内经云。五脏者。六腑者。五味入口。皆出于胃。故满而不实。变见于气口。传化物而不藏。故实而不满也。六腑之大源也。气口亦太阴也。藏精气而不泻也。藏于胃以养五脏气。是以五脏六腑之气味。气口何以独为五脏主胃者水谷之海
经言。又曰。饮也。食也。阴气者。为肿满。为水泻。静则神藏。躁则消亡。饮食自倍。肠胃乃伤。分之为二。饮者水也。食者物也。因而饱食。筋脉横解。肠 为痔。轻则内消。重则除下。加之药过。水谷之寒热。又饱食劳力。伤太阴厥阴。或呕吐痞满。或下利肠 。亦有宜吐者。然不可过剂。食愈难消也。感则害人六腑。此乃混言之也。肺病则为喘咳。上下分消其湿。过则反伤脾胃。盖先饮食自伤。因而大饮则气逆。形寒饮冷则伤肺。轻则发汗利小便。当分寒热轻重治之。脾胃复伤而气不能化。所谓在上者因而越之也。如重而蓄积为满者利下之。则气口滑大于人迎两倍三倍
平胃者。曲 者。赵养葵云。出入增减。则使平之。一平即止。不可过剂。朝服暮饵。则又甚矣。儿枕立化。岂可轻用。非瓷缸比。多食不伤。过时不饥。前药一用。饮食虽消。药力欠多。汤丸并进。展转相害。羸瘦日增。良可悲哉。胃中有高阜。用炒黑山楂。砂糖水煎服。脾胃在人身。今食不化者。愈虚其虚矣。以平胃散为主。而枳术丸尤胜。举世所常用者。产妇儿枕痛者。其性消积破血。原有化食之能。其所能者病也。致令饮食有伤。犹谓前药已效。以为脾胃之准绳。盖山楂能化肉积。心藉曲以酿成酒。必藉 以酿成糖。但脾胃既已受伤。明后日食复不化。今方家治伤饮食者。以米与水在瓷缸中。大凡元气完固之人。若人先因本气不足。而复经此一番消化。过剂则平地反成坎矣。今人以此丸为补脾药。只补助其能而食自化。何必用此消克之药哉。更有益之橘、半、香、砂者。至若山楂、神曲、麦芽三味
虚。发热。燥渴。必死。保和丸。调理之。灵枢云。风寒者。气滞者。法当消导。胸膈痞闷。吐逆咽酸。噫败卵臭。畏食头疼。发热恶寒。病似伤寒。身不痛耳。挟气脉沉。停食感冒。食滞中宫。发热头痛。有类外感。口干烦躁。脐上硬痛。心下痞满。不思饮食。食之不化。常常痞气。食积痞满。消瘦发热。名大安丸。食滞心下。必兼辛散。日久生热。燥结不行。痰饮结聚。谷不得入。痰食已消。中焦未和。不思饮食。或吐或泻。倦怠面黄。老人虚人。易于伤食。食过则厌。食不克化。食后反饱。故痛少安。故痛转加。更实更虚。其气乃居。或感风寒。或着气恼。胃气不行。口不能言。肢不能举。此名食厥。痰涎壅塞。其伤食之证。宜豁痰运脾。藿香正气散。枳实导滞丸。腹皮底微痛。木香化滞汤。加白术二两。得热则腐也。若已成糟粕。若冷食停蓄。按之心下软。脾胃受伤也。或膨胀痞闷。或腹满作泻。当消补兼施。若口淡思食。而见食不甘。若不思饮食。枳实理中丸。若饮食稍过。肠满则胃虚。若醉饱过度。藿香正气散。八味顺气散。或方食醉饱。或饮食过伤。劳倦伤为不足。加木香、青皮。胸膈痞闷嗳气。以食得寒则凝。心腹暴痛作胀。用白散涌吐之。用七味白术散。胃虚挟痰饮也。病后饮食不调。中脘隐隐作痛。有时得食则已。有时得食转加。得食以压其势。连理汤加沉香。夫胃满则肠虚。以致填塞胸中。忽然厥逆昏迷。吐后别无他证。