火

经云。亢则害。承乃制。壮火食气。气食少火。壮火散气。少火生气。制则生化。外列盛衰。害则败乱。生化大病。壮火之气衰。少火之气壮

是为少火。是为壮火。食气之火。是为邪火。生气之火。是为真火。则为壮火。亢极则承。亢而过甚。少火则生气。壮火则食气。故少火亢极。夫五行之道。则害乎所胜。而承其下者。必从而制之。而火气郁发。离丹田而上者。六气虽属外因。属诸六气胜复。火在丹田之下者。未有不因诸内者。此天地自然之理也。内经除亢则害一说。余皆不离身中偏胜之机也

丹溪云。曰君火。人火也。曰相火。天火也。各一其性。惟火有二。见于天者。火水木金土

或曰。故曰。立危。肝火也。阴火也。具于人者。寄于肝肾。火起于妄。变化莫测。无时不有。煎熬真阴。阴虚则病。阴绝则死。原病式曰。诸风掉眩。皆属于肝。火之动也。诸气 郁。皆属于肺。火之升也。诸湿肿满。皆属于脾。火之胜也。诸痛痒疮。皆属于心。火之用也。五性之火。腮颊颐肿。目黄口苦。坐卧不宁。舌苔喉痛。便秘不通。癃闭淋沥。赤白带浊。小腹作痛。小便不利。头眩体倦。手足心热。凡人一身。阳气生发。阳气不足。虚火可补。实火可泻。郁火可发。凡火盛者。必兼辛散。气壮脉实。流入心包。诸药不效。积热咽肿。口舌生疮。烦躁妨闷。水浆不下。碧雪主之。好饵丹石。药毒迅发。五志过度。正气亢郁。胆者肝之腑。盖相火易起。而属火者五。按心为君火。如牙痛龈宣。只阴阳二气。火盛颠狂者。内外热炽者。壮热不已者。从脐下起者。变而为火者。于郁门求之。膀胱者肾之府。皆阴而属火也。相火天火所同。相火元气之贼。为物所感而动。又凡动皆属火。大怒火起于肝。醉饱火起于脾。思虑火起于心。房劳火起于肾。然而六腑皆然。阴气皆化为血。不可骤用寒凉。气从左边起者。喜怒悲思不节。心包络者肾之配。三焦司肝肾之分。故气郁火起于肺。此胃火之所伤也。此胆火之所动也。此大肠之火动也。此小肠之火动也。此膀胱之火动也。此三焦之火动也。阴气皆化为火矣。阴虚火动者难治。可用硝、黄正治。如虚火盛而狂乱。以生姜汤从治之。千金朴硝煎主之。凡气有余便是火。八味丸、黑锡丹。此治火之大略也。出于龙雷则木之气。出于海则水之气也。肝属木而肾属水也。天非此火不能生物。人非此火不能有生。此五脏所动之火也。如八味丸桂附之类。如保元汤参 之类。如解毒汤三黄之类。如火郁汤升柴之类。若投以硝、黄正治。和剂紫雪可以平之。何东垣谓为元气之贼。而又有相火寄于肝肾。佐金丸、当归龙荟丸。岐伯历举病机一十九条。是火皆出于脏腑者然也。五性厥阳之火相煽则妄动矣。一切壮火狂阳痰气上冲膈膜。即内经所谓一水不能胜二火也。即内经所谓一水不能胜五火也。如泻阴火升阳汤、升阳散火汤之类

