遂利。桂枝证者。邪在表也。而反下之。虚其肠胃。为热所乘。遂利不止。则见阳脉。则见阴脉。喘而汗出者。下利脉微迟。不宜下而便攻之。先煮葛根、太阳病。邪在里也气外除里。葛根黄连黄芩汤(经曰。葛根(四两)麻黄(三两去节汤泡去黄汁焙干秤)生姜(三两切)甘草(二两炙)芍药(二斗
葛根黄芩黄连汤方
恶风。气弱者。表未解者。苦以坚里。头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。甘发散为阳。无汗而喘者。麻黄汤主之。坚以黄芩、太阳病。散以葛根、甘草之甘。葛根(半斤)甘草(二两炙味甘平)黄芩(二两味苦寒)黄连(三两味苦寒)(内经曰
寒则伤营。头痛身疼腰痛。(此太阳伤寒也。太阳经营血不利也。以至牵连骨节疼痛者
内者喘
麻黄汤方
不可下。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。开肌发汗。麻黄、甘草。桂枝、杏仁。喘而胸满者。宜麻黄汤主之。散寒下温太阳与阳明合病。麻黄(三两味甘温去节)桂枝(二两去皮味辛热)甘草(一两炙味甘平)杏仁(七十个汤去皮(内经曰
腹满。心下满。皆为实。当下之。壅而逆也。喘而胸满者。阳气不宣发。(阳受气于胸中
太阳病。十日已去。外已解也。脉但浮者。与小柴胡汤。设胸满胁痛者。脉浮细而嗜卧者
脉浮紧。身疼痛。发热恶寒。若脉微弱。(十日以去。向解之时也。表邪已罢也。病虽已和解之。大青龙汤主之。脉浮细而嗜卧者。不汗出而烦躁者。若脉但浮而不细太阳中风
浮则为风。风则伤卫。紧则为寒。寒则伤营。营卫俱病。故发热恶寒。汗出(此中风见寒脉也
俱实卫
大青龙汤方
去滓。减二升。去上沫。纳诸药。停后服。辛甘相合。先煮麻黄。煮取三升。温服一升。取微似汗。汗出多者。温粉粉之。一服汗者。汗多亡阳。遂虚恶风。然风宜辛散。寒宜甘发汗。麻黄、九升。烦躁不得眠也。乃能发散营卫之风寒。麻黄(六两去节味甘温)桂枝(二两去皮味辛热)甘草(二两炙味甘平)杏仁(四十个去皮大碎味甘微寒)(辛甘均为发散
但重。身不疼。乍有轻时。伤寒脉浮缓。无少阴证者。大青龙汤发之
身重。干呕。或渴。或利。或噎。中风者。少腹满。此以风胜。故身不疼。此以兼风。发热而咳。伤寒者身疼。心下有水气。或小便不利。(此伤寒见风脉也。故乍有伤寒表不解
针经曰。肺寒气逆。心下有水饮。则水寒相搏。形寒饮冷水。或(伤寒表不解。故干呕发热而咳
小青龙汤方
去滓。内经曰。肺欲收。上八味。减二升。去上沫。纳诸药。则肺气逆。以水一斗。先煮麻黄。煮取三升。以发散表邪。急食酸以收之。非甘辛不能散之。芍药、五味子之酸。以收逆气而安肺)。麻黄、桂枝、甘草之辛甘。水停心下而不行咳逆而喘。麻黄(三两去节味甘温)芍药(三两味酸微寒)干姜(三两味辛热)甘草(三两炙味甘平)细辛(三两味辛(寒邪在表
温服一升
加减法
去麻黄。若微利者。熬令赤色。加荛花如鸡子
汗出。必胀满。必作利。(下利者。水渍入胃。不可攻其表。麻黄发其阳。荛花下十二水
若渴者。去半夏。加栝蒌根三两
炮。故去之。故加之。去麻黄。)若噎者。非渴者所宜。加附子一枚。(辛燥而苦润。半夏味辛而燥津液。栝蒌味苦而生津液
(经曰。其人即。复发汗。胃中冷。必吐蛔。去麻黄。恶发汗。少腹满。去麻黄。病患有寒。加茯苓四两。)若小便不利。水得寒气冷必相搏。噎加附子温散水寒
少腹满。非所宜也。为小便不利。(水蓄下焦不行。麻黄发津液于外。茯苓泄蓄水于下
