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医药论

中风门

心中恶寒不足。侯氏黑散(金匮) 治大风四肢烦重

菊花(三两) 白术(一两) 防风(八钱) 桔梗(六钱) 黄芩(四钱) 人参 茯苓细辛 当归 干姜 芎 桂枝 牡蛎(熬) 矾石(各二钱二分)

杵为散。日三服。上十四味。常宜冷食。六十日止。酒服方寸匕。热食即下矣。禁一切鱼肉大蒜。冷服自能助药力。即药积在腹中不下也。初服二十日用温酒调服。(外台借此治风癫疾)

土气内结。心火内蕴。不得发越。留积不散。助其久功。 郭雍曰。然后热食。用温酒服者。得热则下也。大风四肢烦重。使参、术之性。寒为风之向导。恐矾得热而下。不能尽其药力。脾土受风水之制。心中恶寒不足者。胸中为浊气填塞。热极反兼寒化也。方中用菊花为君。以解心下之蕴热。热为火之反间也。不能敷布于四末也。芎、归以润燥熄火。冷食而禁诸热物者。以矾石性得冷即止。黑散本为涤除风热。干姜、黄芩一寒一热。且令冷食使药积腹中。牡蛎、矾石以固涩肠胃。令药性走表以开其痹也。参、苓、白术以实脾杜风。防、桂、辛、桔以升发腠理。则风热痰垢与药渐次而下也。方中反用牡蛎、矾石止涩之味

日数十发。并治大人风引。小儿惊痫螈 。风引汤(金匮 千金名紫石散) 除热瘫痫

各六钱。千金作桂心)。大黄 干姜 龙骨(熬。石盐代之) 桂枝(各一两。) 滑石 石膏(各一两八钱。各一两二钱) 甘草 牡蛎(熬。)赤石脂 紫石英 白石脂 寒水石(如无

杵节。上十二味。取三指撮。温服一升。内应肝木。上隶手经。下隶足经。聚液成痰。故用大黄。以韦囊盛之。郭雍借治火逆。中见少阳相火。由火热而生也。风生必害中土。前方祛风外散。此方引风内泄。干姜以为反谍。所以风自内发者。土病则四末不用。使火无格拒之虞。井花水三升煮三沸。(巢氏借治香港脚。) 风者外司厥阴。绝风火复来之路也。石英、寒水以润血燥。瘫者风木挟痰注于四肢也。石脂、龙骨、牡蛎以补塞其空。痫者风热扰其经脉内应于心主也。兼甘草、桂枝、滑石、石膏以化风热

百节疼痛。烦热心乱恶寒。经日不欲饮食。千金三黄汤(金匮) 治中风手足拘急

麻黄 黄芩(各三钱。八分) 独活(三钱) 细辛(一钱五分) 黄 (六钱)

悸。渴。心热。腹满。气逆。此方。上五味。先有寒。加人参。加牡蛎。水煎温服。一服小汗。二服大汗。 石顽曰。不欲饮食。既用麻黄。复用黄 。不欲饮食。病情灼然。方后复云。其加枳实。或治旺气。或助本元。加附子者。珍重之也。加大黄钱半。加枳实一枚。加人参三钱。加牡蛎二钱。加附子一片。心热加大黄。加栝蒌等法。助黄 温经。备急千金方。加栝蒌根二钱。虽有似乎虚寒。各随标本而施。殊非阴寒之谓。治恶寒经日不止。观烦热心乱一语。专佐麻黄之蒸发。不忘祖述之本也。千金云仲景三黄汤。全似内外虚寒之候。曷知恶寒经日不止。亦是风热内蕴之故。更虑卫虚难于作汗。乃以大剂黄 助之。其用黄 之意有二。岂不碍表气之闭拒乎。与黄 建中之义不殊。一以佐麻黄开发之权。知黄芩不能祛之外散。而方中反用黄芩之苦寒。岂不碍麻黄辈之温散乎。而实卫虚不能胜邪所致。即以黄芩清解风出于内。一以杜虚风复入之路也。言服前药后心中烦热不除。 详金匮以千金二字名方。与麻黄附子细辛汤同源异 。千金祖金匮之意而衔其集曰。即以本方加大黄以引之下泄也。故方中虽以麻黄、独活、细辛开发腠理于外

