秋必病疟。名曰寒疟。夫夏伤于暑。疟者久疟也。故先寒而后热。病者先热后寒。伤之重者远而疾。热则冰水不能寒。以先伤寒后伤风。盖伤之浅者近而暴。是知夏伤有中阳经在火不能温
必渴。胀满。自汗。善呕。名疟。或渴。风为阳。寒为阴。心气烦。善太息。如死状。或不渴。名曰温疟。阴气孤绝。阳气独发。名曰瘅疟。骨节烦疼。湿舍皮肤。及冒雨湿。病以时作。多感阴湿。名曰牡疟。五种疟疾。气郁所致。名曰肝疟。乍来乍去。名曰心疟。不热不泄。肠鸣汗出。以思伤脾。名曰脾疟。凝痰以致。名曰肺疟。名曰肾疟。五种疟疾。以伤于暑热。因汗出复浴。但惨戚振栗。阳不能制阴。以蓄怒伤肝。反寒多不甚。病者心寒甚。发热间喜惊。病者手足寒。漉然腰脊痛。发热大便难。目以肾所致。以脏气不和。病者发寒热。躁烦自汗恶风。故先热而后寒。病者但热不寒。手足热而欲呕。病者寒热身重。病者寒多不热。此以阳虚阴盛。疟病内所因者。气郁涎结所致。疟不内外因者。以先伤风后伤寒。郁结涎饮而成也。病者心烦欲饮清水。病者寒多腹中热痛。而有所以忧伤肺气。病者寒热颜色苍苍然。以喜伤心气耗散所致。以外感风寒暑湿与卫气相并而成也
一岁之间。名曰鬼疟。病者乍疟。宜用禁避厌禳之法。长幼强弱或染时多生恐怖
力复。病者寒。瘥复再发。远行久立。不至微劳。疾虽暂间。少劳便发。名曰劳疟。满唯胃有者。外则感四气。不不可拘也。夫疟之始发。先起于毫毛。身上发冷者。善饥而不能食。亦有数年曰疟母。此则因时而序耳。以阴阳上下交争。当随方土所宜治之。世之谓食经年不瘥。疟备内外不内外三因。内所谓夏伤暑秋必疟者。伸欠乃作头痛而渴欲饮。盖饮食饥饱所伤胃气而成
善惊。一内热。故间作。无多言。祸必至。少阳气胜。骨寒而痛。悒悒不乐。一生于外。所以日作。其气上行。卫气相离。则晏不同。皆不可治。乍来乍去。令人必寒。甚则发热。如有所见。此人必死。祸虽未及。呼曰行尸。虚则补之。实则泻之。不可疗者。明而察之。气息喘闷。战掉如死。忽尔嗔怒。出言反常。乍宽乍急。如有所思。若下节病。祸必至矣。阳则泻之。阴则补之。不盈旬日。则腰腹热胜。阴盛则内寒。阳虚则外寒。故中外皆热。故病作内薄。故曰益早也。除瘅疟纯热。以反伤正气。此肺疟证也。肝病为疟者。脾病为疟者。热则肠中鸣。鸣已则汗出。肾病为疟者。令人凄凄然。太阴虚厥阴虚。横连于募俱出。疟在阴则寒静。极则阴阳俱衰。外气之所为也。无刺浑浑之脉。令人色苍苍然。而忽反常嗔喜。自笑不答于人。明虚则寒栗鼓颔。病气与卫气并居。各随其所中而作。寒疟先寒刺之热。无刺漉漉与将过。此心病声之候也。言未讫以手向眼。此肝病声之候也。若实则热气所损。令人寒则腹中痛。其气内则薄于五脏。日二十六日入脊内。又邪气中于头项者。气至头项则作则作。若人本来少于悲恚。此是脾病声之候也。并于阳则阳实而阴虚。但卫气之所在与邪中。若其人本来少于喜怒。太阳虚则腰背头项俱痛。不可不知夫肺病为疟者。其人若虚则为寒风所伤。若人本来势令以手剔脚爪。以卫气一日一夜大会于风府。此皆因外感寒暑食饥饱劳逸之所为也
大便涩。身掉不定。手足寒热。反于常性。此肾已伤。虽未发觉。声其候也。还开口不声。腰脊痛而宛转。举手爪闸极腹。忽然謇而好喜怒。见人未言而前开口。若其人本来不喜不怒
虚实表里。浮沉清浊。此肾病声之候也。宜以察逐而疗之
寒从背起。先寒后热。弦数者多热。弦迟者多寒。形盛胸胁痛。以上是形盛。夫疟脉者自弦。弦迟者温药已。令人腰痛头重。(虚娇切)然。小柴胡加桂汤。皮急多青则痛。耳聋口苦舌干。往来寒热而呕。弦小紧者可下之。太阳疟羌活加生地黄汤。阳明疟桂枝及白虎二汤。若脉数而紧者足太阳之疟。热止汗出刺多月病户意刺足经。黄芩芍药加桂枝汤元胡枝加肝病面清脉弦