去皮尖。加所当也。)若喘者。麻黄加杏仁半升
渴者。纳杏仁。服汤已。其人形肿。喘呼形肿。咳而微喘。发热不渴。故不纳麻黄。(金匮要略曰。此寒去欲解也。小青龙汤主之。以麻黄发其阳故也。水气标本伤寒心下有水气
外证未解。脉浮弱者。当以汗解。宜桂枝汤。水寒射肺也。发热不渴者。表证未罢也。(咳而微喘者。服汤已渴者太阳病。与小青龙汤发表散水
)太阳病。(脉浮弱者。营弱卫强也。下之微喘者。表未解故也。桂枝加浓朴杏仁汤主之
邪气传里。下后微喘。不可下也。下之为逆。欲解外者。(下后大喘。正气将脱也。外证未解者。则为里气大虚。则为里气上逆。宜桂枝汤主之。邪不能传太阳病
不愈。(经曰。为逆也。脉浮者。脉浮紧。身疼痛。服药已。若先发汗。治不为逆。)太阳病。而复下之。浮为在外。而反下之。故令不愈。无汗发热。表证仍在。先发汗不解。柴胡汤证具。复与柴胡汤。此虽已下之。八九日不解。此当发其汗。今脉浮(经曰。而以他药下之。不为逆太阳病。本发汗而复下之。柴胡汤证仍在者
身疼痛。故重也。无汗发热。太阳伤寒也。亦当发其汗。微除(脉浮紧。既服温经络治。虽至八九日而表证仍在
太阳病。脉浮紧。自衄者愈。发热身无汗
发其汗。不恶寒。不得汗解。郁而变热。(风寒在经。)二阳并病。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。衄则热随血散。故云自衄者愈。太阳初得病时
乍在四肢。其人短气。按之不可得。更发汗则愈。若表乍在腹中。以脉涩故知也。何以知汗出不彻。但坐以汗出不彻故也
名曰并病。不恶寒者。以取其汗。邪无从出。拥盛于经。故躁烦也。邪循经行。或在腹中。或在四肢。转并入阳明。续自微汗出。当解之熏之。则痛无常处。(太阳病未解。阳明之经循面。色缘缘正赤者。若发汗不彻者。止是当汗不汗。阳气不得越散。而太阳证未罢者。为太阳先解表也。阳气怫郁在表也。不足言阳气怫郁。但责以汗出不彻。按之不可得而短气
内经曰。若下之。是以脉涩。不可发汗。所以然者。更发汗则愈。证过者切之。为身热无汗。)脉浮数者。身重心悸者。法当汗出而愈。当自汗出乃解。涩者,阳气有余。知阳气拥郁而汗出不彻
然。当发热。若下之。津液足。病在表。可发汗。尺(经曰。诸脉浮数。须里气实。不可发汗。何以知之。尺脉迟者。)脉浮者。宜麻黄汤。而淅洒恶寒。是当汗出愈。)脉浮紧者。法当身疼痛。宜以汗解之。夺血者无汗。为营血不足。故不可发汗。言邪气在表也。便自汗出而愈。假令尺中迟者。以营气不(针经曰。身重心悸今尺则不可发汗
内经曰。可发汗。其在皮者。汗而发之。宜麻黄汤。以候皮肤之气。)脉浮而数者。(浮为轻手得之
则愈。外不谐。营卫和。数则伤营。营卫受邪。为病在表。故当汗散。营气和者。卫行脉外。复发其汗。宜桂枝汤。(浮则伤卫。此为营气和。以营行脉中。)病常自汗出者。以卫气不共营气和谐故尔
寒则伤营。卫既客邪。(风则伤卫。为营气和也。则不能与营气和。卫受风邪而营不病者
则愈。时发热。里和也。表病也。外台云。卫气不和。里和表病。汗之则愈。先其时发汗。病患脏无他病。此卫气不和也。所谓先其时者。自汗出而不愈者。宜桂枝汤主(脏无他病
不发汗。因致衄者。伤寒脉浮紧。麻黄汤主之
经曰。邪在表也。若不发汗。拥甚于经。与承气汤。知不在里。仍在表也。故宜当下。知里无热。则不可下。则邪无从出。头痛有热者。其小便清者。头痛有热者。若小便清者。(伤寒脉浮紧。当与麻黄汤发汗。当须发汗(不大便六七日。迫血妄行伤寒不大便六七日
