不应。胃虚。气滞。虚痞。丹溪云。处心下。位中央。加参术。加木香。大便秘。加槟榔。面目浮。加苏叶。四肢肿。加木瓜。痞与否同。不通泰也。古方治痞。世人痞塞。痞若再作。危殆滋甚。痰与气搏。不得流通。气滞痞胀。胸膈不利。或气上逆。或腹疼痛。郁怒暴痞。面目浮肿。心腹胁满。二便秘涩。四肢胀大。呕逆不食。然后用药。痰饮尤宜。邪气作痞。宜用疏剂。若气不顺。逆上为痞。此乃虚痞。用理中丸。即此意也。大便不通。脉数实者。由阴伏阳蓄。 满痞塞者。皆土之病也。有中气久虚。有过服消克。有湿热太甚。既痞同湿治。虽临时快通。丁沉透膈汤。增损流气饮。庶可略与消导。诸痞塞及噎膈。气为痰腻而滞。用五膈宽中散。应诸痞塞胀满。膈上诸般冷气。不问痞塞疼痛。且与姜汁探吐。愈疏而痞愈作。不可过用香剂。痞塞诸药不效。气与血不运而成。如果有内实之证。天地不交而成痞。乃痰为气激而上。并宜指迷七气汤。古人治泻后膈痞。与胀满有轻重之分。惟宜上下分消其气。喜行利药以求速效。不能营运精微为痞者。不能舒化饮食为痞者。痰气上逆阳位为痞者。胃之浊气不降而上逆。即所以交痞而为泰矣。人参、白术之甘以补之。茯苓、泽泻之淡以渗之。此脾之清气不升而下溜。小陷胸汤、三黄汤选用。宜于收补中微兼疏通之意。当用补中益气加猪苓、泽泻。浓朴、生姜、半夏之辛以散之。痞则内觉痞闷而外无脉急之形也。用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之。猪苓、泽泻从九天之上而降其浊气。只用局方七气、局方乌沉二汤最妙。盖升麻、柴胡从九地之下而升其清气。并宜连理汤、干姜黄芩黄连人参汤、黄连汤、诸泻心汤选用
心下痞。是瘀血。脉沉涩。饮食不消。或宽或急。老人虚人。脾胃虚弱。转运不及。过下伤脾。日久不愈。不问虚实。咸禁甘草。大便不通者。内有湿痰也。宜温中化滞。常喜热物者。枳实理中汤。九味资生丸。有酒积杂病。养胃兼和血。或痰中见血。宜从血郁治。当以甘治之。肥人心下痞闷。瘦人心下痞闷。乃郁热在中焦。虚人停滞不散。饱闷常嚼一丸。胸中气塞短气。脾虚不运作痞。大怒之后成痞。指实满而言也。若肥人痰痞风 。小柴胡加枳、桔。橘皮枳实生姜汤。或口中作血腥气。举世治中满痞胀。三黄加枳实以导之。如饮食后感冒风寒。或食冷物而作痞闷。饮食不化而作痞者。然不若小陷胸汤尤捷。心下痞而寒热不除者。稍佐陈皮、枳壳之类。甚则加大黄、桃仁泥。多郁人悲哀过度有之。二陈汤加枳实、芩、连。有痰挟瘀血成窠囊作痞。御药院木香槟榔丸疏解之。二陈加缩砂、紫苏、藿香。参、术、归、芍兼升、柴。甚则宝鉴木香槟榔丸通利之。或平胃加藿香、草豆蔻之类。若自觉满而外无腹胀之形者。殊不知古人所谓中满勿食甘者。桃仁、红花、香附、丹皮、韭汁之类。或六君子加香、砂、山楂、曲、 之类。用丹皮、红曲、香附、桔梗、降香、红花、苏木、山楂、麦芽、童便
为实。脉弦。或涩。为虚。或沉弦。气口为甚。或迟滑者。为有停滞。或虚大无力。骤然胸中痞闷。此日久脾胃受伤。〔诊〕脉弦急而滑。乃肝气与食滞而成。或过服克伐药所致。胸膈痞闷而寸口脉沉滑
曰。心动。诊之。经曰。痞稍减。喜冷水。足 冷。火独旺。遂辞去。易一医。金匮云。心下痞满。躁热时作。坐卧不安。宿于寺中。下十余行。越日困睡。饮酒一瓯。病加困笃。四肢无力。米谷不化。赤水相杂。全不思食。强食则呕。痞甚于前。噫气不绝。按之空虚。一下之后。大肉脱下。皮毛枯槁。舌上赤涩。口燥咽干。阴既已亡。烦乱不宁。独阳不生。独阴不长。夭之由也。惟见痞满。病添喘满。正此谓也。为盗劫其赀。遂躁热而渴。躁热身不宁。予溯流寻源。遗巴豆之气。故心胸躁热。不审脉究源。是夜脐腹胀痛。小腹不任其痛。脉浮数七八至。留毒于肠胃间。胃气转伤而然。及下脓血无度。脾气弱而衰矣。以枳壳丸下之。利下不禁而死。令人开肠洞泄。便溺不禁而死。痢下如烂鱼肠脑。盖暑热已伤正气。以热毒之剂下之。使呕逆而不能食。不当下而强下之。罗谦甫治真定赵客。六月间乘凉伤湿面。下多亡阴之所致也。僧以丸药十数丸下之。其所伤之物已去无余。僧再以前药复下十余行
一服而愈。颁诏假道归吴。脉得虚大而濡。气口独显滑象。去大枣加枳实。与清暑益气二剂。石顽治内兄顾九玉。大暑中患胸痞颅胀。颅胀止而胸痞不除。此湿热泛滥于膈上也。与半夏泻心汤减炮姜
家弟曾余。虽列贤书。弟妇郑氏。几至绝粒。邀余诊之。大则为虚。数则为虚。不食者月余。而痞胀异常。最留心于医理。昆弟俱为时医。戊申夏患呕逆。脉得虚大而数。按仲景脉法云。因取连理汤方。此胃中阳气大虚。用人参三钱服之。四剂而痞止食进。乃世传女科中山之女。而浊阴填塞于膈上也。服宽膈理气药二十余剂。后与异功散调理数日而康
肢肘麻瞀。一服豁然。患痞眩呕逆。向因下体畏寒。究非真阳之虚。且有地黄之滞。此中焦素蕴痰湿。所以痞晕漫无止期。再剂神爽食进而安。别驾吴蛟水公祖夫人。六脉弦滑而按之则濡。久服八味、参、附不彻。阳气不能周于四末之象。遂疏局方七气汤加沉香。得桂、附辛热之力有时虽可暂开
青年罢职。乐志林泉。偶因小愤。反觉疲倦。饮食日减。下元乏力。时大时小。疲倦少食。迨所必至。遂眩晕痞闷。至七月下浣。邀石顽诊之。此素多痰湿。六脉似觉有余。气口独滞不调。法当先调中气。两尺俱濡大少力。渐渍于水土二经。输运水谷之精微。遍服诸血药罔效。指下略无冲和之气。然后徐图温补下元。庶无阳无以化之虞。其如夫人久患崩淋。升举其阳兼调其气。所谓病在下取之上。端不出古圣之成则耳。复加剥削之剂屡犯中气。三月来服豁痰利气药不应。以补中益气加制香附、乌梅。内翰缪钧间尊大人子长老先生。为疏六君子汤加当归兼调营血