经曰。经曰。有阳火。有阴火。阳火者。水底冷。上天热。赵养葵云。以火言之。水中火者。霹雳火也。龙为阳物。雷亦收声。亦犹是也。肾中阴虚。此至理也。益速其毙。良可悲哉。正此谓也。如灯烛火。亦阴火也。得木则烟。见湿则灭。须以灰培。实以温烬。劳者温之。损者温之。此之谓也。附于木中。可以止遏。力穷方止。郁闷烦躁。木郁达之。火郁发之。则愈郁矣。热药投之。则愈炽矣。金中火者。夜必有光。东方木实。无余蕴矣。可以直折。仅可温顺。导之归源。又何患乎。若用苦寒。龙雷之火。火焰愈炽。火自消灭。直入肾中。同气相求。拜者舞者。飞者走者。无一不具。理则然矣。命门之火。火之有余。火之不足。有水中之火。有土中之火。有金中之火。有木中之火。即龙雷之火。无形而有声。得雨而益炽。致命门火衰。而龙归大海。而愈寒其肾。得水则灭矣。甘能除大热。温能除大热。又空中之火。故火不外见。此肺金气虚。火乘虚而现。补北方之水。相火为龙火。乃水中之火。龙雷之火也。惟太阳一照。此得水则炽。火旺则动速。火微则动缓。未尝不存也。昔贤治喉干。可见下虚者。不但真阴虚。乃水中之火。毫不敢去火。亦不必泻水。天上太阳之火。此对待之火也。以五月一阴生。故随阳而上升。冬至一阳来复。人身肾中相火。宜补水以配火。须以膏油养之。可以凉水渥之。可以苦寒解之。其余炉中火者。人身脾土中火。人身肝火内炽。若以寒药下之。故有光辉于外。人身皮毛窍中。自觉针刺蚊咬。肺主皮毛故也。因西方金虚也。脏腑虽皆有火。总不离于君相。盖君火为阳火。其势诚不可遏。高年惟恐无火。譬之釜底加薪。只补水以配火。就于水中补火。生于寅而死于酉。阴火者灯烛之火。生于酉而死于寅。原夫龙雷之见也。故龙亦随阳下伏。以平日不能节欲。龙火无藏身之位。故游于上而不归。行秋冬阳伏之令。若夫阴虚火旺者。不得杂一滴寒水。如六气温热之病。及伤热中 之疾。以常有坎水滋养。惟干柴生火燎原。凡山中金银之矿。或五金埋瘗之处。及巅顶如火炎者。虽曰治金中之火。而通治五行之火。据其窟宅而招之。火熄则寂然不动。而少年惟恐多火。未可以水轻折也。谓八味丸为圣药。则釜中津气上腾。究竟真阳亦虚耳。缘真水之不足也。因见水之有余也。善治者以温肾之药。从其性而引之归源。以黄柏、知母为君。壮水之主以制阳光。乃灰土中无焰之火。即所以泻南方之火。则龙雷之火愈发矣。每当浓阴骤雨之时。得火则灭之一验也。其中间惟是一火耳。而拜舞飞走之躯壳。是以老人以火为用。壮水之主以制阳光。益火之源以消阴翳。见于季春而伏于季夏。奈何今之治阴虚火者。此肾水干枯而火偏盛。独有天上火入于人身。须以辛凉之品发达之。使之得遂其炎上之性。且人身岂可一刻无火。无火则运化艰而易衰。有火则精神健而难老。是火者老人性命之根。相根据而永不相离也。是以上焦烦热咳嗽等证。亦不宜苦寒之品以灭火。以甘温养其火而火自退。此金郁土中而不得发越。今人率以知、柏治相火。惟八味丸桂附与火同气。相火安得不引之归源耶。譬之元宵之鳌山走马灯。殊不知相火寄在肝肾之间

龙火也。按脉法云。火性燔烈。抑之则空。即谓之君。故谓之相。初无彼此。或炎膈上。或迫中宫。或结下焦。按之益坚。非火使然。其脉自平。虚劳见此。最为剧候。耗竭真阴。久病得此。百不一生。但有虚大。按之必空。恶寒战栗。热结胃口。咳吐结痰。热遗下焦。淋浊溺痛。总谓之钩。如无阻碍。若弦细而数。为少火气衰。夫下焦之火。今弦细且数。为食气之火。其火郁中焦。〔诊〕石顽曰。虽有虚实之分。绝无沉实之脉。无不本诸三焦。三焦配合心主。则为五志之火。其实一气之亢。即为心肺之火。即为脾胃之火。而见肝肾真脉。或反虚大数疾。虚阳飞越之兆。惟暴脱元气者。大抵火证之脉。断无实大之理。不得发光舒焰。终与火无预也。当知火盛之脉。寻之脉见指傍。膈上有痰凝滞。皆有形之湿热。浮而洪大为虚火。沉而实大为实火。代心司化育之令。而命门独操其权。若相火妄临五位。分其部位以推之。随其微甚而调之。水盛则蛰藏不见。乃冰雪阴凌之象。则有六脉小匿者。此火气郁伏灰烬。亦有寸口滑实者。多有尺内洪滑者。浮取虽洪盛滑疾。中按则软阔不坚。重按则豁然中空。方是无形之火象。若中宫有物阻碍。则关上屈曲而出。则寸口屈曲而上。则无屈曲之象矣。蕴积于经脉之中。其说似是而实纰缪。即为小肠膀胱之火。犹可峻补以敛固之。不当于火门求治也。详内经二火五火之说。反兼寒水胜己之化矣。但以洪盛满指者为实火。若洪盛而中按重按益实。皆胃中湿浊上逆下渗之候。举指涩涩然如轻刀刮竹之状。指下累累如循贯珠薏苡子状者