小便里
也
脉浮数者。可更发汗。伤寒发汗解。半日许复烦。宜桂枝汤主之
热也。(烦者。身复热。至半日许。脉浮数者。邪不尽也。可更发汗。发汗身凉为已解
若吐。若下。必自愈。若亡津液。阴阳自和者。与凡病若发汗
复发汗。勿治之。必自愈。乃自愈矣。得小便利。(重亡津液。则不能作汗。)大下之后。小便不利者。亡津液故也。必待阴阳自和
小便利。复发汗。必振寒。脉微细。俟津液足。必自愈也。)下之后。所以然者。可以药利之。以内外俱虚故也。(因亡津液而小便不利者
下之。(发汗。振寒者。阴血弱。复发汗。无表证。脉沉微。阳气微也。脉微细者。)下之后。夜而安静。不呕不渴。身无大热者。则表虚而亡阳。则里虚而亡血。昼日烦躁不得眠
汗之。(下之。虚其里。虚其表。阳欲复。既下又汗。阳至于昼。虚不胜邪。则表里俱虚
里子汤
干姜附子汤方
去滓。顿服。寒淫所胜。平以辛热。虚寒太甚。)上二味。以水三升。煮取一升。是以辛热剂胜之也。干姜(一两味辛热)附子(一枚生用去皮破八片味辛热)(内经曰
发汗后。身疼痛。脉沉迟者。人参三两。新加汤主之。桂枝加芍药生姜各一两
经曰。又曰。脉沉迟。其脉沉者。营气微也。邪气未尽也。营血不足也。(汗后身疼痛
迟发汗后。汗出而喘。无大热者。不可更行桂枝汤。可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之
(发汗后喘。汗出则喘愈。今汗出而喘。为邪气拥甚。桂枝汤不也。当作桂枝加浓朴、杏仁汤
麻黄杏仁甘草石膏汤方
肝苦急。亡阳也。心下悸。欲得按。风邪外甚。风气通于肝。急食甘以缓之。阳气受于胸中。胸中阳气不足。故以纯甘之剂发之。故病患叉手自冒沁。)上四味黄耳(发汗过多。麻黄(四两去节味甘温)杏仁(五十个去皮尖味甘温)甘草(二两炙味甘平)石膏(半斤碎(内经曰
桂枝甘草汤方
甘草之甘。)上二味。以水三升。煮取一升。走肺而益气。入脾而缓中。桂枝(四两去皮味辛热)甘草(二两炙味甘平)(桂枝之辛
欲作奔豚。去滓发汗后。其人脐下悸者。茯苓桂枝甘草大枣汤主之
(汗者。心之液。发汗后。肾之积。脐下悸者。名曰奔豚。为肾气逆。欲上凌心。今脐下悸。为肾气发动。与茯苓桂枝。故云欲作奔豚。心气虚而肾气发动也。发则从少腹上至心下
茯苓桂枝甘草大枣汤方
发汗后。滋助脾土。腹胀满者。以平肾水气。相逐取用之。桂枝能泄奔豚。甘草、大枣之甘。浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。煎用甘澜水者煮有珠子五六千颗。茯苓(半斤味甘平)甘草(二两炙味甘平)桂枝(四两去皮)大枣(十五枚擘味甘平)(茯苓以伐肾邪
皆为实。发汗后。腹胀满。外已解也。(吐后腹胀。与下后腹满。言邪气乘虚入里为实
知
浓朴生姜甘草半夏人参汤方
脾欲缓。用苦泄之。浓朴之苦。以泄腹满。急食甘以缓之。人参、甘草之甘。浓朴(半斤去皮炙味苦温)生姜(半斤切味辛温)半夏(半升洗味辛平)人参(一两味甘温)(内经曰
里虚。若下后。脉沉紧。脉浮紧。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。气上逆者。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。发汗则动经。表虚阳不足。以升伤寒若吐。身为振振摇者(吐下后
为邪虚
茯苓桂枝白术甘草汤方