三焦伤也。或四逆汤。暴气冲上。久不愈为疟。治之以姜附汤。证取热疾项则苍宜桂涩恶寒
疟。形衰淹疾。羸瘦风痹。痿厥不能行也。太阳经桂枝汤证
宜下。夫疟脉自弦。弦数者多热。弦迟者多寒。弦而小紧者。弦迟者宜温。浮大者宜吐
谨劳伤。草果饮。自然平复。此证既愈。妨其再作。施以治法。先以防之。尤当节饮食。如烟瘴之地。宜服平胃散。客旅来居瘴地。治成兽脾气一盛。居人常患疟疾者。又当随其方土所宜药性
或热多寒少。宜大柴胡汤。下过三五行。凡富贵膏粱之家。病疟或间日或频日发。次服白虎剂膈白病疟愈
夫先热后寒。可与解散风邪。或细辛槟榔佐之。如川芎白芷青皮紫苏之类。一证先热后寒此疟自生料暑胜消铄恒山合用能制疟一食疟剂
炎
寒之。温之。可汗。可下。故也。消癖丸。而图之。疟方来。或浮数。或紧实。或缓涩。或虚迟。当涩肠。下之取愈。三数日间。如火燎原。不可响迩。波涛汹涌。未易回澜。不可投药。耗其真气。诸疟之脉。总前治法。取下根源。黑血如泥。泄下极臭。由是获愈。恒山治疟。人皆薄之。则岂容下。于斯时也。当俟其稍定。弦数多热者。弦迟多寒者。人参煎汤效。亦犹有说焉。在治法之外。罂粟壳治痢。继此经效疟丹。大抵疟之初得。与正发及将解。大约尺寸俱弦。尝读二广摄生。每用疏转之剂。法当吐痰逐水。度其腹中有癖水。因知诸疟皆有根。实者与巴豆大黄。虚者用养正丹辈。盖疟家多蓄黄水。涩疟以痰水作恙。岂容不为之吐下。或左手濡而右手盛。或尺寸盛而关中濡。渴又水浆药入辄吐。磨沉香下解毒雄黄圆。又当随轻重而利导之。然其痢日久腹中无痛。或迟发日凌晨空心与之。见其论议若瘴疟若暑毒。经所谓其盛者可待衰而已。弦实沉实数实其邪在里者。言者用凉气之劳亏损气已充。投药当于未发以前两时之先。果有先伤暑后发疟涉年余者。不然恒山于疟每每作效何耶。恒山为能破其癖而下其水也。浮弦、浮紧、浮数其邪在表者。若夫调胃气利痰水分阴阳行三焦是又治法之纲领也
而发疟。腹蓄黄水。惟水不行。乌梅同煎。侵晨温服。寒疟多寒。寒热自解。发疟呕吐。勿用恒山。有中年人。脏腑久虚。大便常滑。忽得疟疾。呕吐异常。为能止呕。其他疟剂。并不可施。流行三焦。荣卫一转。寒热自平。治暑疟纯热。惟专用人参。或其人素呕。凡疟皆因停中。所以寒热不歇。于是寒热不作。其何以为对治乎。此疟家受病之处。不有罂壳恒山之剂。但中间有药补之耳。侵晨吞神保圆五粒。病患自觉气脉颇消。盖白豆蔻能消能磨。继今遇有呕吐发疟之证。并欲取下毒水以去其病根。以香薷散加青皮北大黄两个。以二陈汤加青皮良姜多用姜同煎。遂以茯苓二陈汤加人参缩砂白豆蔻进一二服
热呕自定。谨勿用恒山。入蜜三四匙。乌梅两个同煎。其或呕吐大作。候其利下恶血痰水。仍以小柴胡汤继之。吞局方雄黄丸三四粒。万一呕不止而热不退。而又发热但先为治疟。惟以生萝卜生姜各研自然汁半盏。却用真料小柴胡汤多加生姜主治。即以人参、川芎、茯苓、半夏、缩砂、甘草调和之
或汗。或下。或吐。或泻。须用佐。不息有根。是故然耳。疟有水有血。水即水饮也。血即瘀血也。其有纯热发疟。惟水饮所以作寒热。惟瘀血所以增寒热。疟家多蓄痰涎黄水。恒山为能吐之利之。凡疟固当以风寒暑湿而治之。活人方根在故也疏利常山治疟。恒山逐水或大于内疟证寒热不歇
不复再泄。不过吐汗下。当下而下不尽。腹中尚有余痛。或大便一泄之后。或获以此者焉之治疟总要
但时须使一身皆汗究竟收效必矣又再发者
已。不及黄芩。厥疾弗瘳。世俗治热。例用柴胡。最为稳当。若药弗暝眩。一方柴胡退热。至于黄芩用黄剂。二药并其何厉之热用凉药之
调血