必须审问明白。但觉胸膈痞闷。气口脉紧盛者。宜作食滞治之。东垣论饮食劳倦。为内伤不足之证。若七八日不大便。日久成积发热者。如冷物停滞作吐。兼恶心胸膈不快。脾虚不能健运也。此胃中火燎作痛。气不能运转其食。如遇此卒暴之病。但气口脉大于人迎。初起不可骤用苦寒。二陈、平胃消导之。冷痰宿食在上脘者。宜煎姜盐汤探吐之。东垣自有枳术丸等方。专立补中益气汤主治。芎苏散加消导一二味。方可用承气辈攻下之。甚则广术、巴豆之属。六君子加木香、砂仁。若误作中风中气治之。因忧气食湿粘结于中脘。宜九味资生丸常常服之。六君子加枳实、香、砂。而王安道又分饮食伤为有余。当用红丸子、备急丸温下之。加姜汁炒川连、连翘之属清利之。二陈加枳、术、曲、 、山楂、香附之类。只以苍术、白术、陈皮、浓朴、甘草之类调之。及枳实、白术、青皮、陈皮、山楂、曲、 之类。二陈加炮姜、白豆蔻、苍术、浓朴、神曲、藿香之类
伤诸肉食。挟外感风寒。用草果、山楂。则不酸寒收敛。兼能破血和伤。山楂须用姜汁炒黑
伤面食。炒酒药。或酒曲。砂糖调。伤索粉。研如脂。砂糖拌。姜汤服。炒莱菔子。砂糖酒下。二三服效。淡姜汤服。伤蛋满闷。积久生热。口干噫气。伤糯米粉食。用杏仁炒黑。伤生冷果菜。伤蟹腹痛者。姜汁、蒜泥。伤肉生鱼 。消导食积更速。诸药不能消化。伤麸筋粽子等物。丁香、紫苏、生姜。俱用本物拌绿矾烧灰。宜木香、砂仁、炮姜、肉桂。必用生姜、草果、炮黑山楂。二陈加姜汁炒川连及消导药
伤酒经曰。酒入于胃。因而大饮则气逆。则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也
酒者。不应。神验。东垣云。若伤之。患此者。热盛于中。大热有毒。气味俱阳。止当发散。汗出则愈。阳毒太旺。反增阴火。折人长命。者曲 丸。腹满虚胀。合塌气丸。胃气虚者。若饱以入房。故热遍于身。今之病酒者。则真水愈弱。内热而溺赤也。乃无形之物也。反下有形阴血。是以元气消烁。伤酒食积发热。并加酒炒黄连。上法俱不可用。酒气与谷气相搏。其次莫如利小便。使上下分消其湿。是无形元气受病。神保丸、酒症丸。气聚于脾中不得散。不得已用葛花解酲汤。惟独参汤助其胃气立苏。或五苓散加人参、草豆蔻。或以雄黄、巴豆、蝎梢大热之药下之。或用牵牛、大黄、甘遂大寒之药下之
夫酒者。喻嘉言曰。清洌之物。渗入之区。同气相求。膀胱渗之。化溺为多。逮至化溺。则所存者。酒之余质。先从胃入胆。每见善饮者。不随浊秽下行。惟喜渗入者也。胆为清净之府。其次从胃入肠。然胆之摄受无几。其烈性惟胆独当之
灵枢云。善饮者。其气 悍。肝浮胆横。当是之时。气衰则悔。名曰酒悖。盖胆之府。原无输泻。则为鼻渊。脑热大泄。或注于肠。湿热下泄。必浅斟缓酌。若连飞数觥。怯士之得酒。同比于勇士。或头间多汗。则大便时溏。则身目皆黄。为酒瘅之病。以渗而出也。以俟腹中之渗。则倾囊而出耳。怒不避勇士者。俱不为大患也。以渐渗于经络。从溺道而消也。入于胃中则胃胀。气上逆满于胸中。胆之热恒移于脑。转驱而纳诸膀胱。如胆之热汁满而溢出于外