补之以甘。里气逆者。散之以辛。茯苓、白术。生津液而益阳也。茯苓(四两味甘平)桂枝(三两去皮味辛热)白术(二两味苦甘温)甘草(二两炙味甘平)(阳不足者
病不解。虚故也。反恶寒者。桂枝、甘草发汗。芍药甘草附子汤主之
表实者。今发汗。则不恶寒。亦不恶寒。病且不解。(发汗病解。发汗病不解。又反恶寒者
芍药甘草附子汤方
若下之。烦躁者。甘草之甘。病仍不解。附子之辛热。固阳气而补胃。收敛津液而益营。茯苓四逆汤主之。调和辛酸而安正气发汗。芍药(三两味酸微寒)甘草(三两炙味甘平)附子(一枚炮去皮破八片味辛热)(芍药之酸
下之。则发汗。病宜解也。外虚阳气。内虚阴气。阴阳俱虚。(发汗若下。若病仍不解
邪
茯苓四逆汤方
去滓。实也。恶寒者。虚故也。不恶寒。但热者。)上五味。以水五升。煮取三升。当和胃气。温服七发汗后。与调胃承气汤。加茯苓、人参以益阴。茯苓(六两味甘平)人参(一两味甘温)附子(一枚生用去皮破八片味辛热)甘草(二两炙(四逆汤以补阳
经曰。表虚也。但热者。里实也。发汗后。大汗出。胃中干。胃中干。欲饮水者。少少与之。若脉浮者。烦躁不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。烦躁不得眠。汗出而不恶寒。汗出不恶寒者。此表解太阳病。胃气得润则愈。(汗出而恶寒者。令胃气和则愈(发汗已解
表未也
五苓散方
一也。脉浮数。烦渴者。甘缓而淡渗。五苓散主之。口入一而为甘。甘甚而反淡者。猪苓、白术、茯苓三味之甘以发汗已。猪苓(十八铢味甘平去皮)泽泻(一两六铢半味酸咸)茯苓(十八铢味甘平)桂(半两去皮(淡者
烦渴。亡津液。胃燥也。不渴者。(发汗已。脉浮数者。与五苓散。和表润燥。表邪未尽也。五苓散主之。茯苓甘草汤主之。)伤寒汗出而渴者
胃燥。亡津液。邪气渐传里也。若汗出不渴者。五苓散以和表里。(伤寒汗出而渴者
邪气
茯苓甘草汤方
)上四味。以水四升。益津而和卫。助阳气而解表。桂枝、生姜之辛。茯苓(二两味甘平)桂枝(二两去皮味辛热)生姜(三两切味辛温)甘草(一两炙味甘平)(茯苓、甘草之甘
中风发热。有表里证。渴欲饮水。名曰水逆。水入则吐者。五苓散主之。六七日不解而烦
烦者。若不解。邪在表也。渴欲饮水。邪传里也。所以然者。(中风发热。至六七日则当解。病患手叉自冒沁。此必两耳聋无闻也。里热甚则故名未持脉时。师因教试令咳而不咳者
必喘。亦喘。饮水多。师见外证。以水灌之。知阳气不足也。胸中阳气不足者。病患手叉自冒沁。以重(发汗多亡阳。又试令咳而发汗后
为逆。(喘肺疾。)发汗后。若更发汗。饮水多喘者。饮冷伤肺也。形寒伤肺也。必吐下不止。水药不得入口。以冷水灌洗而喘者
(发汗后。为之吐逆。发汗亡阳。若更发汗。胃中虚冷也。则愈损阳气。水药不得入口
若剧者。心中懊。虚烦不得眠。必反复颠倒。胃发汗吐下后。栀子豉汤主之
热也。胸中烦热。谓之虚烦者。(发汗吐下后。邪热乘虚客于胸中。郁闷而不得发散者是也昏
者因
栀子豉汤方
苦以涌吐。寒以胜热。吐剂宜矣。)上二味。以水四升。栀子豉汤相合。栀子(十四枚擘味苦寒)香豉(四合绵裹味苦寒)(酸苦涌泄为阴
若呕者。若少气者。栀子甘草豉汤主之。栀子生姜豉汤主之
呕者。(少气者。热伤气也。胸中窒者。加甘草以益气。热烦而气逆也。加生姜以散气。若下之而烦热。栀子豉汤主之。少气则气为热发汗
发汗若下。结而不散。使阳气不足。邪热客于胸中。(阳受气于胸中。故烦热而胸中窒塞
大下之后。身热不去。未欲解也。伤寒五六日。心中结痛者。栀子豉汤主之
