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医药论

膝痛(足跟痛、足心痛)

经云。又曰。虎潜丸。属少阳。属三阴。屈伸不能。行则偻俯。筋将惫矣。湿中之也。多挟风热。因卧湿地。流入脚膝。痹弱疼重。筋骨痿弱。颤掉而痛。在外廉者。在内廉者。膝者筋之府。当归拈痛汤。虎骨四斤丸。如肝肾虚热。鹿茸四斤丸。属足阳明经。属足太阳经。身半以以下者。故治膝胫之病。大抵痛在筋者。则屈不伸而肿。重而屈伸不利。常若拭不干状。随其经而取之。又须以去湿为主。千金独活寄生汤。虚寒挟风湿而痛。痛在委中 肠者。虚则风寒湿气袭之。夏月湿热沉重而痛。痛在骨者多兼寒饮。若痛在冲阳及肉者。兼阴虚者则热而不肿。或二妙加牛膝、肉桂。故膝痛无有不因肝肾虚者。二妙散加羌、防、升、柴。附子丸、川芎肉桂汤、活络丹、铁弹丸选用

虚人。阳虚者。八味丸。挟湿者。为寒湿。肾着汤。凡下部痛。多用药酒。故宜用酒。此属湿热。若用药酒。下八味丸。足心作痛。但久坐卧。起则痛甚。行动则缓。愈增其剧。必重着而肿。为肾虚湿着。肥人湿痰流注。是反助其湿也。命门火不归经。并少加附子为引。肥人多湿痰流注。足跟痛肾脏阴虚者。殊不知病甚于冬者。宜肾着汤合二妙散。则足胫时热而足跟痛。六味丸加龟板、肉桂。则不能久立而足跟痛。换骨丹、史国公药酒。若春夏甚而秋冬减者。导痰汤加木瓜、萆、防己。用补中益气、十全大补汤。足心痛 足心及踝骨热疼者。慎不可用补骨药及血药助阴

此筋湿也。湿则筋急。急者鸣也。戴人治一人。乃一涌一泄。上下去其水。有独缓者不鸣。水去则自然无声矣。两膝膑屈伸有声剥剥然

<<张氏医通>>•张温