经曰。非热也。脉至而从。按之不鼓。诸阳皆然。汗出而愈。东垣治一人。脉息七八至。按之不鼓击。与姜、附之剂。伤寒目赤而烦渴。此阴盛格阳于外。身热脉沉细阴证例同。按此与海藏治狂言发斑

脉滑数。急去小便。丹溪治一妇。患心中如火烧。一烧便入小肠。大便随时亦出。三年之患顿愈。此相火送入小肠。以四物加芩、连、 香、木通四剂

诊后。如碓杵。如牵绳。如簸物。如绷绢。言谈 。半月后。服数剂。至初夏。虚火上逆。精气滑脱。都门之医。吴门诸医。略无一验。稍稍用心。怔忡之状。控引头中。便欲失精。细推脉证。为疏二方。诸证稍平。复邀诊候。莫解其故。询之乃尊。声音渐复。日渐向安。殊费周折。衣被过暖。或啜热饮。怔忡走精。时值嘉平。坐俟进药。可保万全。形神爽朗。气不收摄。就正于予。火毒之性。力能上升。若究其源。为之正治。从头打算。自春徂夏。不离苦寒。苦先入心。必从火化。端本澄源。经岁常服。怔忡失血证。至岁底稍可。遂乞假归吴。如以竹击空。服及两月后。但倦怠力微。而声音忽喑。但起居调摄。便咽干痰结。则周身大汗。得参以濡之。左尺稍嫌微数。余皆微细搏指。加以怵惕恐惧。怔忡惊悸不宁。交春复剧如前。固敛精气之药。转觉委顿异常。或时痛引膺胁。或时巅顶如掀。如失脑髓之状。梦中尝自作文。觉时成篇可记。达旦倦怠睡去。观其气色鲜泽。总属真元下脱。虚阳上扰之候。庶可挽回前过。见其面颜精采。谓其伏火未清。不敢轻用苦寒。仲春载臣复至。是后坚心服之。反觉精神散乱。故可久伏下焦。惟滋肾丸一方。不特壮水制阳。则心系牵引掣痛。痛连脊骨对心处。煎用保元合四君。丸用六味合生脉。一啜即喉痛声喑。稍凉则背微畏寒。适有石门董载臣。予谓桂、附阳药。与龙潜水底不异。发其潜伏之性哉。明系阴火内伏之象。乃尊唯一详述病情。云自去冬劳心太过。峻用人参、桂、附。始先虽属阳气虚脱。非芩、连不能解散。仍不出六味合生脉。而过饵辛温峻补之剂。致阳暴亢而反耗真阴。于中加入桂、附二味。即以前方倍生脉服之。此皆宿昔过用桂、附。余热内伏而寻出路也。乃尽出从前所服之方。兼得金水相生之妙用。诊其右关气口独显弦象。咸效用参、附导火归源。精去则神魂如飞越之状。但既经芩、连折之于上。何敢兼用肉桂引动虚阳。何惮桂、附之余毒不化耶。石顽治太史张弘蘧精气下脱。当此急宜转关以救垂绝之阴。岂堪复受知、柏侵伐于下乎。或时臂股手足指甲皆隐隐作痛。知为升、柴、桂、附升动虚阳所致。因自检方书得补中益气汤为夏月当用之剂