)。用此方。四肢不收。(二十分。志乱不甚者。当先以竹沥。千金竹沥饮子治风痱身无痛

生葛汁(十分。然后用竹沥饮子。) 姜汁(一分)和服

)。芎 防己 附子 人参 芍药 黄芩 甘草桂心(各一分) 羚羊角(三分) 石膏(六分) 杏仁(十四粒) 麻黄 防风(各分半

上十三味。水煮减半。姜汁半分。内竹沥十分。生葛汁五分。分三服取汗。间二三日更服一剂。三服后随病进退增减

舌喑足痱。地黄饮子治肾气不上交于心

)。去腐。切焙。去骨。各一两。熟地黄(三两。) 肉苁蓉(酒浸。) 五味子(五钱。) 巴戟天(酒浸去骨。) 甜肉桂 麦门冬(去心。) 山茱萸(去核) 石斛 附子(炮。) 白茯苓 石菖蒲 远志(甘草汤泡

水煎。日二服。服无时。共为粗末。每服五钱。生姜五片。大枣一枚。薄荷七叶。 喻嘉言曰。方中桂、附、巴戟。不可执己见而轻去之。原为驱逐浊阴痰涎而设

天麻丸治肾脏虚热生风

焙。焙。)。二日。七两。一枚。十六两。) 杜仲(酒炒。) 当归(十两。) 附子(炮去皮。) 生地黄(酒浸。天麻 牛膝(二味酒浸。) 川萆 黑参 羌活(各四两

为末。炼白蜜丸。侵晨沸汤。临卧温酒。送七十丸。填补其空。此方具矣。标本合治有法。敛散各得其宜。得力又在附子之雄。使风邪无复入之虑。引领归、地直入下焦。萆 、杜仲以祛在里湿热。羌活、黑参以疏在表风热。 方中虽以归地补养阴血为君。其妙用全在天麻与牛膝同浸同焙。俾风痰浊湿咸从下趋而不敢上逆

昏愦不省。语言謇涩。螈 不遂。一切痰气闭塞证。牛黄清心丸(局方裁定) 治国中痰涎壅盛

镑为末。水飞净。各二钱。) 龙脑(钱半。)麝香 雄黄(炼。牛黄 羚羊角(勿经火。) 茯苓 白术(生用。) 人参 犀角(各五钱)。) 桂心 当归 甘草(各三钱

)。上十二味。蜜如成剂。金箔为衣。待干蜡护。临用开化。分作五十丸。各取净末配匀。沸汤姜汤任下。因太冗杂故去之。大豆黄卷、蒲黄、神曲、白蔹、干姜、薯蓣、大枣一十六味。(原方尚有防风、黄芩、麦门冬、白芍、柴胡、桔梗、杏仁、芎 阿胶

痰塞心包。口角流涎。烦热气急。一切痰热闭遏证。清心牛黄丸治暴中神昏不语

)。五钱。水飞。各三钱五分。) 辰 砂(五钱。) 当归 甘草(炙。西牛黄(三钱) 陈胆南星(一两) 黄连(姜汁浸炒

为极细末。蒸饼和匀。金箔为衣。候干蜡护。临服剖开。分作五十丸。量虚实选用调化服。生姜汤、簿荷汤、人参汤

寒热交错者。痰饮血气俱闭。至宝丹(局方) 治诸中卒倒

)。水飞。水飞。半两。如无。滤去沙土。约取净一两。微火熬成膏。生乌犀角(镑。) 朱砂(研。) 雄黄(研。) 西牛黄(研。以苏合香油代之。) 安息香(以无灰酒飞过。各一钱) 金银箔(各五十片。各一两) 麝香(研)龙脑(研。) 生玳瑁(镑) 琥珀(勿见火研