有宿食也。有宿食也。气口脉紧。冷食伤脾。胃气不行。急下夺之。按之反涩者。脉数而滑者。脉迟而滑者。宿食作胀也。温消而下之。温补兼消之。此宿食结滞。停食感冒也。寒食停滞胃中。脾虚不能鼓运。胃虚不能熟腐。气口脉沉紧而细。故其脉不滑而涩。〔诊〕气口脉浮大。两手脉皆模糊不清。伤食脉有滑涩之异。涩甚则模糊不清矣。若人迎紧盛而气口滑者
微恶寒。感冒风寒。已半月矣。睡后发热。倦怠不思饮食。遍身疼如被杖。许叔微治一酒客
得睡。六脉浮大。按之豁然。大剂与之。诸证悉平。作极虚受寒治之。五服后遍身汗出如雨。用六君子加黄 、当归、葛根
冬月覆舟。尽力救货。江南仲治一人。忍饥行五十里。遇族人纵饮青楼。遂发热四肢如火
不效。小便赤涩。热盛于中。酒气 悍。肾气日衰。二服热退。调理而愈。五日不更衣。医作伤食治。脉弦数无力。故热遍于身。内热故溺赤。左胁一点疼痛。气口倍于人迎。酒气与谷气相搏。气聚于脾中不得散。此醉饱竭力伤肝所致。内经所谓数醉饱以入房。阳气胜故手足为之热也。与四君子加神曲、枳壳、白芥子
夏月伤食。自利黄水。六脉模糊。呕吐发热颅胀。石顽治幼科汪五符。遍体肌肉扪之如刺
足胫不温。昏卧不省。至夜尤甚。喘促不宁。足冷下逆。争持未决。往往多此。听余用药。脉息顿起。顷刻立毙。可不详慎。而时常谵语。而与香薷饮。取证于石顽。乃食填中宫。若屡伤不已。一服其热愈炽。按之殊不可得。当用人参白虎。舌上灰刺如芒。不能鼓运其脉。当知伤食之脉。虽当气口滑盛。每致涩数模糊。而妄为施治乎。第三日自利不止。遂头面汗出如蒸。脉虽虚而证大热。而心下按之大痛。当与凉膈散下之。一下而神思大清。指下寻之似有如无。以为阳欲脱亡之候。欲猛进人参、附子。诸医正欲藉此脱手。乃脾不消运之兆也。自认阴寒而服五积散。乃舅叶阳生以为伤暑。诊其六脉虽皆涩弱模糊。歙医程郊倩以其证大热而脉息模糊。此证设非下夺而与参、附助其壮热。云间沈明生以为阴证断无汗出如蒸之理
两尺皆沉弦。而按之益坚。虽其人尚能行走。又诊叶新宇停食感冒。而两寸关皆涩数模糊
曰。门人问曰。更实更虚。其气乃居。上下俱困。而脉少冲和。肠满则胃虚。叶子偶抱小恙。当知厥疝入腹。因缓辞不便用药。凡人胃满则肠虚。香港脚冲心等疾。询之果患寒疝数年。是夜即腹暴满而逝。今胸有嘏而腹有积。此必向有陈气在少腹。何以知其必死而辞之。能保其不交攻为患乎
郁积既久。不可轻忽。以招诽谤也。皆是阴邪搏结。逆则上下俱满。所以不便用药。若胸中阳气有权。正气无容身之地。往往有暴绝之虞。实未知其即死也。腹中陈气不逆则已。即当审其有无宿病。则挟阴火之势而上升。则阴邪仍归阴位而止。今胸中先为宿食填塞。故凡诊六部中病脉有不相应处
余曰。癸卯元夕。周徐二子。周子纵饮。下咽即苏。肾气并伤。葛花胃药。用之何益。服后食顷。则面热多渴。虽为伤酒专剂。徐子久患精滑。饮则面色愈青。酒气皆行筋骨。过石顽斋头纵饮。欲得葛花汤解酲。东垣葛花解酲汤。多渴知热伤胃气。此素常肝胆用事。所以不上潮于面。次日皆病酒不能起。然人禀气各有不同。溲便如皂角汁而安。岂可重令开泄以耗津液。与五苓散加人参倍肉桂。此酒气皆行阳明肌肉之分。与四君子汤去甘草加藿香、木香、煨葛根、泽泻