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医药论

灌浆

先长者。先作浆。次长者。次作浆。不圆满。攻毒汤。若有变。气滞也。肺金用事。饱满光荣。若脾胃弱。则气衰微。若脾胃损。不能灌汁。痒塌倒 。此毒攻 。不起顶者。虽灌不满。身上稀少。药力在上。四肢不灌。而不稠浓。或陷顶者。若虽饱满。摸则皮皱。必难收靥。暂起灌浆。痘养浆时。浆不易充。而色淡白。食少便溏。此气虚也。此血热也。饮食如常。痘无损处。土败木侮。诸痘俱灌。不能起长。有浆虽灌。当发痘毒。方可收功。以上诸证。十全五六。根脚散者。勿令抓破。必无生理。痂色青白。发渴作喘。身发壮热。舌干唇裂。血热毒盛。若行浆时。略与疏散。不效者死。则痛自止。此血热也。其痒自止。十朝之外。身体倦怠。烦闷嗜卧。口有气息。为不治矣。盖成实之令。则气血充实。中陷者尽起。顶平者尽峻。则气血浇漓。必喘胀闷乱。若稠密焦紫。此血热毒盛。若头面稠密。此血气虚少。参 内托散。先头面浆满。色见 白者。中有不灌者。此气血不和。若虽儿长满。若气虚之证。用内托补药。犀角地黄汤。四顺清凉饮。若人事清爽。补中益气汤。若喘胀哕泻。而浆不充者。不治之证也。或血热毒盛。诸药不效者。能食便坚者。用嫩黄雌鸡。而不犯条款。自能饮食者。年大能食者。此血热未解。则气血流通。渴欲饮水者。此疮多毒盛。若壮热颊渴。痘色干紫者。此停食所致。若灌浆之时。痘疮出齐长足。然必藉脾胃强。循循有序为顺。呕哕泄泻为逆。此气盛血弱也。必变虚寒痒塌。此气虚伏陷也。痘本稠密色淡。此心包热甚也。伏陷喘胀便秘。后来必有余毒。少和酒酿饮之。若浆清顶不足。或以松花掩之。破后随灌随干。堆垛如鸡矢者。终必切牙寒颤。二十日外必危。烦渴引饮不已。不可误与前药。保和丸消导之。有塌痒不止者。此必胃中蕴热。喉舌生疮之故。延至二十日外。若皮薄如水泡者。以牛膝下引至足。若五六日浆虽灌。不满而复平塌者。养浆时干空无水。烦闷外剥者不治。养浆时呕哕不止。灌浆时痘色朗绽。养浆时能食便溏。惟正面平塌无浆。此足阳明气虚也。入黄 一两煮汁。浆虽灌而色太红。如破处鲜血淋漓。浆满而渴自止也。或重裘暖炕所致。若浆足而痒不妨。急用黄连解毒汤。或消毒饮加防风。至六七日红润灌浆。不能助痘成浆为险。当视其人皮之浓薄。必有痒塌黑陷之变。前药加糯米、芍药。此为气弱不能统血。参 内托散加糯米。若根赤烦渴便秘者。养浆时昏睡妄言者。养浆时喜笑不止者。而两臂肿痛如瓜者。有灌浆时忽然倒 。而清稀不能充满者。及不能饮食者必危。年小不能食者难治。若八九朝灌浆之时。表里气血俱虚之故。亦有浆半足而热甚。痘浆充而腹满泄泻。若灌浆时痛不止者。迟则疮虽收靥脱痂。呼吸息出而成息露。九日十一日收靥为吉。其或唇上有痘先黄者。当十一二日不食而危。色白不能起顶灌浆者。保元汤合四物加观桂。四物汤加木香、糯米。若六七日内灌浆不满。此血虚而气不相根据。保元汤加当归、肉桂。此血虚神无所根据也。保元汤加观桂、芍药。九朝十一朝内必发痒。感冒风寒痰喘者难治。保元汤加人中黄、黄连。外用陈年屋茅研细掺之。牙龈虫蚀出血而成牙宣。浓者化毒汤加连翘、黑参。若因发痒而擦破清水无血。此津液外布而肺胃枯涸也。大剂保元汤合生脉散频进。误用参、 托浆而热愈甚者。加味四圣散去木香加归、芍。犀角地黄汤去丹皮加芩、连。或为走马硼砂狐惑齿落唇烂。此手三阳气虚而毒凝滞不散也。保元汤加山楂、木香以行其滞。但抓破处如剥光鱼皮汤火泡者不治。四圣散加生地黄、干首乌以凉其血。保元汤加芎、归、芍药、白芷、糯米。保元汤加枣仁、茯神、归、地、门冬。更用大剂保元汤加芎、归、木香、升、桂、糯米。急宜化毒汤去升麻加芎、归、白芷、连翘、忍冬。保元汤加桂枝、羌、防、当归、忍冬、犀角、连翘

<<张氏医通>>•张温