蜡护。分作百丸。临服剖用。入余药研匀。参汤调化二丸。卒中山岚瘴气。上将犀玳为细末。入诸药和搜成剂。及产后恶血攻心。童便入姜汁化服。将安息膏重汤煮后

属寒证。心腹卒痛。僵仆不省。一切气闭。苏合香丸(局方裁定) 治传尸

)。各二两。勿经火。各一两。白色者佳。飞去砂土。另研极细。苏合香(另研。)龙脑(另研。) 香附(炒。) 薰陆香(另研。) 乌犀角(镑屑。) 丁香麝香(另研。) 安息香(无灰酒熬。) 青木香 白术 沉香(另研极细

蜡护。故去之。逐一配匀。水飞为衣。临用剖开。因太涩燥。桂心无异。热阻关窍。寒阻关窍。眼合声鼾。庶或可救。分作五十丸。香以开寒闭。)李士村曰。而功用迥异。入口即毙也。上十一味为末。另以朱砂一两。井花水生姜汤。温酒化下一丸。苏合香丸取诸。用牛黄丸开之。若夫口开手撒。谅加炼白蜜和剂。用苏合香丸开之。急用参、附峻补。与至宝丹中用龙脑。牛黄丸、苏合香丸。自汗遗尿等虚脱证。皆中风门中夺门之将。若用牛黄、苏合之药。仅用犀角为寒因寒用之向导。(原方尚有白檀香、荜茇、诃黎勒三味

痰涎拥盛者。脉气虚微禁用。稀涎散治中风卒倒

)。酥炙。为末。另为末。去皮弦子。半生半枯。猪牙皂角(四条。) 白矾(一两

未苏。一方。每用三字。温水灌下。少顷再用。故令暴仆。此为大戒。用巴豆六粒。入矾中熔化。待矾枯为末。每用四五分。使咽喉疏通。和牙皂末拌匀。吹入鼻中即吐。以此先治其标。能进汤药便止。若欲攻尽其痰。则液无以养筋。令人挛急筋枯。去皮膜研压去油。 浊气风涌而上。则清阳失位倒置

左急右缓。血脉受邪者。舒筋三圣散治口眼 斜

当归 肉桂 延胡索(等分)

为散。每服五钱。水煎去滓。早暮各一服

左半肢废。口目左 。参归(三圣散) 治风中血脉

营行脉中。延胡耗血。胡敢轻试。 风中血脉。急需流布营气。至于左半肢废。气血不能营运。便不当泛用风药。所谓血行风自灭也。何虑虚风之不散乎。必藉人参引领当归、肉桂。舒筋三圣散去延胡索加人参

肝热生风。舌强不正。正舌散治惊痰堵塞窍隧

炒。)。三钱。滚醋泡。姜汁拌晒。蝎尾(去毒。) 茯苓(一两

为散。面赤。水煎。日三度。每服二钱。温酒调服。并擦牙龈。每服四钱。热服取汗效。倍蝎尾加薄荷半两

舌强不语。半身不遂。解语汤治中风脾缓

五分)。姜汁拌焙。二钱五分。各一钱五分。) 附子(炮。)羚羊角(镑。) 枣仁(炒研。防风 天麻(煨切。) 观桂 羌活(各八分) 甘草(炙

水煎。脉虚。服无时。加人参。姜汁数匕。入竹沥半杯

不能言。祛风定志汤治心虚惊悸

)。各五分。) 生姜(五片。防风 枣仁(炒研) 人参 当归(各一钱) 远志肉(一钱二分) 橘红 菖蒲南星(泡) 茯苓(各八分) 羌活 甘草(炙

水煎。服无时

甄权防风汤(千金) 治偏风

防风 芎 白芷 牛膝 狗脊 萆 白术(各三钱)