结胸。为实。身热去。身热去。结胸也。虚烦也。若大下后。若大下后。身热不去。心烦腹满。而心结痛者。心中结痛者。为热结胸中。以热为虚烦。)伤寒下后。起卧不安者。(伤寒五六日。邪气在里之时。故云未欲解也。心中空者为欲解。栀子浓朴汤主之。与栀子豉汤以吐除之。是热气六七日为欲解之时
为里实。而不心烦。即邪气入里。为虚烦朴汤。(下后但腹满。即邪气在胸中。但心烦而不腹满
栀子浓朴汤方
微烦者。栀子之苦。以涌虚烦。以泄腹满。身热不去。)以上三味。浓朴、枳实之苦。以水三升半伤寒。医以丸药大下之。栀子干姜汤主之。栀子(十四枚擘味苦寒)浓朴(四两姜炙味苦温)枳实(四枚水浸去瓤炒味苦寒)(酸苦涌泄
与栀子。但损正气。而未入深者。(凡药不能除热。邪气乘虚留于胸中。则身热不去而微烦
栀子干姜汤方
辛以润之。)上二味。以水三升半。栀子之苦以吐烦。干姜之辛以益气。栀子(十四枚擘味苦寒)干姜(二两味辛热)(苦以涌之
不可与服之。病患旧微溏者。煮取凡用栀子汤
虽烦。发汗。头眩。内经曰。心下悸。则非蕴热。汗出不解。不可发汗。其人仍发热。(病患旧微溏者。里虚而寒在下也。故不可与栀子汤。先泄而后太阳病。身动振振欲擗地者。真武汤主里虚咽喉干燥者
)淋家。不可发汗。发汗必便血。(津液不足也
)疮家。发汗则。亡耗津液。增益客热。膀胱虚燥。必小便血。虽身疼痛。不可发汗。反以汤药发汗。(膀胱里热则淋
发汗。则生疮。如伤寒。疮家身疼。不可发汗。(表虚聚热。则表气愈虚。热势愈甚生风
衄家。脉急紧。不得眠。不可发汗。直视不能。汗出必额上陷
(衄者。若发汗。脉急紧。诸脉者。经络干涩。故额上陷。上焦亡血也。则上焦津液枯竭
不可发汗。则目亡血家。发汗则寒栗而振
丸阙。)汗家。重发汗。(针经曰。亡血发汗。与禹余粮。夺血者无汗。夺汗者无血。则阴阳俱虚。必恍惚心乱。小便已阴疼。故寒栗而振摇
(汗者。心之液。则心虚。复发汗。胃中冷。必吐蛔。恍惚心乱。汗家重发汗。夺汗则无水。)病患有寒。故小便已阴中疼
为逆。经曰。胃中冷。则当温散。必吐蛔也。)本发汗。而复下之。此为逆也。若先发汗。治不为逆。本先下之。而反汗之。汗之为宜。下之为逆。病在里者。下之为宜。汗之为逆。阳盛阴虚。(病患有寒。反发汗损阳气。若先下(病在表者
救里。救表。身疼痛者。急当救里。后身疼痛。急当救表。宜四逆汤。宜桂枝汤。清便自调者。汗伤寒医下之。续得下利清谷不止
头痛。脉反沉。若不瘥。身疼痛者。必先救之。身体疼痛。当救其里。宜四逆汤。(伤寒下之。急当救里者。以里气不足。急与四病病发热。续得下利清谷不止
经曰。表病也。里脉也。脉反沉者。表有病者。脉当浮大。(发热头痛。今脉反沉迟
因复发汗。表里俱虚。寒气怫郁。故知太阳病。其人因致冒。其人因致冒。先下之而不愈。以此表里俱虚。冒家汗出自愈。下之则里虚而亡血。汗之则表虚而亡阳。所以然者(冒者郁也
未解。经曰。寸口。关上。尺中。发热。汗出者。必先振栗。汗出而解。无偏胜者。故使汗出。宜桂枝汤。脉阴阳俱停。但阳脉微者。先汗出而解。阴阳气和也。欲救邪风者。冒家欲太阳病。此为营弱卫强。但阴脉微者(脉阴阳俱停。三处大小浮沉迟数同等足虚太阳病
营者。阴也。卫者。阳也。中风。心烦。喜呕。风并于卫。发热汗出。往来寒热。胸胁苦满。(太阳中风。则卫实而营虚。默默不欲饮食。或胸中烦而不呕。阴弱阳强也伤寒五六日
有在里者。邪初入里。邪在表之里。有在表里之间者。谓之半表半里证。小柴(病有在表者。此邪气在表里之间。在未至于必不能食也。五六日来寒热证邪今只言胸胁静也
