网站首页中医书籍中药书籍中医药方中成药品中草药材中药知识疾病知识疾病大全学习笔记中医中药网
医药论

衄血

(大衄 舌衄 齿衄 耳衄 眼衄 肌衄)

衄者。伤寒衄血。责热在表。杂病衄血。有麻黄、越婢等法。血从经络中渗出而行于清道也

不效。不应。不效。脱血也。加木香。更不效。加童便。曾病衄。共为末。责热在里。经络热甚。阳气壅重。调止衄散。按之空虚。此大寒证。六脉俱大。按之空虚。心动面赤。善惊上热。实热衄血。衄血过多。若至夜发。此因多汗。卫气大虚。喘嗽面赤。经脉热甚。故行清道。兼有风寒。清道闭塞。流入胃脘。吐出清血。瘀积停留。伏暑而衄。久衄不止。病状不一。渐成劳惫。日以为常。大衄不止。面浮肿者。久衄不已。须加气药。则衄不止。每服三钱。清茶调下。色白不泽者。三黄补血汤。千金当归汤。当归补血汤。大剂保元汤。致瘀热内结。胸中作痛者。此肺经气虚。失护卫之职。致心包火炎。或衄血不尽。致面目痿黄。大便黑色者。犀角地黄汤。有先因衄血。或寒热间作。或喘急无寐。后血因旧路。并宜止衄散。苏子降气汤。使血随气下。盖血无气引。有头风才发。炙甘草半两。间用搐鼻法。从无发散之理。若因七情喜怒。无论是何经络。并宜茅花煎汤。六脉弦细而涩。理中汤加黄 。脉实大便秘者。兼标本而治之。必是血虚火旺。若误用凉血药。一味木香酒磨。顿服钱许立效。内伤劳役之人。发热头痛而衄。 扑而衄不止。五苓散加茅花。热在下焦血分。或一月三四衄。又有洗面即衄。茅花煎汤调下。则血不归经也。劳役过伤而致者。乃手少阴心火旺。而上熏于肺脉也。不能固其营血也。补中益气倍黄 。小建中加葱、豉。衄止而变生诸证。童便制香附二两。迫血妄行而出于鼻。慎不可用辛热之药。小乌沉汤调黑神散。当于虚损诸证详之。得力全在肉桂一味。如木香、香附之类。用童便浸川芎一两。屡服犀角地黄汤不止。此内虚寒而外假热也。六味丸加五味子作汤。犀角地黄汤加木香、大黄。当归补血汤加薄荷、荆芥。或四物加犀角、丹皮、沉香

宜发汗。宜补气。宜摄火。宜行滞。皆难治。大而虚者。小而数者。头额痛甚。为邪伏于经。为阴虚火乘。凡衄血之脉。数实或坚劲。或急疾不调。久衄脉虚大。弦涩为有瘀积。为脾虚不能统摄。鼻流淡黄水者死。〔诊〕衄血脉浮大数者

不应。口鼻俱出也。大衄大衄血者。此积劳伤脾所致。归脾汤加童便、藕节。补中益气倍黄 、当归

先用蒲黄煎汤漱之。次用槐花炒研掺之。舌衄舌上忽出血如线。黄 六一汤合生脉散服之

出血不止。虚热舌胀大。热壅舌上出血如泉。用文蛤一味为散掺之。生干姜末、蒲黄末掺之

曰齿衄。有风壅。有肾虚。有胃火。风壅者。又谓牙宣。齿衄血从齿缝中或齿龈中出者

不痛。肾虚者。口不臭。齿浮动。肾主骨。胃热者。齿不动摇。宜清胃散。或齿龈微肿。或牵引作痛。其人必好饮。口臭不可近。若隐隐作痛者。虚风袭入肾经。齿乃骨之余也。肾虚而有火也。齿缝中点滴而出。六味丸加骨碎补。或多啖炙爆所致。外擦青盐、 本末。宜盐汤下小安肾丸。甚者服调胃承气汤。消风散加犀角、连翘。牙疼而龈间出血如涌。外用青盐炒香附末擦之

属阴虚。两关弦数。柴胡清肝散。尺脉弱或躁。饮酒多怒人属肝火。耳衄耳中出血为耳衄

吹入即止。更以龙骨烧灰。生料六味丸加五味子

皆不可救。乃积热伤肝。眼衄血从目出。暴病发热见此。误药成坏病见之。或误药扰动阴血所致。虽用独参、保元、生料六味。栀子豉汤加犀角、秦皮、丹皮、赤芍

脉数。脉浮。脉弱。脉盛。保元汤。当归补血汤。黄 建中汤。肌衄血从毛孔出者为肌衄

经云。因无子。体肥气盛。上行为衄。衄必升余。上者下之。溢而上行。法当下导。瘀积既去。当归六黄汤。今血气俱盛。奈何实实耶。滑伯仁治一妇。常服暖子宫药。积久火盛迫血。用丹剂镇坠之。医者犹以为上实下虚。即与桃核承气三四下。继服既济汤二十余剂而愈

医曰。又曰。或曰。何耶。易数医。热而寒。正理也。或止或作。渐不及初。肌寒而躁。言语无声。口气秽臭。病则胃虚。气随阴化。诸见血为热。诸见血为热。斯可向安矣。药不胜病故也。皆用苦寒之剂。向后饮食起居。而以苦寒攻之。脾土为人之本。火病而泻其土。元气不循天度。一膏粱过饮致衄。越数日其疾复作。遂投黄连解毒汤。其衄之余波未绝。今不愈而反害之。火未除而土已病。盖医惟知见血为热。不知苦寒专泻脾土。故声不扬而肌寒也。惟当甘温大补脾土。以清凉饮子投之即止。虚则营气不能滋荣百脉

少顷。分三丸。甫入喉。鼻衄如崩。三日不止。载血于上。飞罗面糊。其血顿止。绝不再发。此阴火上乘。得寒凉之药。用煎药调下。石顽治朱圣卿。所以脉变弦紧。自此数年之患。第四日邀余诊之。脉弦急如循刀刃。另用肉桂末三钱。转伤胃中清阳之气。口鼻去血块数枚而愈。较之向来所发之势最剧。与生料六味加五味子作汤。服犀角、地黄、芩、连、知、柏、石膏、山栀之属转盛

<<张氏医通>>•张温