羌活 葛根 附子(外台。)麻黄(一两二钱) 生姜(两半)。作人参) 杏仁(各六钱) 薏苡仁 石膏 桂心(各九钱

水煎。分三服。凡七穴。灸亦得。上十六味。一剂觉好。更进一剂。即针一度。九剂九针即瘥。并针风池肩 曲池支沟五枢阳陵泉巨虚下廉各一

关节烦疼不利。薏苡仁(一两。薏苡仁汤治中风湿痹。姜汤泡) 芍药(酒洗) 当归(各钱半) 麻黄(去节) 桂(各八分)

一钱。芝麻拌炒。苍术(去皮。) 甘草(炙。七分) 生姜(七片)

水煎。服无时。若自汗。加石膏。烦热疼痛。加酒黄柏。厥冷拘急。加熟附子

手足麻瞀。目 面肿。升麻胃风汤治胃风能食

研。八分) 麻黄(去节。各三分) 甘草(炙。各四分) 柴胡 黄柏(姜制。) 本羌活 草豆蔻(研) 蔓荆(子。五分) 生姜(三片) 大枣(一枚)。升麻 当归 白芷 葛根(各六分) 苍术(制

水煎。食远服。面肿者。风入胃经。面目 动。不可不辨。 按风入胃府。大便清血四射。用人参胃风汤之桂、芍祛之内散。用升麻胃风汤之升、葛、麻黄辈祛之外散

颊上如糊。咽喉不利。犀角升麻汤治风热头面肿痛

)。四分。犀角(镑。) 甘草(炙。三钱) 升麻(一钱五分) 防风 羌活(各一钱二分) 白芷 黄芩 白附子(各六分

水煎。食远温服

遍身麻痹。语言謇涩。口眼 斜。喉中气塞。有痰声者。乌药顺气散(局方) 治暴中风气攻注

五钱)。麻黄(去根节。)白芷 桔梗(各一两) 干姜(炮。泡) 橘皮 乌药(各三两) 僵蚕(炒) 川芎 枳壳 甘草(炙

每服半两。大枣一枚。水煎热服。上十味为散。加生姜三片。 吴鹤臬曰。此治标之剂。初病邪气实者宜之

头目昏眩。支体疼痛。手足麻痹。上膈壅滞。解风散治风成为寒热

各一两)。人参(二两半) 麻黄(去节。一两半) 芎 独活 细辛 甘草(炙

为散。水煎服。薄荷七叶。同源异 。每服四五钱。入生姜五片。若独用麻黄。彼主杜风清热。此主解散虚风。必不能克效也。此证因虚风久袭。无人参助其胃气。不知人参有祛邪荡实之功。 今人但知人参为补虚之药。 按此本千金三黄汤去 、芩加参、芎、甘草

古今录验续命汤(方祖) 近效白术附子汤(术附汤下) 千金八风续命汤(续命汤下) 千金独活汤(桂枝汤下) 三生饮(星香汤下)四物汤(方祖) 四君子汤(方祖) 二陈汤(方祖) 小续命汤(续命汤下) 三化汤(小承气汤下)六君子汤(四君子汤下) 大秦艽汤(四物汤下) 十全大补汤(保元汤下) 大建中汤(保元汤下) 人参养荣汤(保元汤下)大省风汤(星香汤下) 八味顺气散(四君子汤下) 千金附子散(麻黄汤下) 省风汤(星香汤下) 秦艽升麻汤(升麻汤下)涤痰汤(二陈汤下) 凉膈散(方祖) 星香汤(方祖) 导痰汤(二陈汤下) 黑锡丹(金液丹下)补中益气汤(保元汤下) 麻黄附子汤(麻黄汤下) 仓公当归汤(麻黄汤下) 胃苓汤(平胃散下) 千金排风散(续命汤下)黄建中汤(桂枝汤下) 小柴胡汤(方祖) 当归补血汤(保元汤下)

<<张氏医通>>•张温