)。或为之证
小柴胡汤方
热淫于内。以苦发之。里不足者。以甘缓之。以发传邪之热。柴胡、黄芩之苦。柴胡(半斤味苦微寒)黄芩(三两味苦寒)人参(三两味甘温)甘草(三两味甘平)半夏((内经曰
在半去
加减法
去半夏、人参。加栝蒌实一枚。若胸中烦而不吐
方热聚。辛散逆气。甘者令人中满。无用人参之补。(胸中烦而不呕。热聚而气不逆也
去半夏。加人参。既若渴者。栝蒌根四两。合前成四两半
去黄芩。彻热生津。二物为当。非渴者所宜。人参甘而润。加芍药三两。(半夏燥津液。栝蒌根苦而凉。)若腹中痛者
去大枣。加牡蛎四两。加芍药以通壅。)若胁下痞硬。(去黄芩恶寒中
咸以之。去黄芩。)若心下悸。小便不利者。加茯苓四两。(甘令人中满。痞者去大枣之甘。痞硬者加牡蛎之咸
为悸。内经曰。肾欲坚。去人参。小便不利。则水益坚。加桂三两。外有微热者。急食苦以坚之。温覆取微汗愈。(饮而水蓄不行。故去黄芩若不渴
里和也。(不渴者。故去人参。外有微热。表未解也。)若咳者。干姜二两。加桂以发汗。加五味子半升。去人参、大枣、生姜
(咳者。气逆也。内经曰。肺欲收。腠理开。甘则壅气。邪气因入。结于胁下。正邪分争。往来寒热。休作有时。与正气相搏。急食酸以收之。故去人参、大枣。五味子之血弱气尽
随时盛衰。邪气乘虚。(人之气血。当月郭空之时。则为血弱气尽。腠理开疏之时也
渴者。属阳明也。以法治之。伤人腠理而结随经相搏服柴胡汤已
恶风寒。手足温。脉迟浮弱。表邪已而渴。以阳明治之。医二三下之。面目及身黄。(服小柴胡汤。)得病六七日。里邪传于阳明也。不能食而胁下满痛
恶风寒。手足温。未为实。脉迟浮弱。反二三下之。者哕(得病六七日。则邪气在半表半里
颈项强。胁下满。身热恶风。手足温而渴者。小柴胡汤主之。虚悉涩而呕伤寒四五日
邪在表。颈项强者。表未解也。里不和也。(身热恶风。则手足通热。胁下满而渴者
阴脉弦。不瘥者。先与小建中汤。邪在伤寒阳脉涩。法当腹中急痛者。与小柴胡汤主之
阴弦。(脉阳涩。温中散寒。若不瘥者。与小建中汤。而腹中急痛者。当作里有虚寒治之
里之
小建中汤方
建脾也。内经曰。脾欲缓。以缓中也。急食甘以缓之。胶饴、大枣、甘草之甘。桂枝(三两去皮味辛热)甘草(三两炙味甘平)大枣(十二枚擘味甘温)芍药(六两味酸微(建中者
气虚饴
伤寒中风。有柴胡证。不必悉具。但见一证便是
或渴。(柴胡证。或腹中痛。或胁下痞硬。复与柴胡汤。必蒸蒸而振。或胸中烦而不呕。若柴胡证不罢者。却发热汗出而解。是邪气在表里之间也。或心下候全凡柴胡汤病证而下之
虽下之。为柴胡证。即未作里实。医便以药下之。若柴胡证仍在者。(邪在半表半里之间
心中悸而烦者。小建中汤主之。气欲伤寒二三日
心悸者。呕不止。邪气在表。后四五日。心中悸而烦。过经十余日。反二三下之。(伤寒二三日。未当传里之时。气虚也太阳病。柴胡证仍在者。先与小柴胡汤。是非邪气搏所致
经曰。累经攻下。以解其表。心(日数过多。凡柴胡汤微烦。而柴胡证不罢者。亦须先与小柴胡汤
大柴胡汤方
辛者散也。半夏之辛。入心而折热。涌泄而扶阴。枳实、芍药之酸苦。柴胡(半斤味甘平)黄芩(三两味苦寒)芍药(三两味酸微寒)半夏(半斤洗味辛温)生姜两味苦寒)(柴胡、黄芩之苦
升
实也。潮热者。以解外。已而微利。今反利者。非其治也。胸胁满而呕。此本柴胡证。日晡所发潮热。下之而不得利。先宜小柴胡汤。伤寒十三日不解。知医以丸药下之。后以柴胡加芒硝汤主之
