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医药论

(耳鸣 耳肿痛 耳疹 耳中痒 耳脓 耵聍 虫入耳中)

经云。主精。主气。经云。厥聋。经云。外治。一方。一法。灵枢云。精不足。气有余。黄 丸。兼气虚。姜蝎散。烧肾散。为肝虚。盐少许。烧存性。 蒙招尤。目冥耳聋。下虚上实。甚则入肝。故耳鸣也。皆在气也。赵以德曰。除足太阳。手厥阴外。五脏不和。左肾为阴。右肾为阳。则聋为虚。筋骨健壮。固藏闭塞。是聋为实。不须治之。冲击其中。鼓动听户。与气相击。其声嘈嘈。眼如见火。谓之虚鸣。热气乘虚。随脉入耳。聚热不散。脓汁出焉。谓之脓耳。津液结硬。成核塞耳。亦令暴聋。谓之耵耳。前是数者。肾脉可推。邪气并退。罗谦甫云。夫暴聋者。搏于经络。故卒聋也。风虚耳聋。肾脏风虚。肝肾虚火。风热耳聋。犀角饮子。暴厥而聋。皆当调气。三五日效。肾气通于耳。所谓耳鸣者。耳者肾之窍。皆入于耳中。心治外之阳。合天地之道。肾气通于耳。则七窍不通。而兼至聋聩。若夫久聋者。又有乍聋者。早丧之节也。此亦无治也。惟暴聋之病。若风热搏之。风则浮而盛。热则洪而实。热为之疏利。虚为之调养。偏闭塞不通。内气暴薄也。滚痰丸下之。为精脱肾虚。耳聋多恐者。用地龙三枚。同入葱管内。化水滴耳中。鲮鲤甲三片。绵裹塞耳中。所谓浮为聋者。在十二经脉中。其余十经脉络。盖肾治内之阴。精气无不变通。故凡一经一络。此言暴病者也。其人瘦而色黑。此精气俱有余。乃高寿之兆也。此皆禀赋使然。其年五十体重。耳目不聪明矣。人耳间有津液。轻则不能为害。耳聋有湿痰者。耳聋面颊黑者。口衔生铁少许。过在足少阳厥阴。足少阴经之所主。然心亦寄窍于耳。经脉欲行而未通。由肾虚风邪所乘。随其血脉上入耳。正气与邪气相搏。排风汤、桂辛散。温胆汤下养正丹。用磁石豆大一块。阳气万物盛上而跃。耳受之而听斯聪矣。肾和则耳闻五音矣。于肾亦有虚实之异。与阴阳隔绝之未甚。则可随其邪以为治。外此又有耳触风邪。吞养正丹凡治耳聋。及复元通气散调气。用通神散、蓖麻丸。肾和则耳能闻五音矣。皆足以乱主窍之精明。去附子加肉桂、人参。复元通气散去白牵牛。觉耳中如风雨声即愈。有虚实之气入于耳中者。虚则涩而濡风为之疏散。肝气逆则头痛耳聋颊肿。故清净精明之气上走空窍。不知调阴阳七损八益之道。四物汤加肉桂吞龙荟丸降火。然后以通脉调气安肾之剂治之。随其气之微甚而作嘈嘈风雨诸声者。加全蝎、石菖蒲、川芎、生姜、葱白

耳者。又云。经云。又云。又云。故耳鸣。液脱者。脑髓消。耳鸣经云。虚则下溜。脉有所竭。阳气万物。盛上而跃。故耳鸣也。厥阴之脉。耳鸣头眩。治以凉寒。王汝明曰。耳鸣如蝉。或左或右。或时闭塞。怒则气上。其鸣不甚。其人多欲。喻嘉言曰。亦无确见。薛立斋云。而或耳鸣。午后甚者。阴血虚也。是无阴也。无休止时。四肢掣痛。筋酸耳数鸣。但性主下吸。礞石之重坠。若血虚有火。若中气虚弱。若因怒便聋。属肝胆气实。若午前甚者。阳气实热也。若肾虚火动。耳中哄哄然。加减八味丸。妨害听闻者。当坠气补肾。间进安肾丸。宗脉之所聚也。郁于耳中而鸣。郁甚则闭塞矣。上焦素有痰火。清痰降火为主。又感恼怒而得。若肾虚而鸣者。当见虚劳等证。当以磁石为主。以其重能达下。不上触于阳窍。由是空旷无碍。惟滚痰丸一方。少壮用之多效。肾脏虚风耳鸣。太阳所谓耳鸣者。少阳所至为耳鸣。若平昔饮酒浓味。岂更艰于远听哉。正元散下黑锡丹。故胃中空则宗脉虚。少阳之火客于耳也。不能制肝木之上吸。令阴气自旺于本宫。大约与磁石相仿也。四物加白术、茯苓。肾虚耳中潮声蝉声。夜间睡着如擂战鼓。耳内觉有风吹奇痒。世人多作肾虚治不效。殊不知此是痰火上升。用四物加山栀、柴胡。小柴胡加黄连、山栀。黄 丸、四生散选用。凡此皆耳鸣之属虚者也。凡此皆耳鸣之属实者也。大抵此证先因痰火在上。五味、山萸之酸以收之。补中益气加山栀、丹皮。小柴胡加芎、归、山栀。凡治高年肾气逆上而耳鸣。更以地黄、龟胶群阴之药辅之。丹溪取通圣散治饮酒过度而耳鸣。以黄芩、大黄、沉香之苦最能下气

经云。耳湿肿痛。枯矾减半。耳内痛生疮。同枯矾吹之。少阳之胜耳痛。治以辛寒是也。加麝少许吹入。或用五倍子烧灰。耳肿痛属少阳相火。外用龙骨、黄丹等分。犀角饮子加脑、麝为丸。用凉膈散加羌、防、荆芥。或龙骨、黄丹、干胭脂为末亦佳。用鼠粘子、连翘、归、芍、芩、连、甘、桔、生地、桃仁、黄 、柴胡、草龙胆之类

若发热 痛。挖伤成疮者。或怒动肝火而致。属三焦厥阴风热。六味丸加白蒺藜。有因肾虚风热作痒。耳疹耳疹属少阳三焦。或足厥阴肝经血虚风热。慎不可专治其外复伤气血也。用柴胡清肝散、栀子清肝散之类

耳中痒。四生散。肾家有风。每作时服二三剂即瘥

入麝少许。脓净吹之。积热上攻。如壮盛之人。凉膈散泻之。入麝少许吹入。先以绵拭耳内。或橘皮烧灰存性。耳中出脓水不瘥。复元通气散如前加减。耳脓者湿热聚于耳中也。外以五倍子、全蝎、枯矾为末

耳中耵聍。耳鸣耳聋。内有污血。外用莱菔捣汁。研麝少许滴入。余法与耳聋相参治之

虫即出。虫亦出。每交接。每经行。虫入耳中。其尿即出。甚喜阴凉。两耳出脓。小便频数。诸证悉退。取尿滴耳中。使其物粘之。徐徐引出效。以银簪探之。此肾经虚火。两太阳作痛。或寒热往来。或小腹胀闷。将生姜擦猫鼻。皆属肝火血虚。或用炒芝麻枕之。耳中有物不可出。以弓弦或钱串绳。薛立斋治一男子。耳中痒痛或水出。又治一妇因怒发。以手按之痛稍止。加味逍遥散十剂。用加减八味丸而愈。怒则胸胁乳房胀痛。剪令头散蘸好胶着耳中。以补中益气加五味而痊

<<张氏医通>>•张温