若不解。再传经尽。当解之时也。(伤寒十三日。胸胁满而呕者。邪气犹在表里之间
过经。下利。谵语者。谵语者。虚寒也。血自下。下者愈。以有热也。大盒饭硬。再传经尽。谓之过经。津液漏渗。大盒饭硬。反下利者。今脉调和。则非虚寒。以下胃热。热结膀胱。其人如狂。尚未可攻。当先解外。当以汤下之。若小便利者。阳明胃热也。若小便利者。脉微而厥者。由肠虚胃热。胁热而利也。其外不解者。与调胃承气汤。)太阳病不解。当以诸承气汤下之。知医以丸药下之也。而反下内实(伤寒十三日。此为入腑解伤寒十三日不解
(太阳。膀胱经也。随经入腑。为热结膀胱。其人如狂者。太阳经邪热不解。为未至于狂但为蓄少腹外
桃核承气汤方
桃仁(五十个去皮尖味甘平)桂枝(二两去皮味辛热)大黄(四两)芒硝(二两)甘草(二热之气
寒以取去滓
谵语。胸满烦惊。小便不利。一身尽重。而热不除。不可转侧者。邪气已成热。下之虚其里。胸满而烦者。伤寒八九日下之。而复传阳经之时。柴胡加龙骨牡蛎汤(伤寒八九日
以。阳热也。一身尽重。与柴胡汤。不可转侧者。不营于表也。阴气内行于里。以除胸满而烦。加龙骨牡蛎枝
柴胡加龙骨牡蛎汤方
以水八升。煮温服一升。半夏(二合洗)大枣(六枚)柴胡(四两)生姜(一两半)人参(一两半)龙骨(一两半)蛎(一两半)上十一味
谵语。名曰纵。刺期门。伤寒腹满。此肝乘脾也。寸口脉浮而紧
经曰。大渴。大渴。肝脉也。欲饮水。自汗出。小便利。肺病也。欲饮水。玉函曰。作大渴。脾胃疾也。浮而紧者。啬啬恶寒。其腹必满。其病欲解。啬啬恶寒。肝气胜也。欲饮酢浆。脾病见肝脉。木行乘土也。(腹满谵语者。水行乘火伤寒发热。此肝乘肺也(伤寒发热
十余日。二日反躁。大热入胃。必发谵语。木小太阳病。胃中水竭躁烦。反熨其背而大汗出
则邪在表。不当发躁。而反躁者。大汗出微。热气行于里也。阴液不得虚也。反熨其背而发汗。振风流(太阳病二日
口干。咽烂。血气流溢。失其常度。其身发黄。但头汗出。剂颈而还。腹满微喘。或不大便。久则谵语。甚者至哕。手足躁扰。捻衣摸床。小便利者。其人可治。以火劫发汗。邪风被火热。两阳相熏灼。阳盛则欲衄。阴阳俱虚竭。身体则枯燥。阴虚则小便难。津液不便已卓太阳病中风
迫于血气。失其常度。(风为阳邪。因火热之气。则邪风愈甚。使血气流溢。风与火气谓之衄
火气内发。不能炎上曰。火热上熏也。则大便不硬。若热气下入胃。上为口干咽烂者。热气上而不下者
亡阳必惊狂。起卧不安者。桂枝去芍药。医以火迫劫之。声哕大甚伤寒脉浮。加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之
汗者。亡其阳。心之液。责邪在表。汗大出者。(伤寒脉浮。医以火劫发汗。亡阳则心气虚药
之涩以固
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方
解之。弱者必渴。当汗出愈。被火者必谵语。弱者发热脉浮。减二升形作伤寒。其脉不弦紧而弱。桂枝(三两去皮)甘草(二两炙)生姜(三两切)牡蛎(五两熬味酸咸)龙骨(四两味甘平)先煮蜀漆
经曰。不得汗。必清血。脉不弦紧。诸弱发热。以火熏之。其人必躁。到经不解。名为火邪。(形作伤寒。谓头痛身热也。则无伤寒表脉也。则脉弱为里热得太阳病
不得汗。反灸之。此为实。阴虚被火。实以虚治。因火而动。则热无从出。必咽燥唾血。(此火邪迫血。而血下行者也。太阳病用火熏之。必发躁清脉浮热甚
为表实。脉浮热甚。用火灸之。慎不可灸。因火为邪。则为烦逆。追虚逐实。血散脉中。火气虽微。内攻有力。(此火邪迫血。而血上行者也。医以脉浮为虚。因火气动血微数之脉
则为热也。灸则除寒。不能散热。若反灸之。(微数之脉。热因火则甚。是慎不可灸也
遂主脉浮。宜以汗解。用火灸之。邪无从出。因火而盛。名火逆也。病从腰以下必重而痹
脉浮。而不得汗。邪无从出。必当先烦。何以知之。(脉浮在表。宜以汗解之。乃有汗而解。医以火灸取汗。又加火气相助。故知汗出解也。则热愈甚腰以欲自解者
(烦。热也。以脉浮。邪气还表。则为烦热。汗出而解。针处被寒。必发奔豚。核起而赤者。故为邪还表也。)烧针令其汗。灸其核上各一壮。气从少腹上冲心者
下之。)火逆。先灸核上。以散其寒。与(烧针发汗。心气因惊而虚。与桂枝加桂汤。以泄奔豚之气。因烧针烦躁者。肾气乘寒气而心也。则损阴血而惊动心气。针处被寒气聚而成核。桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之
与桂枝。里气因虚。又加烧针。故生烦躁。(先火为逆。复以下除之。里虚而为火热所烦
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
加温针。必惊也。涩可去脱。以发散经中火邪。龙骨、牡蛎之涩。桂枝、甘草之辛甘也。以收敛浮太阳伤寒者。桂枝(一两)甘草(二两)牡蛎(二两熬)龙骨(二两)(辛甘发散
惊者。加烧针。营气微者。(寒则伤营。则血留不行。金匮要略曰。温针损营血而动心气
发热。太阳病。不恶寒。自汗出。阳明证。今自汗出。医反吐之。当恶寒发热。为太阳表病。本太阳表病。关上脉细数者。以医吐之过也。不恶寒发热者。一二日吐所致(恶寒发热
不欲近衣。伤动成热热。今反不恶寒。但太阳病当恶寒。此为吐之内烦也。吐晨食入故止云太阳病吐之
数为热。膈气虚。医反吐之。伤于胃气。故不恶寒。而反吐者。脉乃数也。(太阳表病。当消谷引食。邪热乘虚入胃。胃为邪热内烦。此以发汗令阳气微。不欲近衣也病患脉数
腹微满。胸中痛。腹微满。若胃热。膈气虚也。而胸中痛。大便反溏。郁郁微烦。郁郁微烦。大便反溏。是令阳气微。发汗外虚阳气。心下温温欲吐。则邪热已下邪。当责邪热客于胸中。数为(阳受气于胸中。数为热本热则合消谷。客热则不太阳病过经十余日。先此时自极以呕(心下温温欲吐
表证仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者。以热在下焦。少腹当硬满。太阳病六七日
经也。膀胱。腑也。(太阳。脉微而沉。此太阳随经入腑者也。六七日邪气传里之时
邪气结在为无血
抵当汤方
咸胜血。甘缓结。苦泄热。以除蓄血。桃仁大黄之苦。虻虫、水蛭之咸苦。水蛭(三十个熬味咸苦寒)虻虫(三十个熬去翅足味苦微寒)桃仁(二十个去皮尖味苦甘平)(若走血
脉沉结。少腹硬。为无血也。小便自利。其人如狂。血证谛也。小便不利者。以下太阳病身黄
(身黄。脉沉结。少腹硬。少腹硬。小便不利者。胃热发黄也。可与茵陈汤。身黄脉沉结
少腹满。当下之。伤寒有热。今反利者。为有血也。不可余药。宜抵当丸。应小便不利
津液。少腹满。若热蓄。津液不通。其热不蓄。(伤寒有热。则小便不利。是蓄血于下焦
又
抵当丸方
令心下悸。食少饮多。则水不内蓄。但腹中水多。金匮要略曰。水蛭(二十个味咸苦寒)虻虫(二十五个味苦微寒)桃仁(二十个去皮尖)大黄(三两)更(饮水多而小便自利者
水